Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

A. простудный

B. запыление

C. курение

t D. бактериальный

E. алкоголизм

Пневмония (исходный уровень) Вариант 9

Тест 1

Больному с негоспитальной пневмонией нижней доли правого легкого, II категории, была назначена антибиотикотерапия: защищенный

аминопенициллин (амоксициллин/клавулановая кислота) перорально. Через 48 часов установлена ее неэффективность. Какой препарат следует применить в этом случае?

A. Фторхинолоны 3-4 покаления

B. Цефалоспорин 1 поколения

C. Цефалоспорин III поколения + макролид

D. Аминогликозид

E. фторхинолон 2 поколения

Тест 2

Больной В., 48 лет, шахтер. Предъявляет жалобы на кашель с

трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой с примесью крови, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, ознобы, повышение температуры тела до 38°С, общую слабость. Заболел остро после купания в открытом водоеме 5 дней назад. При осмотре выявлено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии книзу от угла лопатки и в боковом отделе справа притупление перкуторного звука. Аускультативно резко ослабленное везикулярное дыхание с наличием крипетации в области притупления звука.

Ваш предварительный диагноз?

A. Периферический рак правого легкого

B. Правосторонний экссудативный плеврит

C. Абсцесс нижней доли правого легкого

D. Негоспитальная долевая пневмония нижней доли правого легкого

E. Бронхоэктатическая болезнь

ТестЗ

Что из приведенных данных объективного исследования свидетельствует в пользу пневмонии?

A. Втяжение межреберных промежутков на вдохе, пальпаторная их болезненность

B. Ослабление голосового дрожания

C. Перкуторный звук с тимпаническим оттенком

D. Увеличение дыхательной экскурсии нижнего края легкого

E. Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или мелкопузырчатых влажных хрипов

Тест 4

У больного Ш., 48 лет диагностирована пневмония. Какие могут быть осложнения этого заболевания

A. Плевральный выпот

B. Рак легкого

C. Бронхиальная астма

D. Бронхоэктатическая болезнь

E. Туберкулез легкого

Тест 5

Какой признак относится к больным с негоспитальной пневмонией II категории?

A. Возраст моложе 65 лет

B. Наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем

C. Плевральный выпот

D. Частота дыхания более 30 в минуту

E. Все перечисленные

Тест 6

У больной при рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в легком. Поставлен диагноз: правосторонняя верхнедолевая пневмония.

Определите зону затемнения.

A. между 1 и 4 ребрами

B. между 3 и 7 ребрами

C. между 4 и 6 ребрами

D. между 2 и 5 ребрами

E. между 1 и 6 ребрами

Тест 7

У больного при перкуссии обнаружено притупление звука в подмышечной области справа на уровне 6-8 ребер. Какой сегмент легкого находится в этой области?

A. Верхушечный

B. Верхний язычковый

C. Нижний язычковый

D. Передний

E. Задний

Тест 8

При аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких (крупозная пневмония во 2-й стадии) можно обнаружить

A. Ослабленное везикулярное дыхание

B. Усиленное везикулярное дыхание

C. Бронхиальное дыхание

D. Крепитацию

E. Незвучные влажные хрипы

Тест 9

При перкуссии больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких (крупозная пневмония в 1-й или 3-й стадии) можно обнаружить

A. Притупленно-тимпанический звук

B. Притупленный звук

C. Тимпанический (коробочный) звук

D. Тупой звук

E. Звук нормального легкого Тест 10

Синдром воспалительной инфильтрации легких наблюдается при

A. Пневмонии

B. Пневмотораксе

C. Гидротораксе

D. Туберкулезной каверне

E. Бронхиальной астме

Тест № 1

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

А.Туберкулез правого легкого.

В.Эмпиема плевры справа.

С. Абсцесс нижней доли правого легкого.

Д.Киста нижней доли справа.

Е.Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

Тест № 2

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?

А.Повышение температуры тела.

В.Плохой аппетит.

С.Боли в грудной клетке.

Д.Кашель с обильным количеством гнойной мокроты.

Е.Потеря в весе.

Тест № 3

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

А. Трансторакальное дренирование полостного образования.

В. Консервативная антибактериальная, общеукрепляющая терапия.

С. Нижняя лобэктомия справа.

Д. Трансназальное дренирование полости абсцесса.

Е. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау.

Тест № 4

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

ДЗ :Абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

А. Бронхография.

В. Пневмоперитонеум.

С. УЗИ грудной клетки.

Д. КТ органов грудной полости.

Е. Пневмомедиастинография.

Тест № 5

Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261