СОДЕРЖАНИЕ
Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень)
Склеродермия (конечный уровень)
Системная красная волчанка (конечный уровень)
Ревматоидный артрит (конечный уровень)
Реактивные артриты (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Гломерулонефрит (конечный уровень)
Пиелонефрит (контрольный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень)
Почечная недостаточность (контрольный уровень)
Хронические гастриты (конечный уровень)
Функциональная диспепсия (конечный уровень)
Язвенная болезнь (конечный уровень)
Хронический холецистит (конечный уровень)
Функциональные билиарные нарушения (конечный уровень)
Хронический гепатит (конечный уровень)
Циррозы печени (конечный уровень)
Хронические энтериты (конечный уровень)
Хронические колиты (конечный уровень)
Синдром раздраженного кишечника (конечный уровень)
Бронхиальная астма (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 1
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 2
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 3
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 1
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 2
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 3
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 1
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 2
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 3
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 1
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 2
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 3
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 1
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 2
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 3
Плеврит (контрольный уровень) Вариант 1
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 2
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 3
Iс. Системная красная волчанка.
Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
Склеродермия (конечныйуровень)
Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
Реактивныеартриты (конечныйуровень)
Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
Системные васкулиты (контрольный уровень)
Гломерулонефрит (конечныйуровень)
Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
Хроническиегастриты (конечныйуровень)
Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
Хроническийгепатит (конечныйуровень)
Циррозыпечени (конечныйуровень)
Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
Хроническиеколиты (конечныйуровень)
Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
Склеродермия (исходный уровень)
Системная красная волчанка (исходный уровень)
Iс. Системная красная волчанка.
Ревматоидный артрит (исходный уровень)
Реактивные артриты (исходный уровень).
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
Остеоартроз (исходный уровень)
A. Кишечника
B. Печени и желчного пузыря
C. Сердца и почек
Д. Поджелудочной железы
Е. Щитовидной железы
Тест №3.
Больная Т., 48 лет, поступила в отделение с жалобами на субфебрилитет, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при движении, утреннюю скованность более 1 часа, миалгии, снижение массы тела. Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита?
A. Субфебрилитет
B. Боли механического характера с моноартритом тазобедренного сустава
C. Утренняя скованность более 1 часа
Д. Миалгии
Е. Снижение массы тела
Тест №4.
Больной Ф., 53 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какой из нижеперечисленных синдромов характеризует данное заболевание при длительном его течении?
A. Синдром Рейно
B. Синдром дыхательной недостаточности
C. Синдром мальдигестии
Д. Полицитемический синдром
Е. Геморрагический синдром
Тест №5.
Больная Т., 63 лет, поступила в клинику с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения костно-суставной системы подтверждают данный диагноз?
A. Механический характер болей, "стартовые боли"
B. Боли в пястнофаланговых суставах кистей (симметрично)
C. Кратковременная скованность до 20 минут
Д. Узелки Гебердена (разрастание костной ткани дистальных межфаланговых суставов)
Е. Узелки Бушара (разрастание костной ткани проксимальных межфаланговых суставов
Тест №6.
Больная К., 52 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела, снижение массы тела, слабость, боли в суставах левой кисти, их отечность, нарушение подвижности. При осмотре кистей определяются ревматоидные узелки. В крови РФ(+). Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита?
A. Одностороннее поражение суставов кисти
B. Субфебрилитет
C. Ревматоидные узелки
Д. Снижение массы тела
Е. Нарушение подвижности суставов
Тест №7.
У больного Л., 45 лет, при рентгенисследовании пястнофалангового сустава кисти определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и единичными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита у данного больного?
АЛ
B. П
C. III Д. IV
Е. V
Тест №8.
У больного П., 55 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие лабораторные и инструментальные изменения не характерны для данного заболевания?
A. Положительный ревматоидный фактор сыворотки крови
B. Рентгенпризнаки сужения околосуставной щели
C. Положительный ревматоидный фактор синовиальной жидкости
Д. Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости
E. ct2- и у-глобулинемия
Тест №9.
У больного Ф., 39 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какая группа препаратов обладает противовоспалительным действием и является основой симптоматического лечения?
A. Аналгетики
B. Пробиотики
C. НПВС
Д. Антибиотики Е. Противовирусные препараты
Тест №10.
Больная Е., 57 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?
A. НПВС
B. Глюкокортикостероиды
C. Цитостатики
Д. Хинолиновые препараты Е. М-холинолитики
Ревматоидный артрит (исходный уровень) Вариант №3
Тест №1.
Больной С., 47 лет, длительно страдает ревматоидным артритом, какие патогенетические изменения характерны для этого заболевания?
A. Заболевание характеризуется нарушением функции фибробластов — усиление синтеза коллагена, сочетающееся с выраженными изменениями микроциркуляции.
B. Заболевание характеризующееся нарушением обмена пуринов
C. Заболевание характеризуется системным аутоиммунным поражением соединительной ткани с преимущественным поражением симметричных суставов
Д. Заболевание возникает в результате травмы или избыточной нагрузки на хрящ с последующим его повреждением
Е. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мелких сосудов по типу синдрома Рейно
Тест №2.
Больная Т., 53 лет, страдает ревматоидным артритом. Какие, патогенетические механизмы лежат в основе данного заболевания?
A. Нарушение иммунного ответа
B. Повышение синтеза протеогликанов с выходом их в синовиальную полость и одновременное разрушение матрикса хряща
C. Нарушение пуринового обмена и отложение в тканях уратов
Д. Разрушение сустава вирусной этиологии
Е. Разрушение сустава в результате нарушения его микроциркуляции, атеросклеротического генеза
Тест №3.
Больная К., 32 лет, страдает ревматоидным артритом.
Преимущественно поражение каких структурных образований характерно для данного заболевания?
A. Печени
B. Сердца
C. Периферических суставов
Д. Почек
Е. Легких
Тест №4.
Больная В., 47 лет, поступила в отделение с подозрением на ревматоидный артрит. Какой синдром характерен для данного заболевания?
A. Синдром эндокринной недостаточности
B. Синдром мальабсорбции
С. Суставной синдром
Д. Синдром мальдигестии
Е. Синдром Рейно
Тест №5.
У больной Ф., 47 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания?
A. Кисть формы "плавника моржа"
B. Ревматоидные узелки
C. Трофические изменения кожи и ногтей
Д. Изменения по типу синдрома Рейно
Е. Миозит, атрофия'мышц
Тест №6.
У больной X., 52 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения обнаруженные у данной больной не характерны для данного заболевания?
A. Поражение П-Ш пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов (симметрично)
B. Ревматоидные узелки
C. Явления генерализованного васкулита
Д. Пятна Джейнуэя (мелкие геморрагические высыпания на ладонях и стопах)
Е. Полисерозиты
Тест №7.
У больного Ф., 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При обследовании определяется гипергаммаглобулинемия, минимальные титры С-реактивного белка в крови, утренняя скованность длится около 1 часа. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного?
АЛ
B. II
C. Ш
н
Е. V Тест №8.
При рентгенологическом исследовании кистей рук у больной П. 36 лет определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели, множественными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?
АЛ
B. II
C. III
ДЛУ
Е. V
Тест №9.
У больной, Д. 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При ФГДС — язва луковицы ДПК. Какая группа препаратов противопоказана в этом случае?
A. Ингибиторы протонной помпы
B. НПВС
C. Хинолиновые препараты
Д. Сульфаниламиды
Е. Хондропротекторы
Тест №10.
У больной М., 39 лет, установлена начальная суставная форма ревматоидного артрита минимальной степени активности. Какую группу препаратов целесообразно использовать, учитывая степень активности заболевания?
A. Глюкокортикостероиды
B. Цитостатики
C. Препараты золота и D-пенициламин
Д. Хинолиновые препараты
Е. Сульфаниламиды
Реактивные артриты (исходный уровень). ВАРИАНТ №4
Тест № 1.
У больной 25 лет диагностирован псориаз, по поводу которого она лечится 5 лет. У матери больной есть аналогичное заболевание. Последний год появились боли в дистальных фалангах кистей. При осмотре пальпация суставов умеренно болезненная, плотная припухлость. Имеются трофические изменения ногтей. Ваш предварительный диагноз.
A. Ревматический артрит.
B. Ревматоидный артрит.
C. Подагрический артрит.
Д. Псориатический артрит.
Е. Болезнь Рейтера.
Тест № 2.
Больной 60 лет жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше с левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический критерий заболевания.
A. Хламидии.
B. Гонококки.
C. Стафилококки.
Д. Стрептококки.
Е. Микробные ассоциации.
Тест № 3.
У больного 56 лет диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание.
Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнь Рейтера.
A. Наличие антигена гистосовместимости В27.
B. Отсутствие ревматоидного фактора.
C. Стойкое повышение СОЭ при отсутствии лейкоцитоза.
Д. Выявление хламидий в органах урогенной системы.
Е. Высокий титр антител в тканях предстательной железы.
Тест № 4.
Вольной 65 лет жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга - возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз?
A. Псориатический артрит.
B. Подагрический артрит.
С. Пояснично-крестцовый радикулит.
Д. Болезнь Рейтера.
Е. Ревматический артрит.
Тест № 5.
У больного 44 лет диагностирован псориатический артрит.
Выберите метод дообследования, подтверждающий диагноз.
A. Титр антихламидийных антител.
B. Реакция Валера-Роузе.
C. Уровень мочевой кислоты крови.
Д. Рентгенография суставов.
Е. Околосуставной остеопароз, эрозия суставных поверхностей больших пальцев стоп.
Тест № 6.
Больная 57 лет длительное время болеет псориазом. Последний год появились боли в дистальных фалангах пальцев рук. При их осмотре выявлена припухлость, гиперемия кожи над суставом, умеренная болезненность при пальпации. Диагностирован псориатический полиартрит.
Выберите группу препаратов для его лечения.
A. Антибиотики.
B. Аминогликозиды.
C. Нестероидные противовоспалительные средства.
Д. Глюкокортикостероиды.
Е. Цитостатики.
Тест № 7.
У больной 60 лет жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Ревматоидный артрит.
B. Подагрический артрит.
C. Псориатический артрит.
Д. Деформирующий остеоартроз.
Е. Бруцеллезный артрит.
Тест № 8.
Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.
А. Общ. ан. крови.
B. Мочевая кислота.
C. Посев мочи.
Д. Рентгенография суставов.
Е. Протеинограмма.
Тест № 9.
Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей.
О чем свидетельствует боль при надавливании на гребни подвздошных костей?
A. Артрит тазобедренного сустава