d. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров.e. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.ОтзывПравильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.Вопрос 2НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет.Предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.b. Рак пищевода.c. Кардиоспазм.d. Стенокардия. Неверноe. Хронический эзофагит.ОтзывПравильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?Выберите один ответ:a. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия. Неверноb. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки.c. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.d. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.e. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.ОтзывПравильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.Вопрос 4НеверноБаллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?Выберите один ответ:a. Хронический эзофагит.b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.c. Рак пищевода. Неверноd. Стенокардия.e. Кардиоспазм.ОтзывПравильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования?Выберите один ответ:a. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки.b. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ.c. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров.d. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости.e. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. ВерноОтзывПравильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.Вопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМетоды радикального хирургического лечения рака пищевода?Выберите один ответ:a. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).b. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).
c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека). Неверноd. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса.e. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия.ОтзывПравильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).Вопрос 7НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные причины рака пищевода?Выберите один ответ:a. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.b. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.c. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища. Неверноd. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.e. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.ОтзывПравильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.Вопрос 8НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы рака пищевода?Выберите один ответ:a. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена.b. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация.c. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание.d. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.e. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота. НеверноОтзывПравильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.Вопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПатогенез дисфагии?Выберите один ответ:a. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами.b. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.
c. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода.d. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью.e. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. ВерноОтзывПравильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.Вопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПредраковые заболевания пищевода?Выберите один ответ:a. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода. Неверноc. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода.d. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа.e. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм.ОтзывПравильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция.Вопрос 11НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРак пищевода. Что такое - пищевод Барретта?Выберите один ответ:a. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия.b. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода.c. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции. Неверноd. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.e. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода.ОтзывПравильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.
Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка?
Выберите один ответ:
a. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка.
b. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям. Неверно
c. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
d. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка.
e. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка.
Отзыв
Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно.
Вопрос 2
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
Выберите один ответ:
a. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости.
b. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
d. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. Неверно
e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета.
Отзыв
Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
Вопрос 3
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса