Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Тест №2. Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен гломерулонефрит, нефротический вариант. Чем обусловлена протеинурия?

A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны.

B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.

C. Задержка натрия и воды в организме.

D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.

Тест №3. У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома. Какой симптом не характерен для этого заболевания?

A. Массивная протеинурия.

B. Отеки.

C. Макрогематурия.

D. Гипоизостенурия.

E. Гиперхолестеринемия.

Тест №4. Изменения какого лабораторного показателя у больного с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом не характерны для этого заболевания?

A. Общий белок.

B. Холестерин.

C. Креатинин крови.

D. Белок мочи.

Тест №5. Больной предъявляет жалобы на резкую общую слабость, выраженные отеки лица и конечностей. АД 110/65 мм рт. ст. Болеет 5 лет. Периодически лечится в нефрологическом отделении. В общем анализе мочи: плотность - 1013, белок - 1,55 г/л, гиалиновые цилиндры, эритроциты — 5-7 в п/зр., лейкоциты — 3-5 в п/зр. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Хронический пиелонефрит.

B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. •

C. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

D. Хронический гломерулонефрит, латентная форма.

E. Острый гломерулонефрит.

Тест №6, Признаками нефротического синдрома у пациента являются все перечисленное, кроме:

A. Наличие признаков гиперкоагуляции.

B. Быстронарастающее снижение функции почек.

C. Выраженная артериальная гипертензия.

D. Наличие выраженных отеков.

E. Выраженная гиперлипидемия.

Тест №7. Выберите диагностический критерий, позволяющий дифференцировать нефротический синдром от нефротической формы хронического нефрита:

A. Селективная протеинурия.

B. Сохраненная клубочковая фильтрация.

C. Гиперстенурия.

D. Нормальное АД.

E. Нормальные размеры сердца.

Тест №8. У больного хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?

A. Мочегонные.

B. р-адреноблокаторы.

C. НПВС.

D. Витамины.

E. Иммунодепрессанты.

Тест №9. У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического варианта. Выберите показания для назначения ему препаратов из группы НПВС:

A. Непереносимость цитостатиков.

B. Необходимость быстрого снижения протеинурии.

C. Для поддерживающей терапии.

D. Наличие выраженных отеков.

E. Нефротический синдром с умеренной активностью воспаления.

Тест №10. У больного амилоидоз почек. Выберите лабораторные показатели выраженности остроты процесса и проницаемости почечного фильтра при этом заболевании:

A. Гаммаглобулинурия.

B. Селективная протеинурия.

C. Неселективная протеинурия.

D. Ферментурия, аминоцидурия.

E. Активные лейкоциты в моче.

ВАРИАНТ 3

Тест №1. У больного Т., 32 лет, заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии этого заболевания?

А: Цитомегаловирус.

B. Вирус простого герпеса.

C. Стафилококк.

D. Стрептококк.

E. Вирус гепатита С.

Тест №2. У больной 3., 28 лет, заподозрен острый гломерулонефрит,

нефротический вариант. Выберите основное патогенетическое звено этого заболевания:

A. Образование антистрептококковых антител.

B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.

C. Образование иммунных комплексов.

D. Измененная реактивность организма.

E. Первичные воспалительные реакции на клубочках.

Тест №3. У больной С., 37 лет, установлено развитие нефротического синдрома.

Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для этого заболевания?

A. Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гипопротеинемия.

B. Гематурия, выраженная цилиндрурия.

C. Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия.

D. Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия.

Тест №4 Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на отечность лица чаще с утра, слабость, головную боль, повышение температуры тела. Указанные жалобы появились через 2-3 недели после перенесенной ОРВИ. АД 120/80 мм рт. ст. Выявлены: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, С-реактивный белок ++, цилиндрурия, суточная протеинурия — 3,8 г. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Острый пиелонефрит.

B. Хронический пиелонефрит в стадии обострения.

C. Острый гломерулонефрит, латентная форма.

D. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.

E. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

Тест №5. У больного заподозрен амилоидоз почек. Какой метод позволит верифицировать диагноз?

A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

B. КТ.

C. Сцинтиграфия почек.

D. Пункционная биопсия почки.

E. УЗИ почек.

Тест №6. У больного заподозрена патология почек. В каком случае ему абсолютно противопоказано проведение пункционной биопсии?

A. Почечная недостаточность.

B. Хронический гломерулонефрит.

С¹; Опухоль почки.

D. Единственная почка.

E. Амилоидоз почек.

Тест №7. У больного заподозрен амилоидоз почек. Выберите метод достоверной диагностики этой патологии:

A. Проба с конгорот.

B. Проба с внутривенным введением метиленовой сини.

C. Экскреторная урография.

D. Морфологическое исследование биоптата.

E. Радиоизотопная нефрография и сканирование почек.

Тест №8. У больного диагностирован нефротический синдром. Применение какой группы препаратов является средством выбора?

A. Витамины группы В.

B. Антигистаминные средства.

C. Иммунодепрессанты.

D. Гиполипидемические препараты

E. Гипотензивные препараты.

Тест №9. В каком случае пациенту с хроническим заболеванием почек противопоказано санаторно-курортное лечение?

A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности.

B. С протеинурией и гипопротеинемией.

C. С микрогематурией.

D. С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.

E. С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.

Тест №10. У больной диагностирован нефротический синдром. Какую группу препаратов, из перечисленных ниже, не следует назначать?

A. Диуретики.

B. нпвс.

C. Глюкокортикостероиды.

D. Цитостатики.

E. Гепарин и антикоагулянты.

Почечная недостаточность (контрольный уровень)

ВАРИАНТ 5

Тест №1. Какой из перечисленных ниже механизмов не участвует в патогенезе артериальной гипертензии при ХПН?

A. Гипертриглицеридемия, повышение уровня липопротеидов очень низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности.

B. Задержка' ионов натрия и воды с увеличением объема циркулирующей крови.

C. Активация прессорных систем: ренин-ангиотензин-альдостерон, вазопрессин.

D. Недостаточность почечных депрессорных систем: простагландины, кинины.

E. Накопление ингибиторов синтетазы оксида азота и дигоксиноподобных метаболитов.

Тест №2. У больного Д., 45 лет, на протяжении 6 лет страдающего хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем обусловлена гипокальциемия при ХПН? ^

А. Потерей кальция с рвотой.

*В. Нарушением обмена витамина D.

C. Повышением функции паращитовидных желез.

D. Снижением всасывания кальция в кишечнике.

E. Снижением поступления кальция с пищей.

Тест №3. Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца и в костях, увеличение количества мочи до 3 л в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 15 лет страдает хроническим гломерулонефритом, не лечится. Истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком. На боковых поверхностях грудной клетки единичные петехиальные высыпания. Тоны сердца приглушены, АД — 160/100 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?

А. Латентная.

^В. Начальная.

C. Консервативная.

D. Терминальная.

E. Агональная.

Тест №4. Больной К., 39 лет предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какой метод исследования необходимо назначить для установления стадии ХПН?

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии