Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)

Тест 1 Больного Г., 30 лет, на протяжении последних 6 месяцев беспокоят периодические боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, вздутие живота. Отмечается болезненность при пальпации в зонах тела и хвоста поджелудочной железы. При УЗИ после инъекции секретина констатированы повышение эхогенности поджелудочной железы и расширение вирсунгианова протока.Выберите наиболее вероятный диагноз.

  • C. Хронический панкреатит + функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди

Тест 2 Больной М., 32 лет, жалуется на периодические (не чаще 1 раза в месяц) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую половину грудной клетки. На УЗИ общий желчный проток 1,1 см. В крови выявлено увеличение содержания конъюгированного билирубина, активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.Выберите наиболее вероятный диагноз.

  • D. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

ТестЗ У больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Какой биохимический показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?

  • D. Гиперлипаземия

Тест 4 У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?

  • B. Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза

Тест 5 У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Какое инструментальное исследование показано для подтверждения диагноза?

  • D. УЗИ общего желчного протока

Тест 6 Больной К., 48 лет, с подозрением на функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу этого диагноза?

  • C. Диаметр общего желчного протока более 12 мм

Тест 7 У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа.Выберите адекватное лечение.

  • D. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Тест 8 У больного В., 52 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди II типа.Выберите адекватное лечение.

  • A. Миотропные спазмолитики

Тест 9 У больного К., 45 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди III типа.Выберите адекватное лечение.

  • A. Блокаторы кальциевых каналов

Тест 10 У больного К., 35 лет, диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным.Выберите адекватное лечение.

  • E. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Тест 1 Больной Р., 34 л., предъявляет жалобы на редкие эпизоды боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. 2 года назад перенес холецистэктомию. В крови выявлено увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ, билирубина менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 1 типа

Тест 2 Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза.Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

ТестЗ Больной И., 51 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди.Выберите диету.

  • B. №5

Тест 4 Больной П., 28 л., заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите диету.

  • A. №1

B. №5п

Тест 5 Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди?

  • B. Холецистэктомия

Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота.Ваш предварительный диагноз

  • D. Функциональное нарушение билиарного тракта

Тест 7 Больной Л., 30 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди.Выберите неинвазивный метод диагностики:

  • A. УЗИ с иньекцией секретина

Тест 8 Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди.Выберите инвазивный метод диагностики:

  • D. Эндоскопическая монометрия

Тест 9 Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какаю группу препаратов целесообразно еще назначить больной?

  • A. Миотропные спазмолитики

Тест 10 У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны.Какое лечение показано больной?

  • A. Эндоскопическое папилосфинктеротомия

Тест 1 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на спорадические (реже 1 раза в неделю) боли в правом подреберье, иррадиирующие в шею, под правую лопатку, уменьшающиеся при наклоне вперед. Год назад перенес холецистэктомию. После приступа отмечено повышение трансаминаз менее чем в 2 раза.Ваш предварительный диагноз?

  • D. Функциональное билиарное расстройство

Тест 2 Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. Ваш предварительный диагноз?

  • C. Функциональное панкреатическое расстройство

ТестЗ Больной И., 44 л., выставлен диагноз Функциональные нарушение сфинктера Одди.Выберите диету.

  • B. №5

Тест 4 Больной 3., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза §§ 93 ммоль/л, АЛТ - 24, амилаза Ц 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта.Выберите диету.

  • B. №5

Тест 5 Больной X., 26 л., диагностирована расстройство сфинктера Одди.Какое оперативное вмешательство может привести к развитию дисфункции сфинктера Одди?

  • B. Холецистэктомия

Тест 6 Больной Ш., 28 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки без патологических примесей. Указанные жалобы отмечает периодически в течении трех месяцев. В крови повышение активности липазы.Ваш предварительный диагноз

D. Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди

Хроническийгепатит (конечныйуровень)

Тест 1 Больная Ц., 38 лет, впервые обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тупые ноющие боли, тяжесть в правом подреберье. Приступов боли не было. Боль никуда не иррадиирует, усиливается после физической нагрузки, волнения. Менее выражена связь с приемом жирной, жареной пищи. Беспокоит выраженная общая слабость. С чем, наиболее вероятно, связан болевой синдром?

  • B. С патологией печени

Тест 2 Больная Н., страдает токсическим гепатитом. Каков минимальный срок когда этот гепатит можно считать хроническим?

  • C. Токсическое влияние имело место 6 месяцев назад

Тест 3 Больной Ш. страдает сахарным диабетом 2 типа, ожирением II ст. Около полугода назад появились жалобы на тяжесть в правом подреберье без четкой связи с приемом пищи. При пальпации печень выступает на 3 см ниже правой реберной дуги, консистенция эластическая, поверхность гладкая. Селезенка не пальпируется. При неоднократных обследованиях ни разу не находили повышения АЛТ и ACT. Какова наиболее вероятная причина гепатомегалии?

  • E. Жировой гепатоз

Тест 4 У больной X. диагностирован хронический вирусный гепатит В. АЛТ — 2,3 ммоль/ч л, ACT — 1,9 ммоль/ч-л. Определите биохимическую активность гепатита?

  • D. Умеренная активность

Тест 5 У больного А., 17 лет, выявлена гепатомегалия, появились гиперкинезы. У сестры больного — аналогичные проявления. Какое заболевание следует заподозрить?

  • D. Болезнь Коновалова-Вильсона

Тест 6 У больной хронический гепатит с выраженным холестазом. Какой из нижеперечисленных показателей свидетельствует о холестазе?

  • E. Повышение щелочной фосфатаза в 3 раза

Тест 7 У больной с признаками хронического гепатита определяются антинуклеарные антитела в титре > 1:80. Для какого гепатита это характерно?

  • A. Аутоиммунного

Тест 8 У больного заподозрен хронический криптогенный гепатит. С помощью какого исследования можно решить вопрос о стадии заболевания?

  • D. Биопсия печени

Тест 9 У больной С., 42 лет, страдающей хроническим гепатитом с выраженным холестазом, прогрессирует похудание, выявлена стеаторея, при рентген- исследовании — остеопороз. Появились явления «куриной слепоты». Какая группа препаратов должна быть добавлена к базисному лечению билиарного цирроза печени?

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261