e. Цитомегаловирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Врожденная краснухаВопрос 214Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от II беременности, II родов с массой 3000 г. У матери группа крови О(I), резус-отрицательная, у ребенка О(I), резус-положительная. Оценка ребенка по шкале апгар 7 и 8 баллов на 1-й и 5-й минуте, соответственно. Состояние ухудшилось через 6 часов, когда появилась желтуха кожи и склер, ребенок стал вялым. Установлен диагноз: гемолитическая болезнь новорожденных. Почасовый прирост билирубина 5 мкм/л. Укажите Вашу тактику.Выберите один ответ:a. Заменное переливание кровиb. Фототерапияc. Сорбентыd. Инфузионная терапияe. Желчегонные препаратыОтзывПравильный ответ: ФототерапияВопрос 215Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиопатогенетическую терапию данного заболевания.Выберите один ответ:a. Эндотрахеальное введение препаратов сурфактантаb. Внутривенные инфузии глюкозыc. Внутривенные инфузии солевых растворовd. Антибактериальная терапияe. ОксигенотерапияОтзывПравильный ответ: Эндотрахеальное введение препаратов сурфактантаВопрос 216Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от второй беременности с массой 3600 г. Последний месяц мать находилась в больнице в связи с угрозой прерывания беременности. Роды осложнены вторичной слабостью родовой деятельности. На первой минуте жизни оценка по шкале Апгар 5 баллов. После проведения неотложных мероприятий на пятой минуте жизни оценка по шкале Апгар 8 баллов. Аускультативно над легкими ослабленное дыхание, единичные влажные хрипы. Границы сердца не изменены. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. Укажите предварительный клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Врожденный порок сердцаb. Пневмония новорожденногоc. Родовая травмаd. Асфиксия средней тяжестиe. Внутриутробная инфекцияОтзывПравильный ответ: Асфиксия средней тяжестиВопрос 217Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от нормальной беременности. Во время родов отмечена преждевременная отслойка плаценты. Через 10 часов после родов на фоне относительно удовлетворительного состояния ребенка отмечено мекониальное кровянистое выделение из кишечника. Укажите, какое диагностическое обследование необходимо провести этому ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:a. Билирубин кровиb. Тромбоциты кровиc. Эритроциты и гемоглобинаd. Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиe. Проба АптаОтзывПравильный ответ: Проба АптаВопрос 218Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от первой беременности с массой 3800 г. У матери – гипертоническая болезнь. Беременность протекала с токсикозом первой и второй половины. При осмотре на первой минуте жизни сердцебиения – 80 в 1 минуту, дыхание – поверхностное, 28 в 1 минуту. Отмечается незначительные движения конечностей. Во время отсасывания катетером слизи из носа и рта ребенок кривится. Акроцианоз. Укажите, сколько баллов по шкале Апгар имеет этот ребенка.Выберите один ответ:a. 9b. 1c. 7d. 5e. 3ОтзывПравильный ответ: 5Вопрос 219Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Укажите, профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь.Выберите один ответ:a. Диспепсияb. Рахитc. Анемияd. Спазмофилияe. ПневмонияОтзывПравильный ответ: РахитВопрос 220Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился с гестационным возрастом 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов при наличии клинических данных. Укажите, какой метод диагностики позволит установить вид синдрома дыхательных расстройств у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Клинический анализ кровиb. Иммунологическое исследованиеc. Рентгенологические исследование органов грудной клеткиd. Протеинограммаe. Определение газового состава кровиОтзывПравильный ответ: Рентгенологические исследование органов грудной клеткиВопрос 221Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился с массой 3500 г, от I нормальных родов, закричал сразу. Выписан на 7 день. В роддоме были выявлены дети с сепсисом. На 3-й день после выписки на коже появились гнойные высыпания и серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Температура повысилась до 38,8˚С.
Ребенок стал вялым, не сосет. На правом бедре отмечается гиперемия, припухлость тканей. В легких укорочение легочного звука, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Печень + 3 см, селезенка + 2 см. У ребенка подозревают сепсис. Укажите, какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Комплекс витаминов
b. Сульфаниламиды
c. Жаропонижающие
d. Антибиотики
e. Десенсибилизирующие
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 222
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с массой 3700 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 5-й день жизни выписан домой. На 8-й день на коже ребенка появилась везикулопустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови – без особенностей. Укажите клинический диагноз.
Выберите один ответ:
a. Врожденный сепсис
b. Краснуха
c. Пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма
d. Эксфолиативный дерматит Риттера
e. Везикулопустулез
Отзыв
Правильный ответ: Везикулопустулез
Вопрос 223
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки занимает вынужденное положение – садиться на корточки, подтягивая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Укажите наиболее вероятную причину улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении.
Выберите один ответ:
a. Увеличивается поток крови через легочную артерию
b. Уменьшается объем циркулирующей крови
c. Уменьшается поток крови через легочную артерию
d. Увеличивается поток крови через аорту
e. Увеличивается объем циркулирующей крови
Отзыв
Правильный ответ: Увеличивается поток крови через легочную артерию
Вопрос 224
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 10 мес., попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю – был насморк, температура тела 38,0°С. Во время обследования: над легкими перкуторно – тимпанит, аускультативно – много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Укажите, какому заболеванию соответсвует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Коклюш
b. Острая пневмония
c. Экзогенный аллергический альвеолит
d. Бронхиальная астмаe. Острый обструктивный бронхитОтзывПравильный ответ: Острый обструктивный бронхитВопрос 225Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться, резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингитb. Острый бронхитc. Пневмонияd. Острый бронхиолитe. ОРЗОтзывПравильный ответ: ОРЗ. Острый стенозирующий ларингитВопрос 226
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 2-х лет, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию.
Выберите один ответ:
a. Staphylococcus aureus
b. Corynebacterium diphtheriae
c. Respiratory-sincitial virus
d. Virus ECHO
e. Haemophilus influenza
Отзыв
Правильный ответ: Respiratory-sincitial virus
Вопрос 227
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 3 месяца. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 2-х месяцев с профилактической целью назначен масляный раствор витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Большой родничок 2 × 2 см, обычных свойств. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы тела 11 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый гипервитаминоз Д
b. Хронический гипервитаминоз Д
c. Рахит
d. Функциональная диарея
e. Белково-энергетическая недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Белково-энергетическая недостаточность
Вопрос 228
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Ребенок, 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000 г. У матери гипогалактия. Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.). Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите, с какой группы препаратов необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку.
Выберите один ответ:
a. Энтеросорбенты
b. Иммуностимуляторы
c. Прокинетики
d. Анаболические стероиды
e. Ферменты
Отзыв
Правильный ответ: Ферменты
Вопрос 229
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса