e. Бронхиальной астмыОтзывПравильный ответ: Крупозной пневмонииВопрос 106Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНаташа С. 10 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на повышение температуры тела, сыпь на руках и ногах. Состояние ребенка тяжелое, вялая, бледная, на коже рук и ног, ягодицах пятнисто-папулезная сыпь геморрагического характера, которая расположена на симметричных участках. Коленные и голеностопные суставы отечны и резко болезненные. На 7-й день болезни моча была цвета “мясных помоев”. Анализ крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв - 112 г/л, лейкоциты - 6,6 Г/л, тромбоциты - 208 Г/л. Длительность кровотечения и время свертывания крови в пределах нормы. Анализ мочи: цвет красный, непрозрачная, удельный вес - 1015. Все поле зрения - свежие эритроциты, белок - 0,033 г/л, цилиндров нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Болезнь Виллебрандаb. Болезнь Шенлейн-Генохаc. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураd. Гемофилия Аe. Болезнь ГланцманаОтзывПравильный ответ: Болезнь Шенлейн-ГенохаВопрос 107Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный госпитализирован с рвотой и явлениями дегидратации. При осмотре – ребенок стабильный, минимальная гиперпигментация вокруг сосков. Уровень натрия в сыворотке крови - 120 ммоль/л, калия – 9 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Врожденный гипотиреозb. Пилоростенозc. Гиперальдостеронизмd. Пангипопитуитаризмe. Адреногенитальный синдромОтзывПравильный ответ: Адреногенитальный синдромВопрос 108Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2400 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка.Выберите один ответ:a. Незрелыйb. Недоношенныйc. Доношенный с задержкой внутриутробного развитияd. Доношенный с нормальной массой телаe. Переношенный
ОтзывПравильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развитияВопрос 109Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный ребенок двух дней жизни. При осмотре правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные. Рефлекс Моро справа отсутствует, Робинсона сохранен. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича.Выберите один ответ:a. Паралич диафрагмального нерваb. Тотальный паралич верхней конечностиc. Нижний дистальный Дежерин-Клюмпкеd. Перелом правой плечевой костиe. Верхний проксимальный Дюшена-ЭрбаОтзывПравильный ответ: Верхний проксимальный Дюшена-ЭрбаВопрос 110Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный ребенок со сроком гестации 32 недели и массой тела при рождении 1700 г был оценен по шкале Сильвермана на 7-8 баллов. В возрасте 2 часов появилась одышка, экспираторные шумы. Аускультативно – влажные хрипы в легких. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Персистирующая легочная гипертензияb. Респираторный дистресс-синдромc. Врожденная аномалия легкихd. Синдром аспирации меконияe. ПневмотораксОтзывПравильный ответ: Респираторный дистресс-синдромВопрос 111Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса тела – 2400 г, рост – 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых. На второй день – сыпь на коже: пузырьки в области грудной клетки. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Физиологическая желтуха новорожденныхb. Атрезия желчевыводящих путейc. Гемолитическая болезнь новорожденныхd. Гипоксически-ишемическая энцефалопатияe. Внутриутробная инфекцияОтзывПравильный ответ: Внутриутробная инфекцияВопрос 112Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Отмечаются клинические признаки СДР I типа и некротический энтероколит I ст. Укажите метод вскармливания этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Грудь материb. Парентеральное питаниеc. Кормление из бутылочки с соскойd. Кормление через зондe. Не кормитьОтзывПравильный ответ: Парентеральное питаниеВопрос 113Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный, масса тела 2000 г. Срок гестации 30 недель. Через 3 часа после рождения появилась одышка, акроцианоз. Частота дыхания – 80 в минуту, экспираторные шумы, частота сердечных сокращений – 186 в минуту. Перкуторно – легочной звук укороченный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Укажите, какое исследование необходимо провести для постановки диагноза.Выберите один ответ:a. Биохимическое исследование сыворотки кровиb. Рентгенография органов грудной клеткиc. Электрокардиографияd. Анализ кровиe. Измерение артериального давленияОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиВопрос 114Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПодросток 15 лет, болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови - 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Кетоацидотическаяb. Гипогликемическаяc. -d. Гиперосмолярнаяe. ЛактацидемическаяОтзывПравильный ответ: ГипогликемическаяВопрос 115Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная (петехии и экхимозы), полихромная несимметричная сыпь на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты − 3,3 Т/л, Нв − 105 г/л, лейкоциты − 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку − 9 мин., количество тромбоцитов − 25 Г/л. Позитивная проба жгута − 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. ДВС-синдромb. Гемофилияc. Болезнь Виллебрандаd. Геморрагический васкулитe. Тромбоцитопеническая пурпураОтзывПравильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпураВопрос 116Нет ответа
Балл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПосле прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 10 месяцев с проявлениями рахита II степени, периода разгара, подострого течения появились судороги в виде карпопедального спазма. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один или несколько ответов:a. Спазмофилияb. Менингитc. Эпилепсияd. ОРВИe. Черепно-мозговая травмаВопрос 117Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри изучении биоптата тонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиоэктазии, интерстициальный отек, капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Укажите, какому заболеванию соответствует данное описание.Выберите один ответ:a. Лактазная недостаточностьb. Экссудативная энтеропатияc. Хронический энтероколитd. Целиакияe. МуковисцидозОтзывПравильный ответ: Экссудативная энтеропатияВопрос 118Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы симметричные, повышенные. Положительные хоботковый рефлекс и симптом Хвостека. Укажите патологическое состояние, которое может способствовать возникновению подобных изменений.Выберите один ответ:a. Гипонатриемия
b. Гиперкальциемияc. Гипомагниемияd. Гипернатриемияe. ГипокальциемияОтзывПравильный ответ: ГипокальциемияВопрос 119Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри обследовании перед проведением плановой вакцинации у трехмесячного ребенка выявлена кардиомегалия, признаки недостаточности кровообращения. На ЭхоКГ – уплотнение эндокарда, уменьшение полости желудочков, снижение диастолического наполнения левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Перикардитb. Дилатационная кардиомиопатияc. Врождённый порок сердцаd. Гипертрофическая кардиомиопатияe. Рестриктивная кардиомиопатияОтзывПравильный ответ: Рестриктивная кардиомиопатияВопрос 120Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри объективном обследовании у ребенка выявлены клинические проявления - влажность кожи, возбудимость, раздражительность, снижение веса, тахикардия, симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, сердцебиения. Укажите, для какого заболевания характерны эти клинические проявления.Выберите один ответ:a. Сахарный диабетb. Болезнь Даунаc. Гипотиреозd. Тиреотоксикозe. АкромегалияОтзывПравильный ответ: ТиреотоксикозВопрос 121Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри осмотре ребенка 12 дней выявлена бледность кожи, вялость, снижение двигательной активности, метеоризм. У матери - лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк группы В. При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура тела 38,5тС, срыгивает. На лице, боковых поверхностях туловища пустулы 2-3 мм. в диаметре, окруженные венчиком гиперемии. Пупочная ранка влажная, гнойное отделяемое. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС – 180 в мин. Печень +4 см., селезенка +2см. Диурез снижен. Стула не было 2-е сутки. Диагностирован неонатальный сепсис. Укажите, какой патогенетический механизм развития заболевания у ребенка.Выберите один ответ:a. Нарушение гемодинамикиb. Бактериемияc. Системный воспалительный ответ организма на инфекцию