Выберите один ответ:a. Углеводногоb. Электролитногоc. Жировогоd. Белковогоe. ВодногоОтзывПравильный ответ: БелковогоВопрос 139Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебёнок 1,5 мес. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в настоящее время 4000 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 3х3 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Синдром циклической рвотыb. Функциональная диареяc. Кишечные коликиd. Функциональный запорe. Младенческая регургитацияОтзывПравильный ответ: Младенческая регургитацияВопрос 140Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите терапию у данного пациента.Выберите один ответ:a. Преднизолон + пенициллинb. Пенициллин + аспирин + преднизолонc. Аспирин + делагил
d. Аспирин + пенициллинe. Ибупрофен + вольтаренОтзывПравильный ответ: Пенициллин + аспирин + преднизолонВопрос 141Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза - 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Периодически переходить на другой вид инсулинаb. Уменьшить дозу инсулиновc. Менять место введения инсулинаd. Назначить антиоксидантыe. Ограничить жиры в диете ребенкаОтзывПравильный ответ: Менять место введения инсулинаВопрос 142Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, находится в клинике по поводу бактериального (инфекционного) кардита. Укажите, что из приведенного является характерным для этого ребенка.Выберите один ответ:a. Лихорадкаb. Поражение аортального клапанаc. Гиперкоагуляцияd. Увеличение СОЭe. Все перечисленноеОтзывПравильный ответ: Все перечисленноеВопрос 143Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, находится в клинике по поводу вторичного инфекционного эндокардита. Укажите возможную причину развития этого заболевания.Выберите один ответ:a. Все перечисленноеb. Ревматический порок сердцаc. Врожденный порок сердцаd. Гипертрофическая кардиомиопатияe. Пролапс митрального клапанаОтзывПравильный ответ: Все перечисленноеВопрос 144Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области
, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Язвенная болезнь желудка
b. Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь
c. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
d. Хронический гастрит
e. Хронический гастродуоденит
Отзыв
Правильный ответ: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Вопрос 145
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 4 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 5 литров мочи. В анализ крови глюкоза - 15 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Укажите морфологические изменения гепатоцитов при данном заболевании.
Выберите один ответ:
a. Некроз
b. Гепатоцеллюлярная дегенерация
c. Жировая инфильтрация
d. Воспалительно-клеточная инфильтрация
e. Фиброз
Отзыв
Правильный ответ: Жировая инфильтрация
Вопрос 146
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5% манная каша. При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 41 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 5 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Фолиеводефицитная анемия
b. Железодефицитная анемия
c. Апластическая анемия
d. В12-дефицитная анемия
e. Белководефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Железодефицитная анемия
Вопрос 147
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 мес., болеет пневмонией с обструктивным синдромом третий раз. Течение заболевания затяжное. Врач заподозрил муковисцидоз. Укажите исследование, которое необходимо провести для подтверждения этого диагноза.
Выберите один ответ:a. Бактериологическое исследование мокротыb. Исследование мукоцилиарного клиренсаc. Определение натрия и хлора в потеd. Бронхография.e. Бронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Определение натрия и хлора в потеВопрос 148Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 месяцев, доставлен в приемный покой детской больницы с приступом генерализованных тонических судорог. При осмотре выявлены гиперплазия лобных бугров, симптом реберных "четок", борозда Гаррисона, рахитические "браслеты". Укажите препарат, который необходимо ввести ребенку после купирования приступа судорог.Выберите один ответ:a. Натрия хлоридb. Аммония хлоридc. Кальция глюконатd. Калия хлоридe. Натрия бикарбонатОтзывПравильный ответ: Кальция глюконатВопрос 149Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, находится в реанимационном отделении в бессознательном состоянии. При осмотре дыхание Куссмауля. Тонус глазных яблок снижен, тоны сердца глухие, аритмичны. При обследовании: мочевина крови - 6,8 ммоль/л, остаточный азот – 17,3 ммоль/л, креатинин – 0,049 ммоль/л, общий билирубин – 18,5 мкмоль/л за счет непрямого, АСТ – 0,32 ммоль/л, АЛТ – 0,26 ммоль/л, сахар крови - 20 ммоль/л, РН крови – 7,0, кетонурия (++). Укажите причину указанного состояния.Выберите один ответ:a. Острая почечная недостаточностьb. Печеночная комаc. Гипогликемическая комаd. Миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточностьe. Кетоацидотическая комаОтзывПравильный ответ: Кетоацидотическая комаВопрос 150Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал ибупрофен. На момент осмотра температура 36,6°С. Кожные покровы обычного цвета. На коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,8 Т/л, Нв - 125 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 250 Г/л, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 5 %, сегментоядерные – 60 %, лимфоциты – 27 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 23 мм/час. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Укажите патогенетическую терапию данному ребенку.
Выберите один ответ:a. Кортикостероидыb. Антибиотикиc. Антигистаминныеd. Антикоагулянтыe. ЭнтеросорбентыОтзывПравильный ответ: АнтикоагулянтыВопрос 151Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Укажите, какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка.Выберите один ответ:a. Овсянная кашаb. Сокиc. Манная кашаd. Картофельное пюреe. Тыквенное пюреОтзывПравильный ответ: Манная кашаВопрос 152Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6РС. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую терапию необходимо назначить ребенку в первую очередь.Выберите один ответ:a. Антибиотикиb. Пробиотикиc. Грануляции прижечь ляписным карандашомd. Витаминыe. Гидрокортизоновая мазьОтзывПравильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашомВопрос 153Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 12 лет, болен 10-й день. Беспокоит сухой кашель. Объективно: перкутороно – укорочение лёгочного звука паравертебрально, аускультативно – здесь же единичные влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нодозно-ретикулярный рисунок, перибронхиальная инфильтрация лёгочной ткани. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Интерстициальная пневмонияb. Сегментарная пневмонияc. Обструктивный бронхитd. Острый бронхит