Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Больной Н., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какая причина припухлости левой половины грудной клетки?

А. Флегмона

В. Деформация ребер

С. Гематома

Д. Подкожная эмфизема

Е. Легочная межреберная грыжа

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 19

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки – гемопневмоторакс слева.

Какова лечебная тактика?

А. Экстренная торакотомия слева

В. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по

средне-ключичной линии.

С. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по

средне-ключичной линии и в 7 межреберье по

заднеподмышечной линии

Д. Дренирование плевральной полости по Бюлау в 7 межреберье по

заднеподмышечной линии

Е. Спиртновокаиновая блокада места перелома ребер

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 20

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением левой половины грудной клетки. Выполнена торакотомия, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости по Бюлау. В плевральной полости до 1,5 л крови.

Какое допустимое время для реинфузии излившейся в плевральную полость крови?

А. До 24 часов

В. До 12 часов

С. До 2 часов

Д. До 2 суток

Е. До 3 суток

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 21

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением правой половины грудной клетки в 4 межреберье по передне-подмышечной линии. При ревизии установлено, что раневой канал идет сверху вниз. При рентгенографии органов грудной клетки – затемнение в нижних отделах справа.

Какое исследование позволит уточнить диагноз?

А. Бронхография

В. Пневмомедиастинография

С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Д. Торакоскопия

Е. Сонография органов грудной клетки

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 22

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

С. Пневмоперитонеум

Д. Бронхграфия

Е. Бронхоскопия

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 23

Больной О., 35 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой предварительный диагноз?

А. Левосторонний посттравматический плеврит

В. Релаксация левого купола диафрагмы

С. Левосторонняя диафрагмальная грыжа

Д. Спаечная кишечная непроходимость

Е. Опухоль нижней доли левого легкого

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 25

Больной К., 36 лет доставлен в торакальное отделение после падения на улице. Рентгенологически выявлен перелом 4-5-6 ребер слева, посттравматический пневмоторакс.

В какой точке следует дренировать плевральную полость?

А. В 2 межреберье по парастернальной линии

В. В 3 межреберье по средне-ключичной линии

С. В 2 межреберье по средне-ключичной линии

Д. В 6 межреберье по передне-подмышечной линии

Е. В 7 межреберье по задне-подмышечной линии

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 27

Б-ная У., 25 лет, доставлена в хирургическое отделение. За 6 часов до обращения проглотила швейную иглу. На момент доставки жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости установлено, что игла находится в петлях тонкой кишки.

Какая оптимальная лечебная тактика?

А. Выписка больной для дальнейшего амбулаторного наблюдения

больной хирургом по месту жительства

В. Назначить слабительные, антибиотики

С. Оставить больную в отделении для наблюдения и

рентгенконтроля

Д. Экстренное оперативное лечение

Е. Эндоскопическое удаление швейной иглы

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 28

Больной Р., 34 лет доставлен в торакальное отделение после падения на улице. Рентгенологически выявлен перелом 4-5-6 ребер слева, посттравматический гемоторакс.

В какой точке следует дренировать плевральную полость?

А. В 2 межреберье по парастернальной линии

В. В 3 межреберье по средне-ключичной линии

С. В 2 межреберье по средне-ключичной линии

Д. В 6 межреберье по передне-подмышечной линии

Е. В 7 межреберье по задне-подмышечной линии

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 1

Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,6⁰. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?

А. Ургентная операция.

В. Срочная операция.

С. Только консервативное лечение.

D. Плановая операция.

Е. Санаторно-курортное лечение.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной 50 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли а правом подреберье, наличие желтушности кожи и склер, повышение температуры тела до 38,5⁰, ознобы, светлый кал, тёмную мочу. Заболел 2 дня назад после погрешности в диете. 4 года назад при УЗИ находили конкременты жёлчного пузыря от операции отказался. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Образцова-Мерфи, Кера-положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой клинический признак не входит в триаду Шарко при остром холангите?

А. Боль в правой подреберной или эпигастральной областях.

В. Желтушность кожи и склер.

С. Повышение температуры тела выше 38⁰С.

D. Озноб.

E. Энцефалопатия.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 3

У больной 65 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 15 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появилась желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомы Ортнера и Щёткина – положительные. Температура тела 37,8⁰С. Лейкоциты крови 12,8 Г/л.

Какое из перечисленных осложнений желчнокаменной болезни является наиболее грозным?

А. Обтурация конкрементом пузырного протока с развитием водянки желчного пузыря.

В. Закупорка общего желчного протока с развитием механической желтухи.

С. Образование внутреннего желчного свища.

D. Эмпиема желчного пузыря.

Е. Жёлчный перитонит.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 4

У больной 68 лет после приёма жирной пищи 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, шею, которые уменьшились после приёма баралгина, но-шпы. Появились тошнота, рвота с примесью жёлчи. Объективно: кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 38⁰С. В правом подреберье пальпируется болезненный инфильтрат, здесь живот напряжен. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга. В крови: лейкоциты 13,5 Г/л, пал.-18%.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии