, прожилками крови. Какие этиотропные препараты используются для лечения данного заболевания?
A Антибиотики.
B Сульфаниламиды.
C Ферментные препараты.
D Иммуностимуляторы.
E Противовирусные препараты.
Тест 9
Ребенок 6 месяцев, на искусственном вскармливании. Заболел остро, повысилась температура до 38,5°С, многократная рвота, частый жидкий стул цвета «болотной тины» до 10-15 раз в сутки. Объективно, в первый день болезни: вялый, бледный, черты лица заострены, большой родничок запавший. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Живот вздут, печень +3,0см, селезенка +2,0см. Предположено инфекционное заболевание. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка?
A. Желудок и тонкий кишечник.
B. Тонкий и толстый кишечник.
C. Желудок и толстый кишечник.
D. Дистальный отдел толстого кишечника.
E. Желудок, тонкий и толстый кишечник.
Тест 10
Ребенок 3 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появился жидкий водянистый стул оранжевого цвета. При осмотре врача: ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот вздут, при пальпации урчит. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка?
A Толстый кишечник.
B Желудок и тонкий кишечник.
C Желудок и толстый кишечник.
D Дистальный отдел толстого кишечника.
E Тонкий кишечник.
Тест 11
Ребенок 2 месяцев, на грудном вскармливании. После выписки из род. Дома отмечалось гнойное отделяемое из пупочной ранки. 10 дней назад появился неустойчивый стул, срыгивания. При осмотре: температура тела до 38,8°С, тургор тканей снижен, тоны сердца приглушены, живот вздут. Стул водянистый, желтый с зеленью и слизью. Каким методом исследования можно уточнить диагноз?
A Серологические.
B Клинические.
C Бактериологические.
D Вирусологические.
E Биохимические.
Эталоны ответов: 1.A; 2.A; 3.A; 4.C;5.A; 6 A. 7.A. 8.A.9.А.10.Е. 11.С
Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок
Тест 1
Ребенок 2 лет 7 мес. Заболел остро, вечером повысилась температура до 39,4°, повторная рвота до 6 раз, боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, вначале был каловым, в дальнейшем - скудный, жидкий со слизью и прожилками крови. На 2-й день температура сохранялась в пределах 37,6-37,6°С, дважды повторилась рвота, стул частый без счета. В тяжелом состоянии ребенок доставлен в больницу. При поступлении сознание сохранено, вялый, адинамичный, бледность кожных покровов. Губы сухие, язык обложен бельм налетом. Над легкими прослушивается жесткое дыхание. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот несколько втянут. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, отмечается урчание по ходу толстого кишечника, анус зияет. Стул жидкий со слизью и прожилками крови - скудный. Ваш диагноз?
A. Дизентерия.B. Сальмонеллез.C. Колиэнтерит.D. Стафилококковый энтероколит.E. Вирусная диарея.Тест 2Ребенок 3 лет 3 мес., заболел остро, появилась головная боль, повысилась температура до 39,5°, боли в животе, повторная рвота. Стул жидкий со слизью 3 раза. B этот же день отмечались судорожные подергивания конечностей. Машиной скорой медицинской помощи ребенок доставлен в клинику. Состояние при поступлении тяжелое, вздрагивает, язык обложен серым налетом. Над легкими прослушивается жесткое дыхание. Тоны сердца pитмичные, звучные 135 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, несколько втянут, при глубокой пальпации напрягает мышцы живота, отчетливо пропальпировать отделы кишечника и определить размеры печени и селезенки не удалось. Анус зияет. Стул жидкий со слизью, не обильный. Менингеальные знаки отрицательные. Какая форма тяжести у больного?A. Токсическая.B. Легкая.C. Среднетяжелая.D. Тяжелая.E. Субтоксическая.Тест 3При обследовании ребенка, контактного по дизентерии, выделена из кала дизентерийная палочка Зонне. Cтул оформленный, самочувствие хорошее. Ваш диагноз?A. Бактерионоситель.B. Острая дизентерия.C. Хроническая дизентерия.D. Отсутствие заболевания.E. Пищевая токсикоинфекция.Тест 4Ребенок 9 лет, находится в кишечном отделении по поводу дизентерии, легкой формы. На 4-й день пребывания в стационаре состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела до 39 С, участился стул до 20 раз в сутки, появилась повторная рвота. Объективно: в сознании, тургор и эластичность тканей снижены. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, урчит. Стул жидкий, обильный, водянистый с примесью зелени, слизи. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребенка?A. Заражением сальмонеллезом.B. Нейротоксикозом.C. Токсикозом и эксикозом 1 ст..D. Токсикозом и эксикозом 2 ст.E. Токсикозом и эксикозом 3 ст.Тест 5Ребенок 5 лет поступил в кишечное отделение на 7-й день заболевания из очага инфекции с симптомами гемоколита. Какой наиболее информативный метод применяется на 7-й день болезни для уточнения диагноза?A. Копрограмма.B. Кровь на стерильность.C. Бактериологический.D. Серологический - РНГА.E. Кровь на гемокультуру.Тест 6Ребенок 2 лет лечится в кишечном отделении по поводу дизентерии. В общем анализе крови: Э- 3,0 Т/л, Нв - 90 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 16 мм/ч, Л- 15,0 Г/л, э-2, п-11 с-38, л-39, м- 10. Какие изменения в клиническом анализе крови больного наиболее характерны для дизентерии?
A. Лейкопения с лимфоцитозом, повышение СОЭ.B. Лейкоцитоз с лимфоцитозом, повышение СОЭ.C. Лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ.D. Лейкоцитоз с лимфоцитозом.E. Анемия, лейкопения.Тест 7Ребенок 4 лет, посещающий детское дошкольное учреждение, пролечен по поводу дизентерии. Порядок выписки этого больного из стационара?A. Выписывается после клинического выздоровления.B. Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.C. Допускается в коллектив после трехкратного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.D. Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования, проведенного через 7 дней после окончания лечения.E. Допускается в коллектив через месяц после клинического выздоровления.Тест 8В старшей группе детского сада выявлен больной дизентерией. Ваше первоочередное действие?A. Изоляция больного.B. Сообщение в СЭС.C. Текущая дезинфекция.D. Заключительная дезинфекция.E. Вакцинация.Тест 9Ребенок 1 год, находился в соматическом отделении по поводу пневмонии. В палате у детей наблюдалась дисфункция кишечника. На 4-й день пребывания в стационаре состояние ребенка резко ухудшилось, повысилась температура до 39°С, повторная рвота, стул жидкий, водянистый, с большим количеством слизи, цвета «болотной тины», зловонный. Ребенок вялый, адинамичный, бледный. Язык обложен. Живот вздут, болезненный, печень +3 см. Ваш предварительный диагноз?A Сальмонеллез.B ЭшерихиозC Дизентерия.D Стафилококковый энтероколит.E Вирусная диарея.Тест 10Ребенок 8 месяцев, заболел остро, с повышения температуры тела до 37,20С, учащения стула до 7 раз в сутки. Из анамнеза известно, что находится на грудном вскармливании, с 6 месяцев получает прикорм – манная каша и овощное пюре. При осмотре на 4 день болезни: вялый, бледный, живот мягкий, умеренно вздут, стул жидкий, оранжевого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О-55. Ваш предварительный диагноз?A ЭшерихиозB Дизентерия.C Стафилококковый энтероколит.D Вирусная диарея.E Сальмонеллез.Тест 11Ребенок, 2 месяцев, находится на естественном вскармливании. После выписки из роддома в течение 2-х недель отмечалось гнойное отделяемое из пупочной ранки, затем присоединился псевдофурункулез. 10 дней назад появился неустойчивый стул. Периодически отмечаются срыгивания. При осмотре состояние тяжелое. Температура тела 38,8°С. Тургор тканей снижен. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул жидкий, золотисто-желтого цвета, со слизью. Ваш предварительный диагноз?
A Стафилококковый энтероколит.B Дизентерия.C Колиэнтерит.D Сальмонеллез.E Вирусная диарея.
Эталоны ответов: 1.А., 2.А., 3.А,4.D.5D.6C.7C 8.А.9А.10 А.11.А. Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?Правильный ответ: Употребление воды из колодца В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?Правильный ответ: СметанаРебенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?Правильный ответ: Острая дизентерияТест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?Правильный ответ: СептическаяРебенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?Правильный ответ: СальмонеллаТест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?