c. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.d. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.e. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.ОтзывПравильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака предстательной железы?Выберите один ответ:a. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы.b. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.c. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание.d. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии.e. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных.ОтзывПравильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.b. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение.c. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры.d. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.e. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.ОтзывПравильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.d. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.e. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.ОтзывПравильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная 38 лет жалуется на увеличение щитовидной железы, дискомфорт в области щитовидной железы. Болеет около 2-х лет. При осмотре: щитовидная железа увеличена в размерах, бугристая, плотноэластической консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ щитовидной железы: диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия правой доли щитовидной железы. Цитологически: атипичные клетки не выявлены. Антитела к тиреопероксидазе резко повышены. Какой диагноз у больной?Выберите один ответ:a. Аутоиммунный тиреоидитb. Рак щитовидной железы, мультицентрический ростc. Абсцесс щитовидной железыd. Многоузловой зобe. Аденома щитовидной железыОтзывПравильный ответ: Аутоиммунный тиреоидитВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на левом яичке, увеличение его в объеме. Больной себя считает около 1 года; за это время потерял около 5 – 6 кг; в анализах крови – умеренная анемия (Нв – 100 г/л, Эр. 3,4 х 1012), анализ мочи без патологии. При пальпации отмечается наличие безболезненного объемного образования в левом яичке. Какие симптомы характерны для опухоли яичка?
Выберите один ответ:a. Увеличенные забрюшинные лимфоузлыb. Гемоспермияc. Наличие множественных фистул на коже мошонкиd. Хронический приапизмe. Пальпируемая опухоль в мошонке с возможным увеличением паховых лимфоузловОтзывПравильный ответ: ГемоспермияВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются:Выберите один ответ:a. Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плевритаb. Угроза формированиа бронхоплеврального свищаc. Угроза кровотечения из магистральных сосудовd. Компрессия опухолью органов средостенияe. Распад опухолиОтзывПравильный ответ: Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плевритаВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ мужчины 47 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное бугристое образование, прилежащее к грудине, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. МРТ органов грудной клеткиb. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекцияхc. Морфологическая верификация диагнозаd. Исследование мокроты на ВКe. Определение опухолевых маркерыовОтзывПравильный ответ: Морфологическая верификация диагноза
Вопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев.b. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение.c. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение.d. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.e. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). ОтзывПравильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией).Вопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования?Выберите один ответ:a. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли.b. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. c. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение.d. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц.e. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение.
ОтзывПравильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование.Вопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаАлгоритм первичной диагностики меланомы?Выберите один ответ:a. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.b. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки.c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга.d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. e. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.ОтзывПравильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.Вопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные методы лечения базалиом кожи?Выберите один ответ:a. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия.b. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия.c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия.d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. e. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапияОтзыв