Текст вопросаУ 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. РС-инфекция b. Муковисцидозc. Туберкулёз лёгкихd. Респираторный хламидиозe. Аденовирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: РС-инфекцияВопрос 18ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?Выберите один ответ:a. Приёмом внутрь противовирусных препаратовb. Приёмом внутрь иммуностимуляторовc. Приёмом внутрь антибиотиковd. Закаливанием организмаe. Вакцинацией ОтзывПравильный ответ: ВакцинациейВопрос 19ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
Выберите один ответ:a. Кровь на гемокультуру b. Протеинограмма.c. Электролиты кровиd. Кровь на стерильность.e. Люмбальная пункция.ОтзывПравильный ответ: Кровь на гемокультуруВопрос 20НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.Наиболее вероятный диагноз:Выберите один ответ:a. Сыпной тифb. Менингококковая инфекция c. Микоплазмозd. Псевдотуберкулезe. Брюшной тифОтзывПравильный ответ: Сыпной тифВопрос 21НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Эшерихиозb. Брюшной тиф.c. Острая дизентерияd. Иерсиниоз кишечный.e. Сальмонеллез. ОтзывПравильный ответ: Острая дизентерияВопрос 22ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.Что является критерием для выписки больного:Выберите один ответ:a. Исчезновение менингеальных знаковb. Отсутствие головной болиc. Нормализация плеоцитоза в ликворе d. Нормализация белка в ликвореe. Нормализация температурыОтзывПравильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликвореВопрос 23НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной
, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.
Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:
Выберите один ответ:
a. Пенициллин
b. Ванкомицин
c. Глюкокортикостероиды
d. НПВП
e. Рифампицин
Отзыв
Правильный ответ: НПВП
Вопрос 24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:
Выберите один или несколько ответов:
a. Энтеровирусный менингит
b. Лимфоцитарныйхориоменингит
c. Герпетический менингит
d. Туберкулезный менингит
e. Гриппозный менингит
Отзыв
Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит
Вопрос 25
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
Выберите один ответ:
a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
b. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов
e. Респираторно-синцитиальный вирус
Отзыв
Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
Вопрос 26
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?
Выберите один ответ:a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследованияb. Немедленное начало лечения антибиотикамиc. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении d. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о леченииe. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииОтзывПравильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииВопрос 27НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНочью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Парагриппb. Бронхиальная астмаc. Эпиглотитd. Бронхиолит e. Инородное тело в бронхеОтзывПравильный ответ: ПарагриппВопрос 28НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Выберите один ответ:a. Гемостатиков b. НПВСc. Кровезаменителейd. Тромболитиковe. СалуретиковОтзывПравильный ответ: СалуретиковВопрос 29ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:a. Иерсиниоз.b. Сальмонеллез. c. Острая дизентерия.d. Ротавирусная инфекцияe. Эшерихиоз.ОтзывПравильный ответ: Сальмонеллез.Вопрос 30ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРеб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?Выберите один ответ:a. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)b. HBs Ag (+), Анти Hbcor Gc. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТd. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) e. HD Ag, Анти HD Ig MОтзывПравильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)Детские инфекции Вопрос 1Текст вопросаТест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Респираторный хламидиозb. Вирусный крупc. Инфекционный мононуклеозd. Эпиглотитe. Дифтерийный круп ОтзывПравильный ответ: Дифтерийный крупВопрос 2Текст вопросаРебенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клинико-патогенетические изменения в сердце?Выберите один ответ:a. Тонзилогенная интоксикацияb. Дифтерийный миокардит c. Врожденный порок сердцаd. Энтеровирусный миокардитe. Острая ревматическая лихорадкаОтзывПравильный ответ: Дифтерийный миокардит