Выберите один ответ:a. Снижение общего белка и повышение альбуминовb. Снижение общего белка и снижение альбуминовc. Повышение общего белка и повышение глобулиновd. Повышение общего белка и снижение альбуминовe. Повышение общего белка и снижение глобулиновОтзывПравильный ответ: Снижение общего белка и снижение альбуминовВопрос 89Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 11 лет, страдает бронхиальной астмой. В течение последнего месяца приступы отмечаются ежедневно, ночные приступы - 1-2 раза в неделю, ПСВ – 70 %. Укажите, какая степень тяжести бронхиальной астмы у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Астматический статусb. Тяжелая персистирующаяc. Легкая персистирующаяd. Интермиттирующаяe. Персистирующая средней тяжестиОтзывПравильный ответ: Персистирующая средней тяжестиВопрос 90Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 14 лет, жалуется на боль в эпигастрии по утрам натощак, тошноту. 2 года назад лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Укажите самый вероятный этиологический фактор в этом случае.Выберите один ответ:a. Пищевая аллергияb. Хеликобактер пилориc. Стрессовые ситуацииd. Алиментарный факторe. Глистная инвазияОтзывПравильный ответ: Хеликобактер пилориВопрос 91Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 15 лет, с ювенильным ревматоидным артритом, жалуется на боль и скованность в суставах. Укажите, когда эти жалобы чаще всего беспокоят ребенка.Выберите один ответ:a. Вечеромb. Утромc. Не имеет значенияd. Ночьюe. ДнемОтзывПравильный ответ: УтромВопрос 92Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 5 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стоматолог решает удалить кариозный зуб. Укажите, в чем заключается подготовка к экстракции зуба.
Выберите один ответ:a. Назначении этамзилата натрияb. Введении концентрата 8 фактораc. Назначении аминокапроновой кислотыd. Введении концентрата 9 фактораe. Применении гемофобинаОтзывПравильный ответ: Введении концентрата 8 фактораВопрос 93Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 1-й беременности, протекавшей на фоне анемии у матери, 1-х родов с обвитием пуповиной. Масса при рождении 2600 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Детолакт», овощное пюре, соки. В возрасте 4 месяцев перенес острую кишечную инфекцию. При осмотре дефицит массы тела 21%. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Отмечается мышечная гипотония. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Установлен диагноз белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите основной фактор, который привел к развитию заболевания.Выберите один ответ:a. Острая кишечная инфекцияb. Масса при рождении 2600 гc. Анемия у матери во время беременностиd. Обвитие пуповиной в родахe. Применение смеси «Детолакт»ОтзывПравильный ответ: Острая кишечная инфекцияВопрос 94Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3°С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24 %. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания.
Выберите один ответ:a. Анемияb. Повышение СОЭc. Лейкопенияd. Тромбоцитопенияe. ЛейкоцитозОтзывПравильный ответ: АнемияВопрос 95Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать 10 месячного ребенка жалуется на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот малыша. В неонатальном периоде ребенок лечился в стационаре по поводу анемии и желтухи. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличен, пальпируется селезенка. В крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ЦП – 0,9, микросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20 %, билирубин – 37 мкмоль/л, непрямой – 28 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Железодефицитная анемияb. В12-дефицитная анемияc. Гемолитическая анемияd. Наследственный эллиптоцитозe. Белководефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Гемолитическая анемияВопрос 96Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на то, что ребенок плаксивый, раздражительный, что у нее дрожат руки и повышена потливость. При осмотре ребенка врач выявил экзофтальм, тахикардию. Щитовидная железа визуализируется при отклонении головы назад. Укажите, какая степень увеличения щитовидной железы.Выберите один ответ:a. Ib. -c. -d. IIe. 0ОтзывПравильный ответ: IIВопрос 97Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенную массу. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах, внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток какого гормона в организме ребенка может вызывать указанные проявления болезни.Выберите один ответ:a. Тироксинаb. Кортизолаc. Тестостеронаd. Глюкагонаe. ИнсулинаОтзывПравильный ответ: КортизолаВопрос 98Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Псориазb. Красный плоский лишайc. Атопический дерматитd. Хроническая истинная экземаe. КрапивницаОтзывПравильный ответ: Атопический дерматитВопрос 99Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМать ребенка 5-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, вялость, повторную рвоту. Данный эпизод является повторным, возникшим через 1 мес. после ликвидации признаков болезни. Общий анализ мочи: белок – 0,26 г/л, лейкоциты – 1/3 поля зрения, эритроциты – неизмененные 1-2 в поле зрения, цилиндры - гиалиновые 0-1 в поле зрения. Общий анализ крови: лейкоциты - 12,5 Г/л, СОЭ - 40 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острая кишечная инфекцияb. Хронический циститc. Острый циститd. Острый пиелонефритe. Хронический пиелонефритОтзывПравильный ответ: Острый пиелонефритВопрос 100Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмечено повышение температуры тела до 38,5НС. При осмотре беспокойный. Сухость слизистых оболочек и кожи. Укажите Вашу терапевтическую тактику.Выберите один ответ:a. Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 млb. Инфузионная терапияc. Антибиотикd. 0,1 мл 50 % раствора анальгина в/мe. Назначение литической смесиОтзывПравильный ответ: Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 млВопрос 101Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5тС. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8тС. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Везикулопустулезb. Псевдофурункулезc. Пузырчатка новорожденных
d. Эксфолиативный дерматит Риттера
e. Синдром обожженной кожи
Отзыв
Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных
Вопрос 102
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На второй день жизни у новорожденного, который до этого был здоров, нарастает вялость, гипотония мышц, отказ от еды. Температура тела 36,5яС. Ребенок от первой беременности, первых родов. Масса при рождении 3000 г. Укажите, какое обследование является первоочередным для оценки данных клинических симптомов.
Выберите один ответ:
a. Нейросонография
b. Общий анализ крови
c. Температуры тела
d. Общий анализ мочи
e. Сахар крови
Отзыв
Правильный ответ: Сахар крови
Вопрос 103
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. На первом году лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Скарлатина
b. Контактный дерматит
c. Токсикодермия
d. Детская экзема
e. Атопический дерматит
Отзыв
Правильный ответ: Атопический дерматит
Вопрос 104
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели тому назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации даст врач.
Выберите один ответ:
a. Прерывание беременности
b. Наблюдение
c. Ничего не делать
d. Сделать анализ крови
e. Сделать УЗИ
Отзыв
Правильный ответ: Прерывание беременности
Вопрос 105
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На стационарном лечении находится ребенок 8 лет с симптомами поражения органов дыхания. Врач при аускультации легких обнаружил бронхиальное дыхание. Укажите, для какого заболевания бронхиальное дыхание является патогномоничным признаком.
Выберите один ответ:
a. Острого бронхиолита
b. Отека легких
c. Инородного тела бронхов
d. Крупозной пневмонии