a. Цистит b. Пиелонефрит c. Сахарный диабет d. Уретрит ОтзывПравильный ответ: Сахарный диабетВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Девочка, 10 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудание. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Укажите, какое лабораторное обследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза.Выберите один ответ:a. Тест толерантности к глюкозе b. Глюкозурический профиль c. Анализ мочи на ацетон d. Анализ мочи на сахар e. Анализ крови на сахар натощак ОтзывПравильный ответ: Анализ крови на сахар натощакВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду, частые мочеиспускания. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень сахара 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Какое заболевание переносит ребенок?Выберите один ответ:a. Сахарный диабет b. Цистит c. Уретрит d. Пиелонефрит ОтзывПравильный ответ: Сахарный диабетВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Мальчик, 11 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 16 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет тип 1. В терапии используется инсулин короткого действия. Укажите распределение суточной дозы препарата в течение дня.Выберите один ответ:a. Перед каждым приемом пищи b. ½ дозы перед завтраком . ½ дозы перед ужином c. 1/3 дозы перед завтраком, 2/3 дозы перед ужином d. 2/3 дозы перед завтраком, 1/3 перед ужином ОтзывПравильный ответ: Перед каждым приемом пищиВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц 2 ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная
, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе : глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?
Выберите один ответ:
a. Сахарный диабет
b. Нарушение толерантности к глюкозе
c. Нарушение гликемии натощак
Отзыв
Правильный ответ: Сахарный диабет
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Д. У ребенка 6 лет на протяжении двух месяцев отмечается жажда, повышенный аппетит, снижение массы тела на 3 кг за 1 месяц. Неделю назад присоединился ночной энурез. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. При обследовании: глюкоза крови натощак 14 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип I. Укажите основной патогенетический механизм данного заболевания.
Выберите один ответ:
a. Вирусный
b. Нейрогенный
c. Вирусно-бактериальный
d. Бактериальный
e. Аутоиммунный
Отзыв
Правильный ответ: Аутоиммунный
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Д. Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время.
Выберите один ответ:
a. Инсулин длительного действия
b. Инсулин среднего действия
c. Диетотерапия
d. Бигуаниды
e. Инсулин короткого действия
Отзыв
Правильный ответ: Инсулин короткого действия
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Д. Ребенок, 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Ограничить жиры в диете ребенка
b. Периодически переходить на другой вид инсулина
c. Назначить антиоксиданты
d. Уменьшить дозу инсулинов
e. Менять место введения инсулина
ОтзывПравильный ответ: Менять место введения инсулинаВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Ребенка, 10 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 4 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 5 литров мочи. В анализ крови глюкоза 15 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Укажите морфологические изменения гепатоцитов при данном заболевании.Выберите один ответ:a. Некроз b. Жировая инфильтрация c. Фиброз d. Воспалительно-клеточная инфильтрация e. Гепатоцеллюлярная дегенерация ОтзывПравильный ответ: Жировая инфильтрацияВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаД. Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак – 8,6 ммоль/л, через 120 мин. – 12,7 ммоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?Выберите один ответ:a. Нарушение толерантности к глюкозе b. Сахарный диабет c. Нарушение гликемии натощак ОтзывПравильный ответ: Сахарный диабетВопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 12 лет, доставлена в клинику без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин. После введения инсулина не завтракала. Через 2,5 часа появилось головокружение, сонливость, затем потеря сознания. Объективно: кожа бледная, холодный пот, дыхание поверхностное. Гипертонус мышц, судороги. Укажите Ваш диагноз.Выберите один ответ:a. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. b. Гипергликемическая кетоацидотическая кома. c. Обморок. d. Эпилепсия. e. Гипогликемическая кома. ОтзывПравильный ответ: Гипогликемическая кома.Вопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 5 лет поступил в реанимационное отделение. Состояние тяжелое: без сознания, рефлексы снижены, дыхание глубокое, шумное, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожа и слизистые сухие, румянец на щеках, ЧД – 40 в мин. Сердечные тоны приглушены, пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС – 145 в 1 мин. Живот вздут, напряжен. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Мочится обильно. Сахар крови 28,1 ммоль/л. Ацетон резко положительный. Какую начальную дозу инсулина короткого действия Вы назначите?
Выберите один ответ:a. 1 ЕД на кг/массы тела/сутки. b. 0,1 ЕД/кг массы тела в час. c. 0,3 ЕД/кг массы тела/час d. 0,05 ЕД /кг массы тела/час e. 0,5 ЕД/кг массы тела/час ОтзывПравильный ответ: 0,1 ЕД/кг массы тела в час.Вопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка болеющего сахарным диабетом, после погрешности в диете появилась слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов у данного пациента.Выберите один ответ:a. Повышение осмолярности плазмы крови. b. Кетоацидоз c. Гипергликемия. d. Дисэлектролитемия. e. Активация гликонеогенеза. ОтзывПравильный ответ: Гипергликемия.Вопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПодросток 15 лет болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Гиперосмолярная. b. Гипогликемическая. c. Кетоацидотическая. d. Лактацидемическая. Отзыв
Правильный ответ: Гипогликемическая.
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы 20,5 ммоль/л, сахар в моче 20 г/л, ацетон в моче +++. Укажите, чем можно объяснить появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и ацетон в моче у данного ребенка.
Выберите один ответ:
a. Ослаблением процессов гликолиза.
b. Нарушениями процессов фосфорилирования глюкозы.
c. Нарушениями кислотно-щелочного баланса.
d. Усиленным распадом липидов.
e. Нарушением водно-электролитного баланса.
Отзыв
Правильный ответ: Усиленным распадом липидов.
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные. Повышен тонус мышц и глазных яблок, повышение сухожильных рефлексов. Тахикардия. АД-120/90 мм.рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. 40% р-р глюкозы внутривенно струйно.
b. Натрия оксибутират.
c. 5% р-р глюкозы внутривенно капельно.
d. Инсулин.
e. Преднизолон.
Отзыв
Правильный ответ: 40% р-р глюкозы внутривенно струйно.
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 13 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет развилось коматозное состояние, при котором выявлялась резко выраженная гипергликемия, высокая осмолярность крови, отсутствие кетоацидоза. Для какого коматозного состояния характерны эти признаки?
Выберите один ответ:
a. Гиперосмолярная кома.
b. Гиперлактацидемическая кома.
c. Гипергликемическая кома.
d. Гипогликемическая кома.
Отзыв
Правильный ответ: Гиперосмолярная кома.
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 11 лет болеет сахарным диабетом. Доставлен в реанимационное отделение в обморочном состоянии. Со слов матери утром ребенку вместо 10 ЕД. инсулина, было введено 18 ЕД, после чего у мальчика появились тремор, слабость, потливость, беспокойство и через 20 мин. Он потерял сознание. При осмотре: ребенок в обморочном состоянии, кожа бледная, холодная, влажная, повышенное потоотделение. Мышечный тонус повышен, ригидность затылочных мышц. Дыхание поверхностное 36 в 1 мин. Живот мягкий, диурез сохранен. Укажите, какие факторы привели к развитию подобного состояния.