Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 3

Тест 1. Женщина, 36 лет, страдает поллинозом в течении 7 лет. Последние 2 года в вавгусте сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3 приступа удушья, которые купируются 1 дозой сальбутамола. Объективно: температура – 36,50С, ЧД – 18 уд/мин, ЧСС – 78 в 1 мин, АД – 115/70 мм.рт.ст. Над легкими – везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предупредить возникновение приступов удушья в критический для больной сезон:

  1. Прием супрастина

  2. Ингаляции фенотерола

  3. Ингаляции тиотропиум бромида

  4. Ингаляции беклометазона *

  5. Прием теофиллина

Тест 2. Мужчина, 60 лет, жалуются на одышку с затрудненным выдохом, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, выделяющейся преимущественно утром. Болеет 15 лет. Объективно: ЧД — 22/мин, ЧСС — 84 в 1 мин, АД — 110/70 м рт. ст. Кожа влажная, умеренный цианоз слизистых оболочек. При аускультации определяется жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы. ОФВ1 — 62% от должного значения; фармакологическая проба с сальбутамолом — прирост 5 %. Какой клинический диагноз можно поставить у больного?

  1. Бронхиальная астма

  2. Хронический бронхит, стадия обострения

  3. ХОЗЛ I ст. в стадии обострения. ЛН 0-I

  4. ХОЗЛ II ст. в стадии обострения. ЛН II *

  5. ХОЗЛ III ст. ЛН III

Тест 3. Пациент, 29 лет, жалуется на кашель, преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящий на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному:

  1. Острый бронхит, рецидивирующее течение

  2. Хронический бронхит *

  3. Хроническое обструктивное заболевание легких

  4. Бронхиальная астма, легкое персисгирующее течение

  5. Бронхоэктатическая болезнь

Тест 4. У больного, 47 лет, длительное время наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы III ст. участились приступы заболевания, которые не купировались ингаляциями сальбутамола. Больной был госпитализирован в терапевтическое отделение. Что необходимо назначить больному?

  1. Ингаляционных глюкокортикостероидов *

  2. Антибиотиков

  3. Муколитиков

  4. Теофиллинов

  5. Системных глюкокортикостероидов

Тест 5. Пациент, 38 лет, болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкой степени, купируются двумя ингаляциями фенотерола. Каждую ночь в период между 4 и 5 часами возникает затрудненное дыхание, пробуждающее больного и снимаемое ингаляцией фенотерола. Какой из бронхолитиков можно рекомендовать больному перед сном для предупреждения ночных симптомов:

  1. β2-агонист продленного действия *

  2. β2-агонист короткого действия

  3. Муколитики

  4. Метилксантины

  5. Антибиотики

Тест 6. На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом

  1. Циклофосфамидом

  2. Интерфероном

  3. Т-активином *

  4. γ-глобулином

  5. Гидрокортизоном

Тест 7. 18-летняя девушка, мать которой страдает аллергическим дерматитом, отмечает возникновение экспираторного удушья после употребления в пищу семечек подсолнуха и подсолнечного масла. В августе у больной появились чихание, насморк частые приступы удушья, которые прекратились в конце сентября. Какие исследования необходимы для выявления этиологии приступов удушья:

  1. Скарификационные пробы с аллергенами пыльцы деревьев

  2. Скарификационные пробы с пыльцой луговых трав

  3. Скарификационные пробы с пыльцой трав сорняков *

  4. Определение в крови общего IgE

  5. Определение специфического IgE к пищевым аллергенам

Тест 8. У больной, страдающей аллергической формой бронхиальной астмы, выявлен аллерген к шерсти домашней собаки +++. Убраны ковры из дома, удалена собака, сделан косметический ремонт квартиры, используется кондиционер воздуха. Однако у больной каждую ночь повторяются приступы удушья, несмотря на лечение, β2-агонистами короткого действия. Какая первоочередная лечебная тактика необходима для улучшения состояния больной, кроме удаления собаки:

  1. Специфическая гипосенсибилизация

  2. Продолжение прежнего лечения

  3. Антигистаминная терапия *

  4. Иглорефлексотерапия

  5. Направление на спелеотерапию

Тест 9. У 20-летнего мужчины, который страдает бронхиальной астмой, приступы удушья возникают 3- 4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1 -2 раза в неделю. ОФВ1 составляет 60 % от должной величины, колебание его на протяжении суток достигает 30%. Укажите тяжесть течения заболевания:

  1. Легкое персистирующее течение

  2. Персистирующее течение средней тяжести *

  3. Тяжелое персистирующее течение

  4. Интермиттирующее течение

  5. Астматический статус

Тест 10. У больного, 28 лет, отмечают заложенность носа, приступы экспираторного удушья в ночное время 1-2 раза в неделю. Заболел после острой респираторной вирусной инфекции которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты определяется эозинофилия. У больного можно заподозрить:

  1. Аллергическую бронхиальную астму

  2. Бронхиальную астму физического усилия

  3. Аспириновую астму *

  4. Экзогенный аллергический альвеолит

  5. Эозинофильный инфильтрат легких

Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 1

Тест 1

У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность— 1018, лейкоциты —до 1-2 в п/зр., эритроциты до 20—25 в п/зр., цилиндры —до 15-20 в п/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае?

  1. Острый гломерулонефрит, латентная форма

  2. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма *

  3. Хронический гломерулонефрит, латентная форма

  4. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

  5. Остаточные явления после перенесенной ОРВИ

Тест 2

Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности?

  1. Гипертензия

  2. Уровень креатинина *

  3. Степень анемии

  4. Остаточный азот крови

  5. Сердечная недостаточность

Тест 3

Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

  1. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма

  2. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма *

  3. Сердечная недостаточность

  4. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

  5. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

Тест 4

Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита:

  1. Образование антистрептококковых антител

  2. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране *

  3. Образование иммунных комплексов

  4. Измененная реактивность организма

  5. Первичные воспалительные реакции на клубочках

Тест 5

Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита?

  1. Массивная протеинурия (более 3,5 г/сутки), гематурия

  2. Гематурия, выраженная цилиндрурия

  3. Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия

  4. Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия

  5. Незначительная протеинурия, эритроцитурия *

Тест 6

Больной Т., 47 лет, установлен диагноз: хронический гломерулонефрит нефротическая форма. При какой морфологической форме этого заболевании возможны как нефротический, так и нефритический синдром?

  1. Гломерулонефрит с минимальными изменениями

  2. Мембранозный

  3. Мембранопролиферативный

  4. Фокально-сегментарный гломерулосклероз

  5. Мезангиопролиферативный *

Тест 7

Выберите основное диагностическое отличие нефротического синдрома от портального цирроза печени:

  1. Отсутствие желтухи

  2. Выраженная бледность кожных покровов

  3. Гипергаммаглобулинемия

  4. Отсутствие портальной гипертензии *

  5. Наличие водянки других полостей

Тест 8

Больному с нефротическим синдромом на фоне обострения хронического гломерулонефрита назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды, антиагреганы, витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию?

  1. Гипотензивные препараты

  2. Мочегонные средства

  3. Инфузии солевых растворов

  4. Гиполипидемические средства *

  5. Стабилизаторы клеточных мембран

Тест 9

У больного нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита. Получает антибиотики, иммунодепрессанты, витамины. Какие препараты необходимо еще назначить в качестве патогенетической терапии?

  1. Антигистаминные средства

  2. Ингибиторы АПФ

  3. Антиагреганты и антикоагулянты *

  4. Мочегонные

  5. Анальгетики

Тест 10

Больной Т., 47 лет, страдает амилоидозом почек. Стабилизации процесса может способствовать:

  1. Систематическое применение антибиотиков

  2. Ударные дозы глюкокортикостероидов

  3. Санаторно-курортное лечение

  4. Консервативное лечение основного заболевания *

  5. Полноценный пищевой режим

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:

Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии