Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Тест 1 Больной У., в течение 5 лет страдающий циррозом печени, жалуется на выраженные геморроидальные кровотечения. Лечение у проктолога недостаточно эффективно. Чем это можно объяснить?

A. Тромбозом геморроидальных вен

B. Парапроктитом

C. Наличием ректального свища

D. Портальной гипертензией

E. Снижением дезинтоксикационной функции печени

Тест 2 У больной К., диагностирован цирроз печени в исходе хронического аутоиммунного гепатита. Какие сведения из анамнеза, наиболее вероятно, свидетельствуют о факторе, спровоцировавшем манифестацию заболевания?

A. Перенесенный 10 лет назад острый вирусный гепатит А

B. Тупая травма живота 3 года назад

C. Роды 5 лет назад

D. Тяжелое пищевое отравление в прошлом году

E. Прием изониазида 2 года назад j

ТестЗ У больного Н. с циррозом печени определяется контрактура Дюпюитрена. О какой этиологии цирроза можно думать с наибольшей вероятностью?

A. Вирусной

B. Аутоиммунной

C. Лекарственной

D. Генетически обусловленной ?

E. Алкогольной

Тест 4 Больная бухгалтер, жалуется на зуд и желтушность кожи, потемнение мочи, повышение температуры до субфебрильных цифр. Болеет около года. На нижних веках в области углов глаз определяются ксантомы. Печень на 2 см ниже реберной дуги, плотная, поверхность неровная, край заострен. Селезенка у края левой реберной дуги. В крови: щелочная фосфатаза - 8,3 ммоль/ч л, у-глютамилтранспептидаза - 5,8 ммоль/ч л, билирубин общий - 82,3 мкмоль/л, прямой - 52,7 мкмоль/л, АЛТ - 1,24 ммоль/ч*л, ACT - 0,84 ммоль/ч л, RNA HCV, DNA HBV и антинуклеарные антитела не выявлены, антимитохондриальные антитела - выявлены. Уровень церулоплазмина в норме. Каков наиболее вероятный клинический диагноз?

A. Хронический криптогенный гепатит

B. Аутоиммунный гепатит

C. Первичный билиарный цирроз печени

D. Криптогенный цирроз печени

E. Болезнь Коновалова-Вильсона

Тест 5 У больной с циррозом печени заподозрена его трансформация в рак. Исследование какого показателя целесообразно для подтверждения этого процесса?

A. Холестерина в крови

B. у-глобулинов в крови

C. а-фетопротеина в крови

D. Церулоплазмина крови

E. Щелочной фосфатазы крови

Тест 6 При исследовании биоптата печени у больного с клиническими признаками цирроза печени выявлены тельца Маллори. Для какого по этиологии цирроза печени это характерно?

A. Вирусного С

B. Вирусного В

C. Лекарственно-индуцированного

D. Алкогольного

E. Аутоиммунного

Тест 7 У больного, страдающего вирусным С циррозом печени, в течение последних трех месяцев усилились боли в правом подреберье, появилась лихорадка до 38°С, наросла слабость, стал терять в весе, увеличился живот. Органы брюшной полости не пальпируются из-за свободной жидкости. Отеки голеней и стоп. В крови лейкоциты — 10,3х10⁹/л, СОЭ — 62 мм/ч. Билирубин общий — 19,8 мкмоль/л, ACT — 2,14 ммоль/чл, АЛТ — 1,56 ммоль/ч л, а-фетопротеин крови — 670 нг/мл. Креатинин крови — 0,09 ммоль/л. С чем связано ухудшение состояния больного?

A. Декомпенсация цирроза печени

B. Гепатоцеллюлярная карцинома

C. Гепато-ренальный синдром

D. Асцит-перитонит

E. Холангит

Тест 8 Больной Ч., 56 лет, страдает циррозом печени в исход хронического алкогольного гепатита. Для определения показаний для трансплантации печени проведено определение стадии заболевания по Чайльд-Пью. Сумма баллов — 6. Какая стадия цирроза печени у больного?

A. Стадия А •

B. Стадия В1

C. Стадия В2

D. Стадия ВЗ

E. Стадия С

Тест 9 У больной, длительно страдающей циррозом печени, появились бессонница ночью и сонливость днем, эйфория. Время выполнения Теста связи чисел увеличено. Аммиак крови — 186 мкмоль/л. Какую группу препаратов следует назначить больной в связи с этими симптомами?

A. Противовирусные

B. Мочегонные

C. Невсасывающиеся антибиотики

D. Всасывающиеся антибиотики

E. Витамины

Тест 10 У больного с циррозом печени отмечаются признаки выраженной портальной гипертензии. Какие препараты показаны больному для уменьшения выраженности этого синдрома?

A. Витамины

B. Гепатопротекторы

C. р-адреноблокаторы

D. Миотропные спазмолитики

E. Холинолитики

Хронические энтериты (конечный уровень)

ВАРИАНТ №9

Тест №1 Больной жалуется на общую слабость, сухость кожных покровов, похудание, вздутие и урчание живота, поносы с остатками непереваренной пищи. Болеет с детства. Чувствует себя хуже после употребления мучных изделий. Пастозность голени, бледность кожных покровов. При глубокой пальпации чувствительность в околопупочной области.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический энтерит

B. Цел и ак ия

C. Болезнь Крона

D. Неспецифический язвенный колит

E. Хронический панкреатит

Тест №2 У больного заподозрена целиакия. Выберите наиболее информативное для верификации диагноза исследование.

A. Рентгенисследование тонкой кишки

B. Ирригография

C. Общий анализ кала

D. Колоноскопия

E. Определение антител к глиадину в крови

Тест №3 У больной с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать?

A. Радиационный энтерит

B. Целиакия

C. Болезнь Крона

D. Аллергический энтерит

Тест №4; У больного диагностирован синдром нарушенного всасывания. Выберите препараты для его коррекции.

A. Спазмолитики

B. Прокинетики

C. Белковые препараты + витамины пищеварительных ферментов

D. Пеногасители

E. Сосудорасширяющие парентерально + препараты шнннян

Тест №5 У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у больного.

A. Определение холестерина в крови

B. Пробой с D-ксилозой

C. Общий анализ крови

D. Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки

А. Е. Водородный дыхательный Тест

Тест №6 У больного рентгенолога 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите адекватный диагноз.

A. Радиационный энтерит

B. Аллергический энтерит

C. Целиакия

D. Болезнь Крона

E. Лекарственный энтерит

Тест №7 У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.

A. Диета

B. Пробиотики

C. Кишечные антисептики

D. Вяжущие

E. Витамины

Тест №8 У больной диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии.

A. Ограничить жиры

B. Ограничить углеводы

C. Ограничить белки

D. Ограничить продукты с использованием злаковых

E. Ограничить рис, кукурузу

Тест №9 У больного диагностирована болезнь Крона средней тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

C. 4 г

D. 6 г

E. 8 г

Тест №10 У больной заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания?

A. Рентген исследование тонкой кишки

B. Определение IgE в крови

C. Ирригоскопия

D. Колоноскопия

E. Общий анализ кала

ВАРИАНТ №2

Тест №1 Больная жалуется на периодические боли в основном в правой подвздошной области, чаще к вечеру, урчание в животе, изредка остатки непереваренной пищи в кале, боли в суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При глубокой пальпации болезненность в зоне проекции терминального отдела тонкой кишки.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический колит не уточнённой этиологии

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Целиакия

E. Хронический ишемический колит

Тест №2 У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?

A. Общий анализ крови

B. Общий анализ кала

C. Исследование общего белка и белковых фракций крови

D. Исследование в крови антител к глиадину

E. Проведение пробы с D-ксилозой

Тест №3 У больной с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует?

A. Болезнь Крона

B. Радиационный энтерит

C. Аллергический энтерит

D. Целиакия

E. Алкогольный энтерит

Тест №4 Больной, 68 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутия и урчание в животе, особенно во 2-й половине дня, усугубление указанных симптомов после употребления молока, похудание. Болеет 3 года. Живот вздут в центральных отделах. При пальпации болезненность в околопупочной области, терминального отдела тонкой кишки, плеск в слепой кишке. Выберите предполагаемый диагноз.

A. Хронический неуточненный колит

B. Хронический неуточненный энтерит

C. Болезнь Крона

D. Целиакия

E. Синдром раздраженного кишечника

Тест №5 У больного заподозрен аллергический энтерит. Какие вспомогательные методы исследования могут помочь в верификации природы энтерита?

A. Общий анализ крови, кровь на IgE

B. Посев кала на дисбиоз

C. Проба с D-ксилозой, общий белок крови

D. Рентген исследование тонкой кишки

E. Общий анализ кала

Тест №6 У больной диагностирована целиакия. Какие хлебобулочные изделия можно разрешить больной?

A. Из ржаной муки

B. Из пшеничной крупы

C. Из овсяной муки

D. Из рисовой и кукурузной муки

E. Не из какой из выше перечисленных

Тест №7 У больного диагностирована болезнь Крона, лёгкое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

A. 2 г

B. Зг

C. 4 г

D. 6 г

E. 8 г

Тест №8 Больной жалуется на красноватые зудящие высыпания на коже, вздутие, урчание в животе, поносы с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, сухость кожных покровов, боли в суставах в основном после употребления в пищу молока, меда, рыбы. Чувствует себя лучше после ограничения употребления указанных продуктов. Живот вздут. При глубокой пальпации болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. В крови повышенное содержание иммуноглобулина Е. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии