Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?

Ответ: А. ФКС.

В. Контрастное подлипозиционное рентгенологическое исследование.

С. УЗИ органов брюшной полости

Д. Томография органов грудной клетки

Е. Ангиография

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я

Тест №1

Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин.

О каком заболевании можно думать?

Ответ: А. Опухоль трахеи.

В.Опухоль пищевода.

С. Опухоль легкого .

Д.Опухоль передне - верхнего средостения.

Е.Опухоль грудины.

Тест № 2

Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Установлен предворительный ДЗ:Опухоль передне - верхнего средостения.

Какой из специальных методов исследования наиболее целесообразен для постановки диагноза?

Ответ:

А. Обзорные рентгенограммы грудной клетки.

В. Контрастная згофагоскопия и эгофагография.

С. Сканирование средостения.

Д. Компьютерна томография органов грудной клетки.

Е. Бронхоскопия с цитологическим исследованием смыва бронхиального дерева.

Тест № 3

Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Установлен предворительный ДЗ:Опухоль передне - верхнего средостения.

Какую специальную хирургические диагностическую операцию необходимо выполнить больной?

Ответ: А. Медиастиноскопию с биопсией.

В. Биопсию грудины.

С. Трансбронхиальную пункционную биопсию бифуркационных лимфоузлов средостения.

Д. Биопсия увеличенного периферического лимфоузла.

Е. Биопсия трахеи или бронхов при трахеобронхоскопии.

Тест № 4

Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Больная обследована по данным компьютерной томографии образование передне - верхнего средостения до 7см в диаметре , регионарные лимфоузлы не тувеличены.

Установлен ДЗ: Опухоль передне - верхнего средостения.

  1. Какой должна быть лечебная тактика?

Ответ: А. Оперативное лечение.

В. Лучевая терапия.

С. Полихимиотерапия.

Д. Гармональная терапия

Е. Симптометическое лечение.

Тест №5

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., рит­мичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии грудной клетки : тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л.

Поставьте предворительный ДЗ ?

Ответы: А. Острая пневмония.

В. Острый плеврит.

С. Абсцесс легкого.

Д. Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.

Е. Острый эзофагит.

Тест №6

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., рит­мичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л. Заподозрено повреждение стенки пищевода.

Какой метод исследования может уточнить диагноз?

Ответы: А. Бронхоскопия.

В. Бронхография.

С. Рентгенография пищевода и желудка жидким кон­трастным веществом.

Д. Пневмомедиастинум.

Е.Торакоскопия.

Тест №7

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., рит­мичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л. ВыполненаРентгенография пищевода и желудка жидким кон­трастным веществомДЗ:Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.

Какая тактика лечения?

Ответы: А. Консервативнее лечение.

В. Экстренная операция (торакотомия, ушивание разрыва стенки пищевода,

дренирование средо­стения).

С. Дренирование плевральной полости по Бюлау.

Д. Торкотомия, вскрытие и дренирование абсцесса легкого.

Е. Чрескожная пункция и дренирование абсцесса легкого.

Тест №8

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднен­ное; дыхание во время лежанияна животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% .

О каком заболевании следует думать?

Ответы: А.Опухоль грудины.

В.Опухоль вилочковой железы.

С. Загрудинный зоб.

Д.Опухоль легкого.

Е Опухоль средостения.

Тест №9

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднен­ное; дыхание во время лежанияна животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% . Установлен предворительнй ДЗ: Загрудинный зоб.

Какой метод исследования нужен для уточнения диагноза?

Ответы: А. Лимфография.

В. Каваграфия.

С. Термография

Д. Сцинтиграфия .

Е. Бронхоскопия.

Тест №10

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднен­ное; дыхание во время лежанияна животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% .

Какую операцию необходимо сделать?

Ответы: А. Удалениеопухоли грудины.

В. Торакотомия, удаление опухоли вилочковой железы.

С. Торакотомия, удаление опухоли легкого.

Д. Шейный доступ, при необходимости частичная верхняя стернотомия,

гемитиреоидэктомия.

Е. Торакотомия, удаление опухоли средостения.

Тест №11

Больная Т., 35 лет, доставлена в хирургическое отделение. 10 часов назад ела рыбу и внезапно почувствовала боль за грудиной. Боль постепенно усиливалась. Тоны сердца чистые, ритмичные. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 38,30. Лейкоциты в крови 18.4*109 г/л. При рентгенографии органов грудной клетки – тень средостения расширена.

О каком заболевании можно думать?

Ответы: А. Ущемленная диафрагмальная грыжа.

В.Инфаркт миокарда.

С.Стенокардия.

Д.Инородное тело пищевода с повреждением его стенки, медиастенит.

Е.Тромбоэмболия легочной артерии.

Тест №12

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардно-диафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования ( в средостении введено 500 см3 кислорода, а в левую плевральную полость – 700 см3 кислорода). При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул нижнюю долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:

Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии