Вопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПри осмотре ребенка 12 дней выявлена бледность кожи, вялость, снижение двигательной активности, метеоризм. У матери -лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк группы В. При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура тела 38,5 0С, срыгивает. На лице, боковых поверхностях туловища пустулы 2-3 мм. в диаметре, окруженные венчиком гиперемии. Пупочная ранка влажная, гнойное отделяемое. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС – 180 в мин. Печень +4 см., селезенка +2см. Диурез снижен. Стула не было 2-е сутки. Диагностирован неонатальный сепсис. Укажите, какой патогенетический механизм развития заболевания у ребенка.Выберите один ответ:a. Системный воспалительный ответ организма на инфекцию. b. Метаболический ацидоз. c. Повреждение эндотелиальных клеток высокими концентрациями эндотоксина. d. Нарушение гемодинамики. e. Бактериемия. ОтзывПравильный ответ: Системный воспалительный ответ организма на инфекцию.Вопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ девочки на 7 день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, горячая на ощупь. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Ребенок беспокоен, аппетит снижен. Отмечается повышение температуры до 38 0С. ЧД -48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 146 в мин, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Неонатальный сепсис. b. Половой криз. c. Мастит новорожденного. d. Внутриутробная инфекция. e. Некротическая флегмона. ОтзывПравильный ответ: Мастит новорожденного.Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДоношенный новорожденный с проявлениями ринита, гепатоспленомегалией и десквамацией кожи ладоней, стоп и области промежности может быть инфицирован:Выберите один ответ:a. Бледной трепонемой b. Цитомегаловирусом c. Микоплазмой d. Токсоплазмой e. Вирусом герпеса ОтзывПравильный ответ: Бледной трепонемойВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМальчик родился от пятой беременности, протекавшей с токсикозом I и II половины, на 33 неделе гестации с массой 1400 г. Первые 4 беременности у матери закончились спонтанными абортами. У ребенка диагностированы гидроцефалия, врожденный порок сердца, гепатит, хориоретинит. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ:a. Листериоз b. Сифилис c. Цитомегалия d. Краснуха e. Токсоплазмоз ОтзывПравильный ответ: ТоксоплазмозВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации должен дать врач.Выберите один ответ:a. Сделать анализ крови b. Прерывание беременности c. Сделать УЗИ d. Ничего не делать e. Наблюдение ОтзывПравильный ответ: Прерывание беременностиВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНоворожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса тела – 2400 г, рост – 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых. На второй день – сыпь на коже: пузырьки в области грудной клетки. Укажите Ваш предварительный диагноз.Выберите один ответ:a. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия b. Физиологическая желтуха новорожденных c. Атрезия желчевыводящих путей d. Внутриутробная инфекция
-}
Выберите один ответ:a. В12-дефицитная анемия b. Фолиеводефицитная анемия c. Белководефицитная анемия d. Железодефицитная анемия ОтзывПравильный ответ: Фолиеводефицитная анемияВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 7 месяцев. Жалобы матери на вялость ребенка, сниженный аппетит, которые отмечаются с 6 месяцев. Родился от I беременности, протекавщей с гестозом 1-й и 2-й половины, I патологических родов (ягодичное предлежание плода), с массой 2800 г. Матери 35 лет, в 10 недель беременности перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 41%, лимфоциты – 50%, моноциты – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите, какой фактор привел к развитию данного заболевания.Выберите один ответ:a. Возраст матери b. Гестоз беременных c. Ягодичное предлежание d. Масса при рождении 2800 г e. ОРВИ в 10 недель беременности ОтзывПравильный ответ: Гестоз беременныхВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.Выберите один ответ:a. Дефицит железа b. Сниженная выработка эритропоэтина c. Дефицит витамина В12 d. Дефицит фолиевой кислоты e. Незрелость костномозгового кроветворения ОтзывПравильный ответ: Дефицит железаВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края.
Анализ крови: эритроциты – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.Выберите один ответ:a. Сниженная выработка эритропоэтина b. Дефицит витамина В12 c. Дефицит железа d. Мегалобластный тип кроветворения e. Незрелость костномозгового кроветворения ОтзывПравильный ответ: Мегалобластный тип кроветворенияВопрос 1НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаГА У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае.Выберите один ответ:a. Гипоксия, вызванная пневмонией b. Изменение осмолярности крови c. Мутация структурного гена d. Гипероксия e. Гетерозиготность по НвS ОтзывПравильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмониейВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаГА Ребенок 2-х лет, поступил в клинику с жалобами на лихорадку до 38°С, боль в костях, которые появились после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: ребенок арабской национальности, у отца – гемолитическая анемия неуточненного генеза, мать здорова. Объективно: желтуха, в области кистей рук - отек, башенный череп, гепатоспленомегалия. В анализе крови: умеренная гипохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, в мазках крови встречаются эритроциты в виде серпа, ретикулоцитоз, повышенная резистентность эритроцитов. В биохимическом анализе крови: непрямая гипербилирубинемия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Железодефицитная анемия b. Приобретенная гемолитическая анемия c. В12-дефицитная анемия d. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара e. Серповидноклеточная анемия ОтзывПравильный ответ: Серповидноклеточная анемияВопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаГА В инфекционную клинику поступил мальчик 3-х лет в тяжелом состоянии с выраженной желтухой, лихорадкой, спленомегалией. Объективно: башенный череп, монголоидный разрез глаз, отстает в физическом развитии. В анализе крови: тяжелая гипохромная анемия, гемоглобин – 40 г/л, мишеневидные эритроциты, повышенный уровень ретикулоцитов. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо – 40 мкмоль/л, непрямой билирубин – 47 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.