Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

У больного 55 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х5х4 см с заднем верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточненная топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 см³) в правую плевральную полость коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этмо своей формы. Установлен предворительный ДЗ: Бластома задне-верхнего средостения.

Какой метод исследования может уточнить диагноз?

Ответы: А. Аортография.

В.Торакоскопия с биопсией.

С.Пневмомедиастинография.

Д.Бронхография.

Е.Термография.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест №60

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х5х4 см с заднем верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточненная топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 см³) в правую плевральную полость коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этмо своей формы. Установлен ДЗ: Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения.

Какое лечение показано больному?

Ответы: А. Химиотерапия.

В. Лучевая терапия.

С. Санитарно-курортное.

Д. Хирургическое.

Е. Иммунотерапия.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест№ 61

Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.

О каком заболевании можно думать?

Ответ: А. Опухоль трахеи.

В.Опухоль пищевода.

С. Опухоль легкого .

Д.Опухоль передне - верхнего средостения.

Е.Опухоль грудины.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 62

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Установлен предворительный ДЗ:Опухоль передне - верхнего средостения.

Какой из специальных методов исследования наиболее целесообразен для постановки диагноза?

Ответ:

А. Обзорные рентгенограммы грудной клетки.

В. Контрастная згофагоскопия и эгофагография.

С. Сканирование средостения.

Д. Компьютерна томография органов грудной клетки.

Е. Бронхоскопия с цитологическим исследованием смыва бронхиального дерева.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 63

Какую специальную хирургические диагностическую операцию необходимо выполнить больной?

Ответ: А. Медиастиноскопию с биопсией.

В. Биопсию грудины.

С. Трансбронхиальную пункционную биопсию бифуркационных лимфоузлов средостения.

Д. Биопсия увеличенного периферического лимфоузла.

Е. Биопсия трахеи или бронхов при трахеобронхоскопии.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 64

При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слевана 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Больная обследована по данным компьютерной томографии образование передне - верхнего средостения до 7см в диаметре , регионарные лимфоузлы не тувеличены.

Установлен ДЗ: Опухоль передне - верхнего средостения.

Какой должна быть лечебная тактика?

Ответ: А. Оперативное лечение.

В. Лучевая терапия.

С. Полихимиотерапия.

Д. Гармональная терапия

Е. Симптометическое лечение.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 65

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,9⁰С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии грудной клетки : тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 10⁹ г/л.

Поставьте предворительный ДЗ ?

Ответы: А. Острая пневмония.

В. Острый плеврит.

С. Абсцесс легкого.

Д. Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.

Е. Острый эзофагит.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 66

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,9⁰С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 10⁹ г/л. Заподозрено повреждение стенки пищевода.

Какой метод исследования может уточнить диагноз?

Ответы: А. Бронхоскопия.

В. Бронхография.

С. Рентгенография пищевода и желудка жидким контрастным веществом.

Д. Пневмомедиастинум.

Е.Торакоскопия.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 67

Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,9⁰С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 10⁹ г/л. ВыполненаРентгенография пищевода и желудка жидким контрастным веществомДЗ:Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.

Какая тактика лечения?

Ответы: А. Консервативнее лечение.

В. Экстренная операция (торакотомия, ушивание разрыва стенки пищевода,

дренирование средостения).

С. Дренирование плевральной полости по Бюлау.

Д. Торкотомия, вскрытие и дренирование абсцесса легкого.

Е. Чрескожная пункция и дренирование абсцесса легкого.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 68

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затрудненное; дыхание во время лежанияна животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% .

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии