b. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди, плохой аппетит – следствие опухолевой интоксикации. Неверноc. Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса.d. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди – следствие опухолевой инфильтрации.e. Кашель, боли в груди, легочное кровотечение, повышение температуры, похудание – следствие параканкрозного воспалительного процесса.ОтзывПравильный ответ: Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса.Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной, беспокоят кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Верноb. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.c. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.d. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, кеонтроль через месяц.e. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.Вопрос 2НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.c. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.d. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. Неверноe. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.
ОтзывПравильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.Вопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция.b. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.c. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.e. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. ВерноОтзывПравильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.Вопрос 4НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМолодая женщина 32 лет жалуется на постепенно нарастающий отеклица, шеи, верхней половины туловища: кожа лица с синюшным оттенком, с обеих сторон надключичные лимфоузлы до 2,0 см. мягкие, безболезненные. Больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной других жалоб нет. Предположительный диагноз, тактика обследования?Выберите один ответ:a. Тромбоз шейных вен? УЗИ и доплерография сосудов шеи, исследование свертывающей системы крови. Неверноb. . Опухоль средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.c. Аллергический отек лица? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, выявление аллергенов.d. Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.
e. Опухоль средостения? Исследование опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.Вопрос 5НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 47 лет жалуется на непостоянный кашель, опущение верхнего века справа, кожный зуд и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.c. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.d. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. Неверноe. Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.Вопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 47 лет, курящий, жалуется на неприятные ощущения за грудиной, кашель, осиплость голоса и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца, заболевание связывает с простудой. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.b. Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия. Верноc. Обострение хронического ларинго-трахеита? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.d. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.e. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия.Вопрос 7Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные виды доброкачественных и первичных злокачественных новообразований средостения?Выберите один ответ:a. Кисты, опухоли пищевода и трахеи, тимомы, нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.b. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.c. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, липомы, лимфосаркомы, бронхосаркомы.d. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезотелиомы, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. Неверноe. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.ОтзывПравильный ответ: Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные методы первичной диагностики опухолей средостения?Выберите один ответ:a. Рентгенотомография органов грудной клетки , МРТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем УЗИ, эзофагоскопия, торакоскопия.b. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, рентгеновская томография средостения, определение онкомаркеров, эзофаго – и бронхоскопия.c. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции, МРТ грудной клетки, пункционная биопсия, эзофаго – и бронхоскопия.d. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия. Верноe. Рентгенография и томография средостения, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем КТ, эзофаго – и бронхоскопия, определение опухолевых маркеров.ОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия.Вопрос 9НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы опухолей средостения?Выберите один ответ:a. Неприятные ощущения в межлопаточной области, дисфагия, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены
, синдром Горнера.
b. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.
c. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, брадиаритмия, гипертермия, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Пьера-Мари.
d. Стенокардия, тахикардия, аритмия, гипотония, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера, гипертермия. Неверно
e. Боли в загрудинной области, дисфагия, кровохарканье, тахикардия, аритмия, высокая температура, синдром сдавления верхней полой вены.
Отзыв
Правильный ответ: Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ:
a. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.
b. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.
c. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.
d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.
e. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.
Отзыв
Правильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.
Алгоритм ранней диагностики рака пищевода?
Выберите один ответ:
a. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения.
b. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия.
c. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП. Неверно