c. Консультация гинекологаd. Проба Нечипоренкоe. УЗИОтзывПравильный ответ: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикамВопрос 250Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 16 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка, малая хорея. Укажите, что является морфологическим субстратом данного заболевания.Выберите один ответ:a. Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системыb. Васкулит, менингоэнцефалитc. Нейроревматизмd. Лептоменингитe. Васкулит в области мозжечкаОтзывПравильный ответ: Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системыВопрос 251Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 16 лет, которая 2 недели назад перенесла ангину, выявлены артрит локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:
a. Двигательный неврозb. Острая ревматическая лихорадкаc. Реактивный артритd. Аллергический кардитe. Ревматоидный артритОтзывПравильный ответ: Острая ревматическая лихорадкаВопрос 252Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общий анализ мочи – белок 4,1 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения, цилиндры зернистые - 2-3 в поле зрения. Общий белок крови – 45,6 г/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите обследование для уточнения формы заболевания.Выберите один ответ:a. Мочевина кровиb. Анализ мочи по Нечипоренкоc. Проба по Зимницкомуd. Холестерин кровиe. Креатинин кровиОтзывПравильный ответ: Холестерин кровиВопрос 253Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 2-х лет через 5 дней после перенесенной ОРВИ повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет. Общий анализ мочи: белок – 0,14 г/л, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Диагностирована инфекция мочевой системы. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания:Выберите один ответ:a. Кишечная палочкаb. Золотистый стафилококкc. Стрептококкd. Хламидииe. ЭнтеровирусыОтзывПравильный ответ: Кишечная палочкаВопрос 254Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 2-х месяцев наблюдается рвота, жидкий стул 3 раза в сутки. Ребенок раздражительный, кожные покровы бледные, признаки обезвоживания, тахикардия. Положительная проба Сулковича. Мать 7 дней назад начала давать с профилактической целью витамин Д3, водный раствор, по 1 капле 1 раз в сутки. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Гипервитаминоз Д, острое течениеb. Спазмофилияc. Рахитd. Острый энтероколитe. Гипервитаминоз Д, хроническое течениеОтзывПравильный ответ: Гипервитаминоз Д, острое течениеВопрос 255Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 3-х недель отмечается гипертрофия клитора. С первых дней жизни рвота. В крови - повышение уровня калия, в моче – повышение уровня 17-КС. Укажите, какую терапию необходимо назначить данному пацинту
Выберите один ответ:a. Преднизолон с кортинефомb. Преднизолон с атропиномc. Кортинефd. Преднизолонe. ДОКСАОтзывПравильный ответ: Преднизолон с кортинефомВопрос 256Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 4-х недель отмечается многократная рвота «фонтаном», не связанная с приемом пищи. Периодически – жидкий стул. Объективно: ребенок обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Высокая кишечная непроходимостьb. Острая кишечная инфекцияc. Пилоростенозd. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая формаe. Истинный гермафродитизмОтзывПравильный ответ: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая формаВопрос 257Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 7 дней отмечается физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7дС, сосет активно. Стул 2-3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Мочеиспускания свободные, безболезненные. Укажите Вашу тактику.Выберите один ответ:a. Лечение не требуетсяb. Сухое тепло на молочные железыc. Консультация хирургаd. Компрессы полуспиртовые на молочные железыe. Сцеживание молочных железОтзывПравильный ответ: Лечение не требуетсяВопрос 258Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 7 лет на протяжении трёх дней частый, глубокий, непродуктивный кашель. С первого дня заболевания отмечалась субфебрильная температура. В течение последних суток усилился кашель, температура повысилась до фебрильных цифр. При аускультации лёгких на фоне жёсткого дыхания слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Укажите предполагаемую этиологию заболевания.Выберите один ответ:a. Пневмококковаяb. Аденовируснаяc. Микоплазменнаяd. Протейнаяe. КлебсиеллёзнаяОтзывПравильный ответ: ПневмококковаяВопрос 259Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 8-ми лет через неделю после перенесенной ангины появилось повторное повышение температуры тела, боли в животе, рвота. При осмотре отеки на голенях и лице. АД – 150/80 мм рт.ст. Общий анализ мочи: белок – 1,2 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, измененные эритроциты – все поле зрения. Диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите препарат базисной терапии.
Выберите один ответ:a. Гипотензивныйb. Гемостатическийc. Мочегонныйd. Спазмолитическийe. АнтибиотикОтзывПравильный ответ: АнтибиотикВопрос 260Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки месячного возраста появились признака дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее верный метод диагностики для уточнения диагноза.Выберите один ответ:a. Общий анализ кровиb. Напряжение газов кровиc. Биохимическое исследование кровиd. Рентгенография органов грудной полостиe. Эхо-кардиографияОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной полостиВопрос 261Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки на 7 день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, горячая на ощупь. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Ребенок беспокоен, аппетит снижен. Отмечается повышение температуры до 38сС. ЧД -48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 146 в мин, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Неонатальный сепсисb. Некротическая флегмонаc. Внутриутробная инфекцияd. Мастит новорожденногоe. Половой кризОтзывПравильный ответ: Мастит новорожденногоВопрос 262Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ доношенного новорожденного на 3-4-й день жизни отмечена транзиторная потеря массы тела. Укажите, какой процент от массы тела ребенка она составляет.Выберите один ответ:a. 5-8b. 1-4c. 12-14d. Больше 14e. 10-12ОтзывПравильный ответ: 5-8Вопрос 263Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Уровень билирубина критический. Группа крови ребенка В(III), матери – А(II). Показано заменное переливание крови. Укажите, какая донорская кровь необходима для этого.Выберите один ответ:a. А(II), Rh-положительныйb. В(III), Rh-отрицательныйc. А(II), Rh-отрицательныйd. 0(I), Rh-положительныйe. В(III), Rh-положительныйОтзывПравильный ответ: В(III), Rh-отрицательныйВопрос 264Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ доношенной девочки с массой тела 3200 г и длиной 51 см на 4-й день жизни отмечается нагрубание грудных желез, кровянистые выделения из влагалища. Состояние ребенка не нарушено. Укажите диагноз.
Выберите один ответ:a. Вульвовагинитb. Вульвитc. Свищ молочной железыd. Половой кризe. МаститОтзывПравильный ответ: Половой кризВопрос 265Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 10 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка с эндомиокардитом. Укажите самое вероятное изменение на ЭКГ у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Гипертрофия желудочковb. Фибрилляция предсердийc. Удлинение интервала QТd. Удлинение интервала РQe. Инверсия зубца ТОтзывПравильный ответ: Удлинение интервала РQВопрос 266Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно прекратили лечение преднизолоном. Через несколько дней после присоединения острой респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость, анурия, снизилось АД. Укажите, какой вид терапии является основным.Выберите один ответ:a. Антигистаминные препаратыb. Антибиотикиc. Гормоны коры надпочечниковd. Пробиотикиe. ФерментыОтзывПравильный ответ: Гормоны коры надпочечниковВопрос 267Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы - 20,5 ммоль/л, сахар в моче - 20 г/л, ацетон в моче +++. Укажите, чем можно объяснить появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и ацетон в моче у данного ребенка.Выберите один ответ:a. Нарушениями процессов фосфорилирования глюкозыb. Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидовc. Нарушением водно-электролитного балансаd. Нарушениями кислотно-щелочного балансаe. Ослаблением процессов гликолизаОтзывПравильный ответ: Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидовВопрос 268Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 11 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак и после приема пищи, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца ребенка – язвенная болезнь желудка. Укажите исследование, которое целесообразнее всего провести ребенку для уточнений диагноза.Выберите один ответ:a. Рентгенография органов брюшной полостиb. Фракционное исследование желудочного содержимогоc. ФГДС