b. Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.c. Опухолевая – плотная опухоль с неровной поверхностью, на широком основании. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом.d. Бородавчатая – опухоль красного цвета, на широком основании, с бородавчатыми разрастаниями, плотная; быстро инфильтрирует кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная – изьязвление опухолевого узла, дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.e. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.Инфильтративная – распространяет в толщу кожи в виде инфильтрата.ОтзывПравильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаАлгоритм диагностики рака кожи?Выберите один ответ:a. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.b. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
c. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов.d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.e. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.ОтзывПравильный ответ: Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные методы лечения базалиом кожи?Выберите один ответ:a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.b. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапияc. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия.e. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия.ОтзывПравильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной 60 лет жалуется на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы. Болеет около 1 месяца. При осмотре на красной кайме нижней губы визуализируется изъязвление до 1,0 см в Д, с неровными краями. При УЗИ шейных лимфоузлов: шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ органов брюшной полости, обзорной Ro-графии органов брюшной полости – патологии не выявлено. Выполнена биопсия из изъязвления красной каймы нижней губы. Гистологически: плоскоклеточный ороговевающий рак, G1. Сформулируйте окончательный диагноз согласно классификации, TNM 6-е издание?Выберите один ответ:a. Са красной каймы нижней губы, T1N1M0b. Са красной каймы нижней губы, TisN0M0
c. Са красной каймы нижней губы, T1N0M1d. Са красной каймы нижней губы, T2N0M0e. Са красной каймы нижней губы, T1N0M0ОтзывПравильный ответ: Са красной каймы нижней губы, T1N0M0Вопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?Выберите один ответ:a. Хирургическое лечениеb. Повторные курсы химиотерапииc. Противовоспалительное лечениеd. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапиейe. Противотуберкулезное лечениеОтзывПравильный ответ: Хирургическое лечениеВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаКакие из ниже перечисленных заболеваний относятся к факультативным предракам полости рта:Выберите один ответ:a. красный плоский лишайb. лейкоплакииc. все перечисленныеd. постлучевой стоматитОтзывПравильный ответ: все перечисленныеАлгоритм диагностики рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.b. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия.c. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия.d. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия.e. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия.ОтзывПравильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.
Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании?Выберите один ответ:a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение.b. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.c. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика.d. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика.e. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.ОтзывПравильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?Выберите один ответ:a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием.b. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика.d. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.e. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.ОтзывПравильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаКлиническая картина метастатического поражения легких при раке щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.
b. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее кавернозный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров.c. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия.d. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.e. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием.ОтзывПравильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЗаболевания предшествующие раку щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.b. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.d. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.e. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.ОтзывПравильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.b. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита.c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.d. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.e. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.