b. Кормление из бутылочки с соской c. Не кормить d. Грудь матери e. Кормление через зонд ОтзывПравильный ответ: Парентеральное питаниеВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР У ребенка, рожденного в сроке 32 недель, через 4 часа после рождения появилась клиника СДР. При осмотре: кровянисто-пенистое отделяемое изо рта, аускультативно – в легких ослабленное дыхание, рассеянные крепитирующие и незвучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически – уменьшение размеров легочных полей, «размытая» рентгенологическая картина. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Транзиторное тахипноэ b. Внутриутробная пневмония c. Отечно-геморрагический синдром d. Болезнь гиалиновых мембран e. Первичные ателектазы ОтзывПравильный ответ: Отечно-геморрагический синдромВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР Мальчик родился на 32-й неделе беременности. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства нарастают, дыхательная недостаточность не ликвидируется при проведении СДППД по Мартину-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается ретикуло-нодозная сетка, воздушная бронхограмма. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка.Выберите один ответ:a. Сегментарные ателектазы b. Врожденная эмфизема легких c. Отечно-геморрагический синдром d. Болезнь гиалиновых мембран e. Бронхолегочная дисплазия ОтзывПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембранВопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР У ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г, нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка третья беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивания головой при дыхании, мышечный тонус снижен. Аускультативно – дыхание умеренно ослабленное, много хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки - нодозно-ретикулярная сетка. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка.
Выберите один ответ:a. Диафрагмальной грыжей b. Ателектазами легких c. Внутриутробной пневмонией d. Отечно-геморрагическим синдромом e. Болезнь гиалиновых мембран ОтзывПравильный ответ: Болезнь гиалиновых мембранВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР Ребенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиопатогенетическую терапию данного заболевания.Выберите один ответ:a. Оксигенотерапия b. Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта c. Внутривенные инфузии глюкозы d. Внутривенные инфузии солевых растворов e. Антибактериальная терапия ОтзывПравильный ответ: Эндотрахеальное введение препаратов сурфактантаВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР Новорожденный, масса тела 2000 г. Срок гестации 30 недель. Через 3 часа после рождения появилась одышка, акроцианоз. Частота дыхания – 80 в минуту, экспираторные шумы, частота сердечных сокращений – 186 в минуту. Перкуторно – легочной звук укороченный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Укажите, какое исследование необходимо провести для постановки диагноза.Выберите один ответ:a. Биохимическое исследование сыворотки крови b. Анализ крови c. Измерение артериального давления d. Рентгенография органов грудной клетки e. Электрокардиография ОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР У недоношенного ребенка с гестационным возрастом 34 недели через 2 часа после рождения отмечались увеличение частоты дыхательных движений до 80 в минуту, шумное стридорозное дыхание. По данным клинико-рентгенологического обследования установлена болезнь гиалиновых мембран. Укажиет, что является основным фактором риска развития респираторного дистресса у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Внутриутробные инфекции b. Ничего из вышеуказанного c. Структурно-функциональная незрелость органов дыхания d. Курение матери во время беременности e. Родовая травма ОтзывПравильный ответ: Структурно-функциональная незрелость органов дыхания
Вопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСДР В конце первых суток жизни у новорожденного ухудшилось состояние: повысилась температура тела до 38°С, появился цианоз, беспокойство, одышка до 85 в минуту, втяжение межреберий на вдохе. На губах – пена. Над легкими – «мозаичный» перкуторный звук, дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Отечно-геморрагический синдром b. Обструктивный бронхит c. Постнатальная пневмония d. Болезнь гиалиновых мембран e. Интранатальная пневмония ОтзывПравильный ответ: Интранатальная пневмонияВопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6сС. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую тактику лечения необходимо выбрать в первую очередь?Выберите один ответ:a. Антибиотики. b. Витамины. c. Грануляции прижечь ляписным карандашом. d. Пробиотики. e. Гидрокортизоновая мазь. ОтзывПравильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашом.Вопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 20 дней, родилась с массой тела 3,300. Находится на искусственном вскармливании. На 3 сутки после выписки из роддома мать заметила на коже ребенка несколько гнойничков. К врачу не обращалась, обрабатывала элементы сыпи бриллиантовым зеленым. Через 2 недели ребенок начал срыгивать, повысилась температура до 38, 50С. При осмотре: масса тела 3000 гр. Кожа бледно-серого цвета. Эластичность кожи и тургор тканей снижены. ЧД – 48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 144 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Метеоризм. Печень +3 см. Селезенка +2 см. Высказано предположение о сепсисе. Укажите, какое исследование необходимо провести для определения терапевтической тактики.Выберите один ответ:a. Определение С-реактивного белка. b. Общий анализ крови. c. Глюкоза сыворотки крови.
d. Протеинограмма. e. Посев крови на стерильность. ОтзывПравильный ответ: Посев крови на стерильность.Вопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ доношенного ребенка на 3-й день жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозии, трещины, слущивание эпителия. Новорожденный имеет вид обожженного кипятком. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Выражены беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Положительный симптом Никольского. Укажите диагноз.Выберите один ответ:a. Микотическая экзема. b. Эксфолиативный дерматит. c. Пузырчатка новорожденного. d. Псевдофурункулез Фигнера. e. Флегмона новорожденного. ОтзывПравильный ответ: Эксфолиативный дерматит.Вопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39 0С. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии.Выберите один ответ:a. Трансфузия нативной плазмы. b. Стафилококковый анатоксин. c. Переливание крови. d. Стафилококковый бактериофаг. e. Антистафилококковый иммуноглобулин. ОтзывПравильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин.Вопрос 5НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ детское отделение госпитализирована девочка 3-х недель жизни с жалобами матери на повышение температуры до 38 – 39 0С, кашель, плохой аппетит, вздутие живота, редкие мочеиспускания. Ребенок доношенный, кормился грудью, но 6 дней тому назад у матери был диагностирован гнойный мастит, ребенок был переведен на искусственное вскармливание. Объективно: состояние тяжелое, над легкими укорочение перкуторного звука паравертебрально, крепитирующие влажные хрипы в заднее-нижних отделах. Живот увеличен в окружности, мягкий. Печень+5 см, селезенка+2 см. Предполагается септикопиемическая форма сепсиса. Укажите, какое лабораторное исследование наиболее вероятно подтвердит этот диагноз.
Выберите один ответ:a. Положительный прокальцитониновый тест b. Положительный результат посева крови на стерильность. c. Метаболический ацидоз. d. Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево. e. Снижение уровня белка в крови. ОтзывПравильный ответ: Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево.Вопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСостояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9 0С. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя?Выберите один ответ:a. Ампициллин. b. Цефазолин. c. Линкомицин. d. Цефтазидим. e. Оксациллин. ОтзывПравильный ответ: Цефтазидим.Вопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5 0С. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8 0С. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Эксфолиативный дерматит Риттера b. Псевдофурункулез c. Везикулопустулез d. Синдром обожженной кожи e. Пузырчатка новорожденных ОтзывПравильный ответ: Пузырчатка новорожденныхВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите диагноз.Выберите один ответ:a. Потница. b. Опрелости. c. Пузырчатка новорожденных. d. Везикулопустулез. e. Псевдофурункулез. ОтзывПравильный ответ: Пузырчатка новорожденных.