Выберите один ответ:a. Высокий лейкоцитозb. Нейтрофиллезc. Ускорение СОЭd. Палочкоядерный сдвиг влевоe. Выраженная лейкопения ОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Выраженная лейкопенияВопрос 5Текст вопросаРебенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?Выберите один ответ:a. 24 часаb. 2 неделиc. 30 минут d. Моментальноe. 8 часовОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: 30 минутВопрос 6Текст вопросаГоспитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. b. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.c. Сепсис, осложненный ДВС-синдромомd. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)e. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).ОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.Вопрос 7Текст вопросаУ ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии?Выберите один ответ:a. Туловищеb. Голениc. Лицеd. На ягодицах e. БедрахОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: На ягодицахВопрос 8Текст вопросаРебенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновенияВыберите один ответ:a. Вариант кожной гиперергической реакцииb. Действие токсинов бактерийc. Результат коагулопатии потребления d. Иммунокомплексное действиеe. Цитотоксическое действие возбудителя
ОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Результат коагулопатии потребленияВопрос 9Текст вопросаБольной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?Выберите один ответ:a. Улучшение самочувствияb. Санация ликвора c. Нормализация гемограммыd. Нормализация температурыe. Отсутствие менингеальних симптомовОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Санация ликвораВопрос 10Текст вопросаРебенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?Выберите один ответ:a.Левомицетин b. Кларитромицинc.Рифампицинd. Пенициллинe. АмикацинОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ:Левомицетинтема 5Вопрос 1В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?Выберите один ответ:a. Pseudomonasaeruginosab. Neisseria meningitidisc. Varicella Zosterd. Hemafilus influenzaee. Picornaviridae, рода Enterovirus ОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Picornaviridae, рода EnterovirusВопрос 2Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?Выберите один ответ:
a. Вирусный энцефалитb. Полиомиелит c. Грипп.d. Туберкулезный менингитe. Энтеровирусная инфекция, серозный менингитОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: ПолиомиелитВопрос 3Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Серозный менингит b. Гнойный менингитc. Туберкулезный менингитd. Грипп, менингизмe. Вирусный энцефалитОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Серозный менингитВопрос 4У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?Выберите один ответ:a.Эпилептический статусb.Кровоизлияние в мозгc. Менингоэнцефалит d.Судорожный синдром неясной этиологииe.Субарахноидальное кровоизлияниеОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: МенингоэнцефалитВопрос 5Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?Выберите один ответ:a. Белое вещество спинного мозгаb. Нервные ганглии черепно-мозговых нервовc. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга d. Парасимпатическая вегетативная нервная системаe. Симпатическая вегетативная нервная системаОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозгаВопрос 6Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:a. Дифтерия. b. Полиомиелит.c. Опухоль спинного мозга.d. Энцефалит.e. Энтеровирусная инфекция, менингит.ОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Дифтерия.Вопрос 7Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?Выберите один ответ:a. ЭКГb. Бак. посев рвотных массc. Люмбальная пункция d. Электролиты кровиe. Анализ кровиОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 8У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
Выберите один ответ:
a. Грипп, энцефалическая реакция.
b. Дифтерийный полиневрит.
c. Ботулизм.
d. Полиомиелит, паралитическая форма
e. Вирусный энцефалит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма
Вопрос 9
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
Выберите один ответ:
a. Энцефалит
b. Дифтерийная нейропатия
c. Бульбарная форма полиомиелита
d. Опухоль мозга
e. Ботулизм
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Ботулизм
Вопрос 10
Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?
Выберите один ответ:
a. Бактериологический
b. Посев крови на гемокультуру
c. Копрологический
d. Титр антител в парных сыворотках
e. Посев крови на стерильность
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках
тема 6
Вопрос 1
Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
a. Иерсиниоз
b. Хронический холецистит обострение
c. Инфекционный мононуклеоз
d. Лептоспироз
e. Вирусный гепатит
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Вирусный гепатит
Вопрос 2
Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?
Выберите один ответ:
a. 1 месяц
b. 12 месяцев.
c. 6 месяцев
d. 3 месяца
e. 24 месяца
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: 12 месяцев.
Вопрос 3
Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета