Ребенок, 4 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах. Заболел 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. 10 дней назад перенес ОРВИ. На момент осмотра на коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях, выявляется симметричная петехиально-папулезная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Гемофилия Вb. Геморрагический васкулитc. Гемофилия Аd. Гемофилия Сe. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураОтзывПравильный ответ: Геморрагический васкулитВопрос 230Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаРебенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень.Выберите один ответ:a. Іb. -c. ІІd. ІІІe. -ОтзывПравильный ответ: ІВопрос 231Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаРебенок, 8 лет, находится в реанимационном отделении клиники по поводу диабетической кетоацидотической комы. Укажите причину развития этого состояния.Выберите один ответ:a. -b. Избыток глюкагонаc. Дефицит глюкагонаd. Дефицит инсулинаe. Избыток инсулинаОтзывПравильный ответ: Дефицит инсулинаВопрос 232Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаРебенок, 9 мес., находится в хирургическом отделении по поводу стафилококковой деструкции легких. Укажите, для какой формы пневмонии это характерно.Выберите один ответ:a. Сегментарнойb. Интерстициальнойc. Очаговойd. Очагово-сливнойe. КрупознойОтзывПравильный ответ: Очагово-сливнойВопрос 233Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаРодился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности
, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди.
Выберите один ответ:
a. Через 2 часа после рождения
b. Через 3 часа после рождения
c. В первые 60 минут жизни
d. Через 4 часа после рождения
e. Через 1 час после рождения
Отзыв
Правильный ответ: В первые 60 минут жизни
Вопрос 234
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родился новорожденный ребенок, которого оценили как недоношенного. Укажите, каким был срок гестации у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. До 38 недель
b. До 40 недель
c. До 22 недель
d. До 18 недель
e. До 42 недель
Отзыв
Правильный ответ: До 38 недель
Вопрос 235
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители девочки 5 лет обратились к врачу в связи с наличием у неё субфебрильной температуры, непродуктивного кашля, который беспокоит чаще в ночное время. Указанная симптоматика наблюдается на протяжении 10 дней. Девочка получала откашливающие препараты, щелочных ингаляций без положительной динамики. При перкуссии слева ниже угла лопатки констатировано укорочение лёгочного звука. Там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые хрипы. Укажите наиболее вероятный метод диагностики.
Выберите один ответ:
a. Рентгенография органов грудной клетки
b. Исследование острофазовых показателей крови
c. Исследование протеинограммы
d. Спирография
e. Общий анализ крови
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 236
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители мальчика 7 лет жалуются на то, что за последний месяц у ребенка появились учащенное мочеиспускание, жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках румянец, губы и язык сухие. В анализе мочи: белок – нет, эритроциты – нет, сахар определяется, лейкоциты - 3-4 в поле зрения. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Пиелонефрит
b. Сахарный диабет
c. Уретрит
d. Гломерулонефрит
e. Цистит
Отзыв
Правильный ответ: Сахарный диабет
Вопрос 237
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом врожденный порок сердца (открытый артериальный проток), обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, появление одышки. При осмотре: тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних отделах легких. Укажите механизм развития сердечной недостаточности у этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Гемодинамическийb. Снижение коронарного кровообращенияc. Повышенная проницаемость сосудовd. Повышение объема циркулирующей кровиe. Энерго-динамическийОтзывПравильный ответ: Повышение объема циркулирующей кровиВопрос 238Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаРодители семимесячного мальчика жалуются на наличие с первых месяцев жизни частого навязчивого кашля с вязкой мокротой, жидких обильных испражнений с неприятным запахом, развитие истощения, вялости. Укажите, какой метод исследования имеет в данном случае решающее значение для диагностики.Выберите один ответ:a. Исследование мокротыb. Рентгенография органов грудной клеткиc. Бактериальное исследование калаd. Копроцитограммаe. Исследование уровня хлоридов потаОтзывПравильный ответ: Исследование уровня хлоридов потаВопрос 239Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаСостояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9аС. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя.Выберите один ответ:a. Ампициллинb. Цефтазидимc. Линкомицинd. Оксациллинe. ЦефазолинОтзывПравильный ответ: ЦефтазидимВопрос 240Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ 10-ти летнего мальчика непостоянный субфебриллитет, периодически появляется кровь в стуле. Болен в течение 1 года. Находился на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении, выставлен диагноз: язвенный колит. Объективно: при пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника. Эндоскопически выявлена гиперемия и язвы на слизистой оболочке толстой кишки. Выберите наиболее оптимальный метод лечения для этого ребенка.Выберите один ответ:a. Ферментыb. Эубиотикиc. Диета № 4d. Препараты салазосульфопиринаe. АнтибиотикиОтзывПравильный ответ: Препараты салазосульфопиринаВопрос 241Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ 2-летнего ребенка после прививки появилась петехиальная сыпь на коже, носовое кровотечение, кровоизлияния в периорбитальные участки. Других патологических изменений не выявлено. Лабораторные данные: лейкоциты – 5 Г/л, Нв – 110 г/л, тромбоциты – 3 Г/л. Укажите причину геморрагического синдрома у этого ребенка.
Выберите один ответ:a. Геморрагический васкулитb. ДВС-синдромc. Системная красная волчанкаd. Острый лейкозe. Иммунная тромбоцитопеническая пурпураОтзывПравильный ответ: Иммунная тромбоцитопеническая пурпураВопрос 242Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Укажите, врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить этот гемолиз.Выберите один ответ:a. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназыb. Гликогенфосфорилазыc. Глюкозо-6-фосфатазыd. γ-Глутаминилтрансферазыe. ГлицеролфосфатдегидрогеназыОтзывПравильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназыВопрос 243Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр, вялость, боли в животе, учащение мочеиспускания. Подобные симптомы повторяются третий раз за год. При урологическом обследовании выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс ІІ степени. Общий анализ мочи: белок - 0,12 г/л, лейкоциты – 1/2 поля зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Общий анализ крови: эритроциты - 3,1 Т/л, Нв – 102 г/л, лейкоциты – 16,4 Г/л, СОЭ – 35 мм/час. Диагностирован вторично-хронический пиелонефрит, обострение. Укажите длительность антибактериальной терапии.Выберите один ответ:a. 2 месяцаb. 1 неделяc. 2 неделиd. 1 месяцe. 3 неделиОтзывПравильный ответ: 2 неделиВопрос 244Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ больного 10 лет, диагностирован геморрагический васкулит, абдоминальная форма. Одним из основных способов лечения является преднизолонтерапия. Укажите, с какой целью применяется этот метод терапии.Выберите один ответ:a. Повышение синтеза простагландиновb. В качестве заместительной терапииc. Повышение синтеза антителd. Уменьшение синтеза простагландиновe. Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексовОтзывПравильный ответ: Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексовВопрос 245Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ больного 12 лет периодически (весна, осень) возникают приступы удушья, кашель, сначала сухой, а затем влажный. Лицо бледное, немного отекшее, грудная клетка вздутая и расширена в передне-заднем размере. Частота дыхания 32 в 1 мин. Аускультативно - сухие хрипы. В крови: эрироциты – 4,3 Т/л, Нв - 120 г/л, лейкоциты - 8,0 Г/л, эозинофилы - 8 %, палочкоядерные - 1 %, сегментоядерные - 52 %. лимфоциты - 36 %. моноциты - 3 %, СОЭ - 7 мм/ч. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:a. Острое респираторное заболеваниеb. Пневмонияc. Бронхитd. Муковисцидозe. Бронхиальная астмаОтзывПравильный ответ: Бронхиальная астмаВопрос 246Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 10 лет, через 2 недели после перенесенной ангины на разгибательных поверхностях нижних конечностей, вокруг суставов и на ягодицах появились петехиальные элементы геморрагической сыпи, не исчезающие при надавливании. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острый лейкозb. Гемофилияc. Болезнь Виллебрандаd. Геморрагический васкулитe. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураОтзывПравильный ответ: Геморрагический васкулитВопрос 247Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 12 лет в течение месяца отмечаются признаки гипертиреоза. Укажите патогенетически оправданную тактику ведения больной.Выберите один ответ:a. Назначение мерказолилаb. Назначение сердечных гликозидовc. Терапия препаратами калияd. Назначение преднизолонаe. Лечение седативными препаратамиОтзывПравильный ответ: Назначение мерказолилаВопрос 248Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, АД - 120/80 мм рт. ст. Пульс - 76 в мин. При УЗИ щитовидной железы подтверждено увеличение щитовидной железы, отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы. Уровень антител к тиреоглобулину повышен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Эндемический зобb. Диффузный токсический зобc. Аутоиммунный тиреоидитd. Рак щитовидной железыe. Диффузный нетоксический зобОтзывПравильный ответ: Аутоиммунный тиреоидитВопрос 249Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ девочки 14 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите обследование, которое необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии.Выберите один ответ:a. Анализ кровиb. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам