Материал: Маммография Л. Д. Линденбратен 1997
Рис. 59. а - инвазивный протоковый рак. Маммограмма в пря |
Рис. 60. Раковая опухоль со множественными спику |
мой проекции. На фоне фиброзно-жировой инволюции железы |
лами в поверхностном слое молочной железы. Часть |
выделяется изображение опухоли. Тень ее имеет неправильную |
спикул протянулась в подкожно-жировую клетчатку. |
форму, окружена зоной перестройки структуры со спикулами. |
Кожа на этом уровне утолщена, слегка втянута, образу |
Различимы мелкие отложения извести неправильной конфигура |
ет выпрямленную площадку. |
ции, б - та же молочная железа в боковой проекции. |
|
Рис. 61. Фрагмент маммограммы. Протоковый рак с микрокаль- |
Рис. 62. На маммограмме аксиллярной зоны опре |
цинатами. От опухоли отходят пласты раковой ткани, в том числе, |
деляются множественные метастазы в подмышеч |
в сторону кожи. Последняя втянута и утолщена на этом уровне. |
ные лимфоузлы. |
Рис. 63. Отечно-инфильтративная форма рака молочной |
|
железы. Резкое утолщение кожи, особенно в области арео |
Рис. 64. а - обзорная маммограмма в кранио-каудальной |
лы и близких к ней отделов железы. |
проекции. Большая киста с четкими контурами. Киста оттес |
|
няет соседние структуры, б - пневмокистография той же мо |
|
лочной железы. Опухолевые разрастания в кисте. При пунк |
|
ции часть воздуха проникла в околокистозные ткани. |
Рис. 65. а - пневмокистограмма. Большая киста в субареолярной |
|
области. В кисте определяется не только воздух, но и остатки жид |
|
костного содержимого. На верхней стенке кисты имеются опухоле |
Рис. 66. Болезнь Педжета. Округлый ин |
вые образования, б - пневмокистограмма той же молочной железы |
фильтрат в основании соска. Подходя |
в прямой проекции. Уточнено расположение раковых разрастаний. |
щие к ареоле протоки расширены. |
Рис. 68. а - галактограмма женщины 47 лет. Субареолярный отдел протока расширен. В 1,5 см от соска в протоке оп ределяется дефект наполне ния. Проксимальнее стенки протока разрушены, контраст ное вещество распределяется отдельными скоплениями, б - та же молочная железа с уве личением изображения.
Рис. 67. Фрагмент маммограммы. На небольшом протяже нии разбросаны мелкие зерна извести причудливой формы. Тень опухоли не дифференцируется. Протоковыи рак с микрокальцинатами.
|
Рис. 70. Внутрипрото |
||
|
ковый |
рак. |
Галакто |
|
грамма. |
Контрастное |
|
|
вещество |
заполнило |
|
|
расширенные протоки. |
||
Рис. 69. Внутрипротоковый рак. Галактограмма. Опухоль |
В субмамиллярной об |
||
образует дефект наполнения с неровными контурами. |
ласти в протоке имеет |
||
Дальнейшего продвижения контрастного вещества не про |
ся центральный дефект |
||
исходит. |
наполнения. |
|
|
Рис. 72. Скиррозный рак. Фрагмент маммограммы. Звезд чатая форма опухоли. Окружающая ткань пронизана тяжами
Рис. 71. Инвазивный дольковый рак. Тень опухоли округлой неравномерной толщины. "Раковая дорожка" к ареоле. формы со слегка зазубренными очертаниями. Перестройка структуры прилегающей ткани молочной железы.
|
Рис. 74. Коллоидный рак молочной железы женщины |
|
Рис. 73. Медуллярный рак молочной железы. Фрагмент маммо |
86 лет. Маммограмма в боковой проекции. Опухоль со |
|
стоит из отдельных крупных узлов. Кожа на уровне опу |
||
граммы. Тень опухоли овальной формы с четкими дугообразными |
||
холи инфильтрирована и втянута. |
||
контурами. |
||
|
Рис. 75 (слева). Тангенциальная рентгенограмма молочной желе зы. Железа резко деформирована после сегментарной резекции. На фоне рубцовой ткани определяет ся звездчатой формы скиррозная опухоль.
Рис. 76 (справа). Рак в послеопе рационном рубце. Фрагмент маммограммы.
Рис. 77. Листовидная цистосаркома. а - крупное четко очерченное образование го могенной плотности, занимающее почти весь объем молочной железы, б - пункция с последующей пневмографией указывает на многокамерную опухоль, в - при эхографии визуализируются множественные гилоэхогенные очаги с неровными краями.