Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Больной К., 38 лет. Трудовая деятельность связана с длительным пребыванием в холодном сыром помещении. Отмечает частые циститы, на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Выберите наиболее вероятный этиологический фактор хронического пиелонефрита в данном случае.

A.Нисходящая инфекция.

B.Иммунокомплексное повреждение.

C.Аномалия развития почечных артерий.

D. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.*

E.Атеросклероз почечных артерий.

Тест №2.

Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,7°С, слабость, головную боль, тупые распирающие боли в поясничной области слева, отечность лица. Указанные жалобы появились через 4-5 дней после перенесенной ОРВИ. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. В общем анализе мочи: цилиндрурия, пиурия, протеинурия — 1,8 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A.Хронический нефрит.

B.Острый нефрит.

C. Пиелонефрит.*

D.Диабетический нефросклероз.

E.Нефроангиосклероз.

Тест №3.

Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.

A.Хронический пиелонефрит.

B.Острый гломерулонефрит.

C. Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма.*

D.Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения.

E.Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.

Тест №4.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый пиелонефрит. Какой лабораторный признак одностороннего пиелонефрита является постоянным?

A.Активные лейкоциты в моче.

B.Протеинурия.

C.Лейкоцитарные цилиндры.

D.Выщелоченные эритроциты в моче.

E. Снижение креатинового коэффициента на одной стороне.*

Тест №5.

У больного С., 33 лет, диагностирован хронический пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения. Изменения какого показателя позволяют дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита?

A.Удельный вес мочи.

B.Цилиндры.

C. Эритроциты*.

D.Лейкоциты.

E.Белок.

Тест №6.

Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения внутривенной урографии у пациента ' с обострением хронического пиелонефрита, обструктивной формы?

A.Гипертоническая болезнь, 2-3 ст.

B.Туберкулез почки.

C.Опухоль почки.

D.Хроническая почечная недостаточность 1-й стадии.

E. Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии.*

Тест №7.

У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия, пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита.

A.Протеинурия.

B.Гематурия.

C. Бактериурия.*

D.Цилиндрурия.

E.Гипостенурия.

Тест №8.

У больного В., 42 лет, заподозрен хронический пиелонефрит, гипертензивная форма. Выполнено: общий анализ крови и мочи, определение мочевины и креатинина крови, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, ЭКГ, УЗИ почек. Какое еще рутинное исследование необходимо выполнить для выбора адекватной тактики лечения?

A. Бактериологическое исследование мочи.*

B.Изучение клубочковой фильтрации.

C.Сцинтиграфию почек.

D.КТ.

E.Ангиографию почечных артерий.

Тест №9.

Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, дизурические расстройства. В анализе мочи изолированная лейкоцитурия. Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. При изотопной динамической ренографии увеличено время накопления радиофармпрепарата, неравномерность накопления, наличие очаговости накопления в верхнем полюсе правой почки. При КТ неравномерное увеличение плотности паренхимы правой почки с наличием очаговых изменений в верхнем полюсе. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и туберкулезом почки?

A.Проба Манту.

B.Обзорная рентгенография органов грудной клетки.

C.Анализ мочи по Нечипоренко.

D. Посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий.*

E.Веерная пункционная биопсия почек.

Тест №10.

У больного В.,36 лет, заподозрен острый правосторонний

пиелонефрит. Выберите наиболее оптимальную продолжительность непрерывной антибиотикотерапии.

A.5-6 месяцев.

B.2 недели.

C.6-12 месяцев.

D. 6 недель.*

E.10 дней.

пиелонефрита. Диагноз хронически! и следующей группой данных при необязательной одной.

Пиелонефрит (исходный уровень)

Вариант 5

Тест№1«

Больной К., 38 лет. В анамнезе частые переохлаждения. На протяжении 3-х лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Какой фактор может играть роль в обострениях хронического пиелонефрита у данного пациента?

A.Гиподинамия.

B.Курение.

C.Употребление алкоголя.

D. Переедания.*

E.Инфекция нижних мочевых путей.

Тест №2.

У больного К., 45 лет, пребывающего на стационарном лечении по поводу хронического обструктивного заболевания легких появились жалобы на острое повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, появление мутной мочи с неприятным запахом. При исследовании мочевого осадка выявлена патологическая лейкоцитурия. Заподозрен острый внутригоспитальный пиелонефрит. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал заболевание почек в данном случае?

A.Proteus mirabilis.

B.Klebsiella.

C. Е. coli.*

D.Enterobacter.

E.Staphylococcusaureus.

Тест №3.

У больного М., 42 лет диагностирован хронический пиелонефрит. Выберите самый частый субъективный признак, который характерен для одностороннего поражения.

A.Учащенное мочеиспускание.

B.Болезненное мочеиспускание.

C. Выраженная интоксикация.*

D.Постоянная боль на стороне поражения.

E.Жажда.V

Тест №4.

Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица, появление мутной мочи с неприятным запахом, повышение температуры тела, общую слабость, дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см

кнаружи от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз — 10 г/л, СОЭ — 28 мм/час. В анализе мочи: протеинурия до 1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. О каком заболевании можно думать?

A.Гипертоническая болезнь, II стадия.

B.Острый обструктивный пиелонефрит.

C.Острый необструктивный пиелонефрит.

D.Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма, в стадии обострения.

E. Хронический пиелонефрит, гипертензивная форма, в стадии обострения.*

Тест №5.

У больного В., 36 лет, жалобы на боли в поясничной области справа, головные боли, повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом. Головные боли и боли в поясничной области беспокоят на протяжении нескольких лет. Ранее к врачу не обращался. В общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/с. О каком заболевании можно думать в данной ситуации?

A.Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

B.Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения.

C. Острый гломерулонефрит, нефротический вариант.*

D.Хронический гломерулонефрит, гипертензивный вариант, в стадии обострения.

E.Острый цистит.

Тест №6.

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена истинная бактериурия. Выберите соответствующий показатель:

A.В 1 мл мочи 10 тыс. микробных тел.

B.В 1 мл мочи 20 тыс. микробных тел.

C.В 1 мл мочи 30 тыс. микробных тел.

D.В 1 мл мочи 50 тыс. микробных тел.

E. В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел.*

Тест №7.

Исследование какого показателя у больного с хроническим пиелонефритом позволит установить начало развития ХПН?

A.Мочевая кислота в крови.

B.Дыхательный уреазный тест.

C. Креатинин крови.*

D.Суточная протеинурия.

E.Липиды крови.

Тест №8.

Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое минимальное количество лейкоцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?

A. 4000/л.*

B.8000/л.

C.10000/л.

D.20000/л.

E.100000/л.

Тест №9.

Каким методом можно раздельно оценить функцию правой и левой почки у пациента с частыми обострениями одностороннего хронического пиелонефрита?

A.Урография.

B.Радиоизотопная ренография.

C.Проба по Зимницкому.

D. Пробы Реберга.*

E.Хромоцистоскопия.

Тест №10.

Больному с обострением хронического пиелонефрита показано назначение антибиотиков. Выберите наиболее часто применяемый метод антибактериальной терапии хронического пиелонефрита.

A.Прерывистый регулярный.

B.Только во время купирования рецидива.

C.Непрерывный.

D. Прерывисто-непрерывный.*

E.Длительная поддерживающая терапия.

Амилоидоз и нефротический синдром (исходный уровень)

Вариант 3

Тест №1.

У больной 3., 28 лет, заподозрен хронический гломерулонефрит, нефротический вариант. Что в патогенезе этого заболевания играет наибольшую роль?

A. Воспаление.

B. Аутоиммунные процессы.

C. Нарушения иммунитета.

D. Нарушения в системе гемостаза.

E. Заболевания печени.

Тест №2.

Среди перечисленных ниже не иммунных механизмов прогрессирования заболеваний почек указан один неверный. Выберите его:

A. Внутриклубочковая гипертензия.

B. Гиперфильтрация.

C. Гиперлипидемия и ПОЛ.

D. Применение нефротоксичных средств.

E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков. Тест №3.

Среди перечисленных ниже клинико-лабораторных симптомов выберите ведущий при нефротическом синдроме:

A. Анасарка.

B. Водянка полостей.

C. Выраженная протеинурия.

D. Гипопротеинемия.

E. Бледность кожи.

Тест №4.

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. В анализе крови: увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия; в анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Возможные причины гипопротеинемии при этом синдроме следующие, кроме одной. Определите ее:

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии