Выберите один ответ:a. Хронические воспалительные заболевания кожи, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк, ртуть, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механическиое и термическое воздействие, наследственные факторы.b. Длительное местное воздействие химических канцерогенов, солей тяжелых металлов, мышьяка и его соединений, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.c. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. d. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.e. Длительное воздействие метеорологических факторов, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, наследственные факторы.ОтзывПравильный ответ: Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов:
Выберите один ответ:a. Нервной тканиb. Кожи c. Мезодермыd. Всех перечисленныхe. ЭндодермыОтзывПравильный ответ: КожиВопрос 9НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 53 лет, больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной во время еды и субфебрильная температура. Неврогенные опухоли в процессе своего развития могут:Выберите один ответ:a. Проникать в спинномозговой канал и вызывать сдавление спинного мозгаb. Распространяться из средостения на шеюc. «Вызревать» - превращаться из незрелой (злокачественной) в доброкачественнуюd. Малигнизировать e. Измениться в аденокарциномуОтзывПравильный ответ: «Вызревать» - превращаться из незрелой (злокачественной) в доброкачественнуюВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 55 лет жалуется на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы. Болеет около 2 месяца. Стаж курения – 30 лет. При осмотре на красной кайме нижней губы визуализируется изъязвление до 2,5 см в Д, с неровными краями. При УЗИ шейных лимфоузлов: шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ органов брюшной полости, обзорной Ro-графии органов брюшной полости – патологии не выявлено. Выполнена биопсия из изъязвления красной каймы нижней губы. Гистологически: плоскоклеточный ороговевающий рак, G1. Сформулируйте окончательный диагноз согласно классификации, TNM 6-е издание?Выберите один ответ:a. Са красной каймы нижней губы, T1N1M0b. Са красной каймы нижней губы, T1N0M1c. Са красной каймы нижней губы, T2N0M0 d. Са красной каймы нижней губы, T1N0M0e. Са красной каймы нижней губы, TisN0M0ОтзывПравильный ответ: Са красной каймы нижней губы, T2N0M0Алгоритм первичной диагностики меланомы?Выберите один ответ:a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.b. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки.d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга.e. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.ОтзывПравильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМетоды морфологической диагностики меланомы?Выберите один ответ:a. Мазок – отпечаток, соскоб, инцизионная(краевая) биопсия под общим обезболиванием, опухолевые маркеры.b. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под местной анестезией.c. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием.d. Мазок – отпечаток, соскоб, пункционная трепан-биопсия, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием.e. Соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием.ОтзывПравильный ответ: Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные факторы риска возникновения меланомы кожи?Выберите один ответ:a. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников.b. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;семейные случаи меланомы у близких родственников.c. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже;
семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников.d. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.e. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.ОтзывПравильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;семейные случаи меланомы у близких родственников.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПоказания к тотальной биопсии при подозрении на меланому?Выберите один ответ:a. Биопсия показана если диагноз гистологически не верифицирован после всех диагностических мероприятий, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.b. Биопсия показана при небольших опухолях туловища и конечностей, при возможности местной анестезии, если планируется радикальное удаление опухолиc. Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.d. Биопсия показана при возможности удаления опухоли из небольшого линейного разреза, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.e. Биопсия показана если диагноз не верифицирован другими методами, при возможности полного удаления опухоли и регионарных лимфоузлов, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.ОтзывПравильный ответ: Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПризнаки начального развития меланомы из невуса?Выберите один ответ:a. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.b. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.c. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.d. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.e. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.ОтзывПравильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПринципы хирургического лечения меланомы?Выберите один ответ:a. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм.b. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.c. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия.d. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет.