Выберите один ответ:a. Язвенно-пленчатая ангинаb. Фолликулярная ангинаc. Лакунарпая ангинаd. Дифтерия ротоглотки e. Кандидомикоз глоткиОтзывПравильный ответ: Дифтерия ротоглоткиВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Дифтерийный круп b. Вирусный крупc. Инфекционный мононуклеозd. Респираторный хламидиозe. ЭпиглотитОтзывПравильный ответ: Дифтерийный крупПациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.Стартовая терапия предусматривает назначение:Выберите один ответ:a. Салуретиковb. Осмотических диуретиковc. Диакарбаd. Барбитуратовe. Кортикостероидов ОтзывПравильный ответ: Осмотических диуретиковВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:Выберите один ответ:a. Отек-набухание головного мозга b. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие
c. Синус-тромбозd. Вентрикулитe. Абсцесс головного мозгаОтзывПравильный ответ: Отек-набухание головного мозгаВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?Выберите один ответ:a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследованияb. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о леченииc. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении d. Немедленное начало лечения антибиотикамиe. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении леченииОтзывПравильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:Выберите один ответ:a. Кала b. Мочиc. Желчиd. Слюныe. Пунктата лимфоузлаОтзывПравильный ответ: КалаВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлялжалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Выберите один ответ:a. Туберкулезныйb. Гриппозныйc. Криптококковый
d. Энтеровирусный e. МенингококковыйОтзывПравильный ответ: ЭнтеровирусныйВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:Выберите один или несколько ответов:a. Туберкулезный менингитb. Гриппозный менингитc. Лимфоцитарныйхориоменингит d. Энтеровирусный менингитe. Герпетический менингитОтзывПравильный ответ: ЛимфоцитарныйхориоменингитВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:Выберите один ответ:a. Адреналин b. Дексаметазонc. Кордиаминd. Допаминe. НитроглицеринОтзывПравильный ответ: АдреналинВопрос 8НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.Что является критерием для выписки больного:Выберите один ответ:a. Отсутствие головной болиb. Исчезновение менингеальных знаковc. Нормализация плеоцитоза в ликвореd. Нормализация температурыe. Нормализация белка в ликворе ОтзывПравильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликвореВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:a. Вирусный энцефалитb. Полиомиелит c. Cерозный менингитd. Туберкулезный менингитe. ГриппОтзывПравильный ответ: ПолиомиелитВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Выберите один ответ:a. Салуретиков b. Тромболитиковc. Кровезаменителейd. НПВСe. ГемостатиковОтзывПравильный ответ: СалуретиковРебенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Полиомиелит b. Cерозный менингитc. Туберкулезный менингитd. Гриппe. Вирусный энцефалитОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: ПолиомиелитВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Грипп, менингизмb. Энтеровирусный менингит c. Менингококковый менингит
d. Туберкулезный менингитe. Герпетический энцефалитОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Энтеровирусный менингитВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?Выберите один ответ:a. Эпилептический статусb. Кровоизлияние в мозгc. Субарахноидальное кровоизлияниеd. Менингоэнцефалит e. Судорожный синдром неясной этиологииОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: МенингоэнцефалитВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Субарахноидальное кровоизлияниеb. Менингизмc. Энтеровирусный менингит d. Менингококковый менингитe. Туберкулезный менингитОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Энтеровирусный менингитВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?Выберите один ответ:a. Полиомиелит, паралитическая форма b. Дифтерийный полиневритc. Ботулизмd. Вирусный энцефалитe. Грипп, энцефалическая реакцияОтзывВаш ответ верный.Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая формаВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий,