Материал: Сборник ситуационных задач

Обед. Щи из квашеной капусты (мясо говядины – 50 г, капуста квашеная – 200 г, картофель – 100 г, морковь – 25 г, лук репчатый – 10 г, томат – 10 г, коренья петрушки – 10 г, сметана – 20 г, мука – 5 г), Свиная отбивная с картофелем (свинина – 150 г, картофель – 150 г, масло сливочное – 10 г) Сок апельсиновый – 100 г, хлеб ржаной – 100 г.

Ужин. Рыба под майонезом (треска – 150 г, лук репчатый – 50 г, морковь – 20 г, картофель – 50 г, масло растительное – 10 г, майонез – 30 г). Хлеб ржаной 50 г. Чай с сахаром (сахар – 10 г). Крекер – 20 г.

Микронутриентный состав фактического рациона, с учетом потерь при кулинарной обработке

Задача 15

Н.И., мужчина 60 лет, профессор НИИ, курит до 20 сигарет в день, спортом не занимается. Имеет рост 182 см, массу тела 78,5 кг, окружность грудной клетки 100 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 13 мм, окружность плеча 32 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 10 мм. Во время диспансеризации предъявлял жалобы на слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушения сна, боли в икроножных мышцах

При обследовании обнаружено: бледность кожных покровов, снижение упругости кожи, фолликулярный гиперкератоз и единичные петехии на коже, нарушение темновой адаптации.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 8,4 г/дл, альбумины – 720 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 5,5 ммоль/л,

46

триглицериды сыворотки крови – 1,38 ммоль/л, общий холестерин – 6 ммоль/л. Витамин А в крови 0,7 мкмоль/л, каротин в крови – 2,3 мкмоль/л, токоферолы – 20 мкмоль/л, витамин С в крови – 30 ммоль/л, кальций – 7,2 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,5 г/л.

Усредненный суточный рацион.

Завтрак. Блинчики с мясом (говядина – 100 г, лук репчатый – 20 г, масло растительное – 20 г, мука – 50 г, молоко – 20 г, яйцо – 10 г). Кофе без сахара.

Обед: Борщ мясной (говядина – 50 г, картофель – 50 г, капуста – 50 г, свекла – 70 г, морковь – 20 г, лук – 5 г, сметана – 20 г). Котлеты куриные

сгарниром (курица – 75 г, хлеб пшеничный – 5 г, яйцо – 10 г, лук – 10 г, рис – 50 г, томат – 10 г). Сок апельсиновый – 200 г. Хлеб ржаной – 50 г.

Ужин. Винегрет с сельдью (свекла – 50 г, картофель 25 г, морковь – 20 г, лук зеленый – 10 г, зеленый горошек – 20 г, майонез – 20 г, сельдь – 100 г). Чай

спеченьем (крекер – 50 г, сахар – 10 г). Хлеб ржаной – 50 г.

Микронутриентный состав фактического рациона, с учетом потерь при кулинарной обработке

Задача 16

В.И., мужчина, 31 год, работает горнорабочим шахты. Имеет рост 181 см, массу тела 62 кг, окружность грудной клетки – 96 см. Средняя толщина кожножировой складки – 5 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 6 мм. Во время диспансеризации предъявлял жалобы на слабость в ногах, боли и судороги в икроножных мышцах, повышенную

47

утомляемость, нарушения сна, шелушение кожи, выпадение волос, снижение аппетита.

При обследовании обнаружено: бледность и сухость кожных покровов, фолликулярный гиперкератоз, снижение резистентности капилляров (положительная петехиальная проба), десквамативный глоссит, отек и гиперемия языка, нарушение темновой адаптации, цветовосприятия.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 7,0 г/дл, альбумины – 580 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 3,8 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 0,7 ммоль/л, общий холестерин – 3,2 ммоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,5 г/л.

Усредненный суточный рацион Завтрак: Каша рисовая на молоке (рис – 70 г, молоко – 250 г, сахар –

10 г). Яйцо – 100 г, хлеб пшеничный – 200 г. Чай с сахаром (сахар – 20 г).

Обед. Щи (говядина – 30 г, картофель – 50 г, капуста – 100 г, морковь – 20 г, лук репчатый – 10 г, томаты – 5 г, сметана – 10 г). Курица с картофелем (курица – 100 г, масло растительное – 20 г, картофель – 200 г, огурец соленый – 50 г). Хлеб пшеничный – 150 г. Компот из яблок (яблоки – 50 г, сахар – 10 г).

Ужин. Грибы с жареным картофелем (грибы – 150 г, картофель – 150 г, лук репчатый – 20 г, масло растительное – 15 г). Чай с сахаром (сахар – 10 г), пряники – 100 г. Хлеб ржаной 100 г.

Микронутриентный состав фактического рациона, с учетом потерь при кулинарной обработке

Задача 17

Г.И., мужчина, 73 года, не работает. Имеет рост 176 см, массу тела 98 кг,

окружность грудной клетки – 100 см. Средняя толщина кожно-жировой складки

– 48 мм, окружность плеча 34 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 28 мм. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку при ходьбе, кровоточивость десен.

При обследовании обнаружено: сухость кожных покровов, кератоз

в области локтевых и коленных суставов, бледность слизистой полости рта,

небольшая отечность языка, петехии на коже разгибательной поверхности рук и бедер, ксероз роговицы.

Усредненный суточный рацион

Завтрак. Каша манная на молоке (крупа манная – 100 г, молоко – 300 г,

масло сливочное – 20 г, сахар – 20 г). Яйцо – 100 г, хлеб пшеничный – 100 г.

Кофе со сгущенным молоком (молоко сгущенное с сахаром – 20 г). Сыр

«Российский» – 70 г, масло сливочное – 20 г.

Обед. Суп рыбный (горбуша – 50 г, картофель – 100 г, морковь – 20 г, лук

– 10 г, томат – 5 г). Тефтели мясные с картофельным пюре. (говядина – 100 г,

хлеб пшеничный – 10 г, яйцо – 15 г, томат – 10 г, картофель – 100 г, молоко –

20 г, масло сливочное – 25 г). Хлеб ржаной – 50 г, крекер – 50 г. Компот из яблок (яблоки – 50 г, сахар – 10 г).

Ужин: Котлеты морковные (морковь – 150 г, крупа манная – 20 г, яйцо куриное – 10 г, масло растительное – 20 г). Колбаса «Докторская» – 50 г. Чай с лимоном (сахар – 10 г, лимон – 10 г). Хлеб пшеничный 50 г. На ночь – кефир

250 г.

49

Микронутриентный состав фактического рациона, с учетом потерь при кулинарной обработке

Задача 18

Л.Н., студентка, 19 лет. Имеет рост 168 см, массу тела 50 кг, окружность грудной клетки – 90 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 4 мм,

окружность плеча 24 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом –

3 мм. Предъявляет жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость,

снижение работоспособности, головные боли, головокружения, сонливость,

повышенную ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость при комнатной температуре.

При обследовании обнаружено: бледность и сухость кожных покровов,

единичные петехии на предплечье. Гиперемия и отек языка, гипертрофия сосочков языка, себорейный дерматит, трещины в углах рта, васкулярный кератит, конъюнктивит.

Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови –

7,0 г/дл, альбумины – 580 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,5 ммоль/л,

триглицериды сыворотки крови – 0,9 ммоль/л, общий холестерин – 3,8 ммоль/л,

трансферин – 16 мкмоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1 г/л.

Концентрация витамина С в моче – 0,3 ммоль/л, тиамина – 12 ммоль/л,

рибофлавина – 14 ммоль/л.

50