e. Вирусный гепатитОтзывПравильный ответ: Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический кризВопрос 285Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 8 лет на фоне приема эритромицина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Укажите препарат, с которого необходимо начать интенсивную терапию.Выберите один ответ:a. Фенобарбиталb. Фуросемидc. Кальция глюконатd. Преднизолонe. ДимедролОтзывПравильный ответ: ПреднизолонВопрос 286Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: удельный вес - 1015, белок – 1,2 г/л, эритроциты – измененные - все поле зрения, зернистые цилиндры – 1–2 в поле зрения, соли – ураты – большое количество. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите форму заболевания.Выберите один ответ:a. Гематурическая формаb. Нефротический синдромc. Нефритический синдромd. Изолированный мочевой синдромe. Нефротический синдром с гематурией и гипертензиейОтзывПравильный ответ: Нефритический синдромВопрос 287Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ недоношенного ребенка с гестационным возрастом 34 недели через 2 часа после рождения отмечались увеличение частоты дыхательных движений до 80 в минуту, шумное стридорозное дыхание. По данным клинико-рентгенологического обследования установлена болезнь гиалиновых мембран. Укажиет, что является основным фактором риска развития респираторного дистресса у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Внутриутробные инфекцииb. Ничего из вышеуказанногоc. Родовая травмаd. Структурно-функциональная незрелость органов дыханияe. Курение матери во время беременностиОтзывПравильный ответ: Структурно-функциональная незрелость органов дыханияВопрос 288Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ недоношенного ребенка с назофарингеальным зондом в первые сутки жизни появилась рвота красной кровью. Тест Апта положительный. Свертываемость крови по Ли-Уайту - 12 минут. Длительность кровотечения по Дюке - 3 минуты. Укажите самую вероятную причину кровотечения.
Выберите один ответ:a. Заглатывание крови материb. Травма во время введения зондаc. Мекониальный илеусd. Гемолитическая болезнь новорожденныхe. Геморрагическая болезнь новорожденныхОтзывПравильный ответ: Заглатывание крови материВопрос 289Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ, дыхание по типа "качелей", западание грудины, экспираторные шумы. Частота дыхания 80 в минуту. Над легкими прослушивается ослабленное дыхание с непостоянными хрипами. На рентгенограмме легких - воздушная бронхограмма и нодозно-ретикулярная сетка. Укажите Ваш диагноз.Выберите один ответ:a. Ателектазы легкихb. Пневмония новорожденныхc. Синдром массивной мекониальной аспирацииd. Болезнь гиалиновых мембранe. Родовая травмаОтзывПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембранВопрос 290Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного ребенка диагностирован перелом ключицы. Укажите, что необходимо использовать в лечении этого ребенка.Выберите один ответ:a. Физиотерапевтические процедурыb. Повязка Дезоc. Не проводить иммобилизациюd. Гипсовая повязкаe. ВитаминыОтзывПравильный ответ: Повязка ДезоВопрос 291Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного ребенка обнаружены гепатоспленомегалия, хориоретинит и атрофия зрительного нерва. Во время нейросонографии обнаружены признаки гидроцефалии. На рентгенограмме черепа – кальцификаты в мозге. Врач заподозрил врожденную инфекцию. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Сифилисb. Листериозc. Токсоплазмозd. Краснухаe. ЦитомегаловируснаяОтзывПравильный ответ: ТоксоплазмозВопрос 292Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина крови через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Геморрагическая болезнь новорожденныхb. Атрезия желчевыводящих путейc. Врожденный гепатитd. Гемолитическая болезнь новорожденныхe. Синдром сгущения желчиОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных
Вопрос 293Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов через 8 часов после рождения состояние ухудшилось. Ребенок беспричинно кричит, стонет, дыхание поверхностное, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного вялые. Глаза открыты, направлены в одну точку, анизокория. Судороги тонико-клонические. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию.Выберите один ответ:a. Эпидуральноеb. Субдуральное субтенториальноеc. -d. Субдуральное супратенториальноеe. СубарахноидальноеОтзывПравильный ответ: ЭпидуральноеВопрос 294Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного со сроком гестации 31 неделя нарастает вялость, мышечная гипотония и угнетение сознания. Анализ ликвора: повышение количества эритроцитов, белка и повышенное содержание глюкозы. Укажите предварительный клинический диагноз.Выберите один ответ:a. Внутричерепное кровоизлияниеb. Анемияc. Сепсисd. Менингитe. -ОтзывПравильный ответ: Внутричерепное кровоизлияниеВопрос 295Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ новорожденного через 8 часов после рождения появилась желтуха. Общий билирубин сыворотки крови – 144 мкмоль/л, непрямой билирубин - 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительная. Мать имеет группу крови 0(I) Rh(-), ребенок О (I) Rh(+). Укажите наиболее информативный показатель, определяющий тактику лечения ребенка.Выберите один ответ:a. Уровень билирубина крови через 6 часовb. Почасовой прирост билирубина кровиc. АСТ, АЛТ кровиd. Эритроциты и гемоглобиныe. Желчные пигменты в мочеОтзывПравильный ответ: Почасовой прирост билирубина кровиВопрос 296Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 1 года 9 мес. заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39°С, покашливания. Взрослые члены семьи болеют гриппом. Несмотря на прием парацетамола, температура тела оставалась на уровне 39-40°С. У ребенка развился генерализованный приступ судорог продолжительностью 2 минуты. Укажите, какой препарат целесообразно ввести на догоспитальном этапе ребенку для купирования судорог.
Выберите один ответ:a. Ибупрофенb. Фенобарбиталc. Хлоралгидратd. Седуксенe. ЛевомицетинОтзывПравильный ответ: СедуксенВопрос 297Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 1 года установлен диагноз целиакия, назначена аглютеновая диета. Укажите, какие продукты необходимо исключить из рациона питания этого ребенка.Выберите один ответ:a. Цитрусовыеb. Сахарc. Мясоd. Молокоe. ЗлаковыеОтзывПравильный ответ: ЗлаковыеВопрос 298Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 1 года установлен диагноз целиакия. Укажите, на какой срок необходимо назначить аглютеновую диету.Выберите один ответ:a. 1 годb. 3 годаc. 6 месяцевd. 2 неделиe. Вся жизньОтзывПравильный ответ: Вся жизньВопрос 299Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 1 месяца с 2-х недельного возраста отмечается рвота «фонтаном». Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: ребенок вялый, тургор тканей и эластичность кожи снижены. Положительный симптом «песочных часов». Предварительный диагноз: пилоростеноз. Укажите тактику лечения этого ребенка.Выберите один ответ:a. Назначение новокаина внутрьb. Назначение мотилиумаc. Атропинизацияd. Назначение пипольфенаe. Оперативное лечениеОтзывПравильный ответ: Оперативное лечениеВопрос 300Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 10 лет врач заподозрил острую ревматическую лихорадку. Укажите, какое изменение на ЭКГ является малым критерием данного заболевания.Выберите один ответ:a. Удлинение интервала Р-Rb. Укорочение интервала Р-Rc. Снижение амплитуды зубца Тd. Снижение амплитуды зубца Ue. Удлинение интервала Q-ТОтзывПравильный ответ: Удлинение интервала Р-RВопрос 301Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 10 лет жалобы на боль и припухлость коленных, голеностопных суставов и боль в шейном отделе позвоночника. Отмечается утренняя скованность. Назначенная противовоспалительная терапия дала положительный терапевтический эффект. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Ювенильный ревматоидный артритb. Синдром Рейтераc. Ревматизмd. Инфекционный артритe. ОстеохондрозОтзывПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритВопрос 302Нет ответаБалл: 1,00Текст вопроса
У ребенка 10 лет заподозрен сахарный диабет тип 1. Укажите, какие признаки являются триадой основных клинических симптомов манифестации этого заболевания.
Выберите один ответ:
a. Полидипсия, энурез, быстрая утомляемость
b. Жажда, энурез, запах ацетона в выдыхаемом воздухе
c. Жажда, вялость, сухость кожи
d. Полиурия, полидипсия, снижение массы тела
e. Полиурия, жажда, сухость кожи
Отзыв
Правильный ответ: Полиурия, полидипсия, снижение массы тела
Вопрос 303
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,8°С, ЧСС - 93 уд/мин., ослабление I тона на верхушке, апикальный систолический шум. Анализ крови: лейкоциты - 12,0 Г/л, СОЭ - 28 мм/ч, уровень антистрептолизина-0 сыворотки - 450 ЕД/мл, СРБ - отрицательный. На ЭКГ: замедление АV-проводимости, изменение конечной части комплекса QRST. Укажите, что является оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита у данного пациента.
Выберите один ответ:
a. Эритромицин
b. Амоксицилин
c. Пенициллин
d. Левомицетин
e. Амикацин
Отзыв
Правильный ответ: Пенициллин
Вопрос 304
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребёнка 10 лет после перенесённой скарлатины отмечены подъём температуры до 37,8°С, явления артрита коленных и локтевых суставов, которые носили летучий характер. При обследовании сердца выявлены тахикардия, расширение границ сердца влево, снижение звучности I тона. На верхушке сердца выслушивается систолический шум «дующего» тембра, который нарастает в динамике. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите, какое поражение сердца у ребёнка.