Вопрос 14
Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз?
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 15
Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе?
Правильный ответ: Ig М
Вопрос 16
Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать?
Правильный ответ: Энцефалит
Вопрос 17
Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Корь
Вопрос 18
Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?
Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи
Вопрос 19
Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию?
Правильный ответ: Ацикловира
Вопрос 20
Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка?
Правильный ответ: Введение иммуноглобулинаВопрос 21Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания?Правильный ответ: АнтибиотикотерапияВопрос 22Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?Правильный ответ: ШигеллаВопрос 23Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?Правильный ответ: Бактериальная дизентерияВопрос 24У девочки 3-х лет отмечается в течение 1,5 недель коклюшеподобный кашель, субфебрильная лихорадка, в лёгких жёсткое дыхание, проводные хрипы. Заподозрен коклюш. Какой группы этиотропный препарат необходимо назначить?Правильный ответ: МакролидыВопрос 25Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. В каком лечении нуждается ребенок?Правильный ответ: СтационарноеВопрос 26У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа судорог?Правильный ответ: Глюконат кальцияВопрос 27Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Рос и развивался слабым ребенком. Часто болел острой кишечной инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы, в легких, на слизистой полости рта – налет белого цвета творожистой консистенции, аллопеция, поражение ногтей. При обследовании методом ИФА обнаружено, что ребенок ВИЧ-положительный. Каким путем состоялось инфицирование ребенка?
Правильный ответ: ПарентеральнимВопрос 28Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третьей клинической категории, диареи, гнойного менингита. В бак. посеве испражнений и ликвора выделена Salmonella гр.В thyphimurium. Показатель лимфоцитов СД4 > 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевания развилось у ребенка?Правильный ответ: СальмонеллезВопрос 29Ребенок 8 мес., рожденная от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику с симптомами врожденного.ВИЧ-СПИДа. Какой наиболее информативний метод исследования необходим для подтверждения диагноза?Правильный ответ: Имуноферментний.Вопрос 30Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?Правильный ответ: Герпетическая инфекциятема 1Ребёнок 8-ми месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,80С, кашля, затруднения носового дыхания. Слизистая нёбных дужек и задней стенки глотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Заподозрен грипп. На 4-е сутки лихорадит до 39,90С, усилилось беспокойство, кашель частый, навязчивый, появился периоральный цианоз, втяжение податливых мест грудной клетки, сухие хрипы в лёгких. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребёнка?Выберите один ответ:a. Пневмонией b. Отитомc. Суперинфекциейd. Бронхитомe. МенингитомОтзывПравильный ответ: ПневмониейВопрос 2У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?Выберите один ответ:a. Вирусный энцефалитb. Грипп, токсическая форма c. Ботулизмd. Полиомиелит, паралитическая форма
e. Дифтерийный полиневритОтзывПравильный ответ: Грипп, токсическая формаВопрос 3У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания?Выберите один ответ:a. Риновирусb. Герпесвирус c. Вирус гриппаd. РС-вирусe. АденовирусОтзывПравильный ответ: ГерпесвирусВопрос 4Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?Выберите один ответ:a. Гроприназинb. Зовираксc. Тамифлю d. Ацикловирe. ВальтрексОтзывПравильный ответ: ТамифлюВопрос 5Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС - 138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?Выберите один ответ:a. Нейротоксикозомb. Гипертермиейc. Сердечной недостаточностьюd. Интоксикациейe. Обструкцией дыхательных путей ОтзывПравильный ответ: Обструкцией дыхательных путейВопрос 6У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?Выберите один ответ:a. Аденовирусный бронхитb. Пневмоцистная пневмонияc. Микоплазменная инфекция
d. Гриппозная пневмонияe. Обструктивный бронхит ОтзывПравильный ответ: Обструктивный бронхитВопрос 7Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?Выберите один ответ:a. Иммуномодуляторb. Жаропонижающий c. Спазмолитикd. Десенсибилизирующийe. АнтибиотикОтзывПравильный ответ: ЖаропонижающийВопрос 8Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Вирусный энцефалит.b. Грипп, менингизм.c. Cерозный менингит. d. Туберкулезный менингитe. Гнойный менингит.ОтзывПравильный ответ: Cерозный менингит.Вопрос 9Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Дифтерияb. Инородное телоc. Эпиглотитd. Грипп e. ЛарингоспазмОтзывПравильный ответ: ГриппВопрос 10Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?Выберите один ответ:a. Нейротоксикоз b. ДВС-синдромc. Миокардит.d. Менингит.e. Менингоэнцефалит.ОтзывПравильный ответ: Нейротоксикоз