ОтзывПравильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.c. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.d. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.e. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаК комбинированной операции следует относить:Выберите один ответ:a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболеванияb. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операцииc. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процессd. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа:e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьеромОтзывПравильный ответ: Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процессВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки:
Выберите один ответ:a. слизистый,b. плоскоклеточный без ороговения,c. медуллярныйd. аденокарцинома,e. плоскоклеточный с ороговением,ОтзывПравильный ответ: аденокарцинома,Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМерами профилактики холангиоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа):Выберите один ответ:a. Борьба с алкоголизмомb. Вакцинация против вируса гепатита Вc. Излечение описторхозаd. Ликвидация бактериальной инфекции во внутрипечёночных жёлчных протокахОтзывПравильный ответ: Излечение описторхозаПациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.Каков предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Лимфосаркома.b. Инфекционный мононуклеоз.c. Лимфаденит.d. Туберкулез надключичных лимфоузлов.e. Лимфогранулематоз.ОтзывПравильный ответ: Лимфогранулематоз.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.Каков наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Инфекционный мононуклеоз.b. Лимфаденит.c. Лимфогранулематоз.d. Метастаз рака в лимфоузел.e. Туберкулез шейного лимфоузла.ОтзывПравильный ответ: Лимфогранулематоз.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Лимфосаркома.b. Лимфогранулематоз.c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.d. Саркоидоз.e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?Выберите один ответ:a. Лимфография.b. Рентгенография органов грудной клетки.c. Ларингоскопия.d. Медиастиноскопия.e. Трахеобронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Трахеобронхоскопия.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?Выберите один ответ:a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.b. Рентгенография органов грудной клетки.c. КТ шеи, грудной клетки.d. Определение онкомаркеров.e. Радиоиммунологическое исследование.ОтзывПравильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?Выберите один ответ:a. Диагностическая лапаротомия.b. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.c. Ирригография.d. Фиброколоноскопия.e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.ОтзывПравильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.Предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Туберкулез подмышечного лимфоузла.b. Лимфосаркома.c. Инфекционный мононуклеоз.d. Лимфогранулематоз.e. Лимфаденит.ОтзывПравильный ответ: Лимфаденит.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаК побочным реакциям химиотерапии относятсяВыберите один ответ:a. агранулоцитозb. гипербилирубинемияc. нефротоксичностьd. анорексияe. тошнота и рвота,гипертермияОтзывПравильный ответ: тошнота и рвота,гипертермияВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПри тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды леченияВыберите один ответ:a. Лучевая терапияb. Симптоматическое лечениеc. Орхиэктомияd. Комбинированное лечениеe. ХимиотерапияОтзывПравильный ответ: Комбинированное лечениеВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее частой локализацией терато-дермоидных кист средостения является:Выберите один ответ:a. Преимущественной локализации нетb. Переднее средостениеc. Реберно-позвоночный уголd. Аортальное отверстие диафрагмыe. Кардио-диафрагмальный угол
ОтзывПравильный ответ: Переднее средостениеМужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.b. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки.c. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.d. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости.e. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.ОтзывПравильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаСимптомы распространенного рака мочевого пузыря?Выберите один ответ:a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.b. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.c. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.d. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.e. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.ОтзывПравильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака почки?Выберите один ответ:a. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.b. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.