Дипломная (вкр): Использование информационных технологий в логопедической работе при очаговых поражениях головного мозга

В результате посещения логопедических занятий с использованием компьютерной программы «Восстановление речи» у всех пациентов ЭГ отмечалась положительная динамика в состоянии речевой функции, что подтверждалось при повторном нейропсихологическом обследовании с количественной оценкой речи.

Результаты обследования пациентов экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) групп отражены в таблицах 8,9

Таблица 8 - Результаты повторного обследования состояния речи больных с афазией экспериментальной группы (ЭГ)

Анализ состояния речевой функции в ЭГ при поступлении (первое обследование) и на момент выписки (повторное обследование)

Таблица 9 - Результаты обследования состояния экспрессивной речи при поступлении и при выписке больных с афазией экспериментальной группы (ЭГ)

У всех пациентов ЭГ экспрессивная речь улучшилась, в среднем на 48,4%.

Таблица 10 - Результаты обследования состояния импрессивной речи при поступлении и при выписке больных с афазией экспериментальной группы (ЭГ)

У пациентов ЭГ импрессивная речь улучшилась, в среднем на 49%. У шести больных уменьшилась степень тяжести нарушенного дефекта, т.е. речевая функция качественно улучшилась по всем показателям.

Таблица 11 - Результаты повторного обследования состояния речи больных с афазией контрольной группы (КГ)

Анализ состояния речевой функции в КГ при поступлении (первое обследование) и на момент выписки (повторное обследование)

Таблица 12 - Результаты обследования состояния экспрессивной речи при поступлении и при выписке больных с афазией контрольной группы (КГ)

У пациентов КГ экспрессивная речь улучшилась, в среднем на 24 %.

Таблица 13 - Результаты обследования состояния импрессивной речи при поступлении и при выписке больных с афазией контрольной группы (КГ)

У пациентов КГ импрессивная речь улучшилась в среднем на 6%.

У двух больных уменьшилась степень тяжести нарушенного дефекта, т.е. речевая функция качественно улучшилась по всем показателям.

Сравнительный анализ состояния экспрессивной речи у больных с афазией ЭГ и КГ при поступлении

При поступлении экспрессивная речь была лучше у больных КГ, в среднем на 2%, а импрессивная на 15%.

Сравнительный анализ состояния экспрессивной речи у больных с афазией ЭГ и КГ при выписке

При выписке экспрессивная речь стала лучше у больных ЭК, в среднем на 35,5%, понимание улучшилось на 24%.

Оценка динамики восстановления речевой функции у больных с афазией проводилась по разности баллов, полученных при поступлении и при выписке. Если разница в баллах составляет от 0-14 баллов - незначительные улучшения речевой функции; от 15-30 баллов - улучшения; от 30 - 45 значительные улучшения; - больше 50 - выраженные улучшения (см. таблицу

Таблица 14 - Показатели динамики восстановления речевой функции у больных ЭГ и КГ при выписке

По результатам анализа показателей динамики восстановления неречевых функций, улучшение состояния отмечалось у 2 больных (40%) экспериментальной группы, значительное улучшение у 2 больных (40%), незначительное улучшение наблюдалось у 1 больного (20%). Больные стали достаточно активными в поведении, критичны, появился интерес к занятиям, навыки самоконтроля.

По итогам количественной оценки динамики восстановления неречевых у больных контрольной группы получены более низкие результаты: у 2 больных выявлена незначительная динамика (40%), у 2 больных (40%) наблюдалось улучшение, значительное улучшение выявлено у 1 больного.

Достигнутые улучшения речевых и неречевых функций у больных экспериментальной и контрольной групп явились показателем успешности восстановительного обучения.

Выводы

) Логопедическая работа с использованием компьютерных технологий является важной составной частью восстановительного обучения больных с афазией.

Мы изучили возможности применения компьютерной программы «Восстановление речи» при разных формах афазии и составили систему соответствующих направлений логопедической работы, опираясь на типовую программу восстановительного обучения при разных формах афазии.

Применение компьютерных технологий позволило системно воздействовать на психическую сферу больных, так как предусматривало не только направленное, обходное и всестороннее воздействие на дефект, но и решало задачу восстановления речевой функции как целостной деятельности.

Больные экспериментальной группы, у которых помимо основных логопедических занятий проходили занятия с использованием компьютерной программы показали лучшие результаты восстановления речевой функции по всем параметрам экспрессивной и импрессивной речи.

Компьютерные программы реализуют заложенный в них алгоритм решения задачи. Для работы с программой необходимо техническое устройство компьютер, планшет или, ноутбук, мышка, иногда микрофон и звуковые колонки. Задания программы выводятся на экран, который должен быть большим.

В результате посещения логопедических занятий с использованием компьютерной программы у больных экспериментальной группы отмечалась более выраженная положительная динамика в состоянии речевой и других высших психических функций по сравнению с результатами восстановительного обучения больных контрольной группы. Это нашло подтверждение при повторном нейропсихологическом обследовании с количественной оценкой речи

Использование компьютерной программы «Восстановление речи» в качестве вспомогательного средства логопедического воздействия способствовало повышению эффективности восстановительного обучения больных с комплексной моторной сенсорной афазией.

Заключение

Афазия представляет собой системное нарушение речи в результате перенесенных травм, опухолей, инсультов и других заболеваний центральной нервной системы. Для восстановления речи при афазиях применяется метод восстановительного обучения.

Для эффективной нейрореабилитации больных с последствиями очаговых поражений головного мозга и нарушениями высших психических функций используют комбинированные методы и средства. Одним из главных направлений модернизации системы специального образования и восстановительного обучения является обновление средств обучения, широкое внедрение информационных технологий в логопедическую практику.

Комплексное обследование речевой и других высших психических функций позволяет определить форму афазии, степень выраженности нарушения и разработать индивидуальную программу логопедической работы по восстановлению нарушенной речевой системы. .

По итогам анализа медицинской документации 132 пациентов суточного стационарного отделения нами было выявлено 10 больных с комплексной моторной и сенсорной афазией очень грубой и грубой степени выраженности нарушения. Следующим этапом исследования стало проведение развернутого логопедического и нейропсихологического обследования.

Бал проведен количественный анализ степени выраженность нарушенных функций с использованием балльной оценки их состояния для дальнейшей оценки динамики восстановительного обучения в результате прохождения курса занятий по восстановлению речи и других ВПФ. Полученные в констатирующем эксперименте результаты оказались информативными для построения программы формирующего эксперимента.

Восстановительное обучение проводилось по специальной, заранее разработанной программе и включало определённые задачи и методы работы в зависимости от структуры дефекта. При комплексной моторной афазии логопедическая работа была направлена восстановление аналитического чтения, письма, построение фразовой речи, улучшение артикулирования, при сенсорной афазии - восстановление фонематического восприятия, а на этой основе понимания речи в целом.

Составной частью медико-психолого-педагогической реабилитации пациентов экспериментальной группы являлась логопедическая работа с использованием компьютерных технологий в виде групповых компьютерных занятий по логопедической программе «Восстановление речи».

В начале работы с программой больные сталкиваются с техническими трудностями, связанными с освоением новых двигательных навыков работы с мышкой, с трудностями слежения за изображением на экране, расположением и сменой материала на экране. Больному необходимо синхронизаровать движения мышкой с одновременным слежением за перемещаемым объектом.