Выберите один ответ:a. Недостаточный прием углеводов с едой. b. Введение избыточных доз инсулина. c. Злоупотребление в еде жирами. d. Злоупотребление продуктами, которые содержат пуриновые основания. e. Злоупотребление в еде углеводами. ОтзывПравильный ответ: Введение избыточных доз инсулина.Вопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет находится в реанимационном отделении в бессознательном состоянии. При осмотре дыхание Куссмауля. Тонус глазных яблок снижен, тоны сердца глухие, аритмичны. При обследовании: мочевина крови 6,8 ммоль/л, остаточный азот – 17,3 ммоль/л, креатинин – 0,049 ммоль/л, общий билирубин – 18,5 мкмоль/л за счет непрямого, АСТ – 0,32 ммоль/л, АЛТ – 0,26 ммоль/л, сахар крови 20 ммоль/л, РН крови – 7,0, кетонурия (++). Укажите причину указанного состояния.Выберите один ответ:a. Острая почечная недостаточность. b. Миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность. c. Гипогликемическая кома. d. Кетоацидотическая кома. e. Печеночная кома. ОтзывПравильный ответ: Кетоацидотическая кома.Вопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенку 7 лет. С 2 летнего возраста болеет сахарным диабетом, получает планово инсулинотерапию. С утра после инъекции инсулина до 1300 ребенок ничего не ел. В 1500 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Укажите, что является причиной этого состояния.Выберите один ответ:a. Гипергликемия. b. Гипогликемия. c. Тиреотоксикоз. d. Гипоксия. e. Гиперкальциемия. ОтзывПравильный ответ: Гипогликемия.Вопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Девочка Л., 6 месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при объективном обследовании выявлена задержка физического и психомоторного развития. Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод диагностики является самым информативным.Выберите один ответ:a. Анализ крови на Т3 b. Рентгенография коленных суставов c. Анализ крови на ТТГ d. Анализ крови на Т4 e. Анализ крови на СТГ ОтзывПравильный ответ: Анализ крови на ТТГВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Больная 7 лет, доставлена в клинику бригадой “скорой помощи” в тяжелом состоянии с тиреотоксическим кризом. Укажите, какие основные задачи необходимо решить в первую очередь.
Выберите один ответ:a. Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови b. Ликвидировать гипоксию и гипертермию c. Ликвидировать сердечно-сосудистые и нервно-вегетативные нарушения d. Провести дегидратацию e. Купировать надпочечниковую недостаточность ОтзывПравильный ответ: Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в кровиВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Девочка 14 лет, жалуется на головную боль, общую слабость. Увеличение щитовидной железы II степени у нее было выявлено год назад. Тогда же отмечалась раздражительность, тахикардия. Состояние было расценено как проявление пубертатного периода. При осмотре: щитовидная железа твердая, II степени, безболезненная, поверхность бугристая. Пальпируется твердый узел диаметром до 3-х см. Переднешейные лимфатические узлы справа диаметром до 1,5 см, безболезненные. Пульс 80 в мин. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Аутоиммунный тиреоидит b. Правосторонний шейный лимфаденит c. Рак щитовидной железы d. Диффузный токсический зоб e. Срединная киста шеи ОтзывПравильный ответ: Рак щитовидной железыВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Ребенку 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено диффузное увеличение щитовидной железы II степени. Аускультативно – приглушенность сердечных тонов, частота сердечных сокращений 64 в минуту. Отмечается склонность к запорам. При обследовании выявлена анемия. Повышен уровень антител к тиреоглобулину. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гипертрофия щитовидной железы b. Аутоиммунный тиреоидит c. Рак щитовидной железы d. Диффузный токсический зоб e. Хронический спастический колит ОтзывПравильный ответ: Аутоиммунный тиреоидитВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей сниженный. Лицо отечное. Язык большой. Голову не держит. Грудь сосет вяло. Пупочная грыжа. Массу тела не набирает. Мама работала до беременности в химической лаборатории. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Болезнь Дауна b. Врожденный гипотиреоз c. Родовая травма нервной системы d. Аномалия желчевыводящих путей e. Приобретенная гипотрофия ОтзывПравильный ответ: Врожденный гипотиреозВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ У ребенка в возрасте 2 месяцев, рожденного с массой 5100 г, врач выявил желтуху, хриплый крик, пупочную грыжу, отставание в физическом развитии (ребенок не держит голову). Печень на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе отмечалось позднее отпадение остатка пуповины. В крови: эр. – 4,5 Т/л, Нв – 120 г/л, СОЭ – 3 мм/ч. Билирубин в сыворотке крови: общий - 28 мкмоль/л, непрямой – 20 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Цитомегаловирусная инфекция b. Конъюгационная желтуха c. Врожденный гипотиреоз d. Врожденный гепатит e. Гемолитическая анемия ОтзывПравильный ответ: Врожденный гипотиреозВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Мать девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на то, что ребенок плаксивый, раздражительный, что у нее дрожат руки и повышена потливость. При осмотре ребенка врач выявил экзофтальм, тахикардию. Щитовидная железа визуализируется при отклонении головы назад. Укажите, какая степень увеличения щитовидной железы.Выберите один ответ:a. III b. - c. I Б d. II e. I A ОтзывПравильный ответ: I БВопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 76 в мин. При УЗИ щитовидной железы подтверждено увеличение щитовидной железы, отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы. Уровень антител к тиреоглобулину повышен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Диффузный нетоксический зоб b. Рак щитовидной железы c. Аутоиммунный тиреоидит d. Эндемический зоб e. Диффузный токсический зоб ОтзывПравильный ответ: Аутоиммунный тиреоидитВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопросаЩЖ У девочки 12 лет в течение месяца отмечаются признаки гипертиреоза. Укажите патогенетически оправданную тактику ведения больной.Выберите один ответ:a. Лечение седативными препаратами b. Терапия препаратами калия c. Назначение преднизолона d. Назначение сердечных гликозидов e. Назначение мерказолила ОтзывПравильный ответ: Назначение мерказолилаВопрос 10ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЩЖ Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите тактику лечения.Выберите один ответ:a. Паратгормон на 1 год b. Терапия не требуется c. Калия йодид до 16 летнего возраста d. Мерказолил на 2 года e. Тироксин на всю жизнь ОтзывПравильный ответ: Тироксин на всю жизньВопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП Новорожденный госпитализирован с рвотой и явлениями дегидратации. При осмотре – ребенок стабильный, минимальная гиперпигментация вокруг сосков. Уровень натрия в сыворотке крови 120 ммоль/л, калия – 9 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Гиперальдостеронизм b. Адреногенитальный синдром c. Пангипопитуитаризм d. Пилоростеноз e. Врожденный гипотиреоз ОтзывПравильный ответ: Адреногенитальный синдромВопрос 2ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП У девочки 4-х недель отмечается многократная рвота «фонтаном», не связанная с приемом пищи. Периодически – жидкий стул. Объективно: ребенок обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Истинный гермафродитизм b. Пилоростеноз c. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма d. Высокая кишечная непроходимость e. Острая кишечная инфекция ОтзывПравильный ответ: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая формаВопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП Девочка 15 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании выявлены гипогликемия, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:
a. Болезнь Аддисона b. Синдром Кона c. Острая недостаточность коры надпочечников d. Адреногенитальный синдром e. Синдром Иценко-Кушинга ОтзывПравильный ответ: Болезнь АддисонаВопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП Мальчик 10 лет жалуется на головную боль. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках 130/90 мм рт. ст., на ногах – 170/110 мм рт. ст.. Отмечается астеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Рентгенологическое исследование костей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ крови – без патологии. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом b. Коарктация аорты c. Врожденная дисфункция коры надпочечников d. Врожденная аномалия сосудов почки e. ВСД по гипертензивному типу ОтзывПравильный ответ: Врожденная дисфункция коры надпочечниковВопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП В детскую больницу поступил мальчик, 20 дней, с симптомами эксикоза. Рвота и частый редкий стул со второй недели жизни. При обследовании обратили внимание на увеличенный в размерах половой член. Врач заподозрил адреногенитальный синдром. Укажите, что является самым характерным для данной формы заболевания.Выберите один ответ:a. Желтуха b. Рвота с 2-3 летнего возраста c. Преждевременное половое развитие d. Судороги e. Рвота с первых дней жизни ОтзывПравильный ответ: Рвота с первых дней жизниВопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП Девочка 2,5 месяцев. Жалобы на частую рвоту независимо от приема пищи, потерю массы тела, слабость. Родилась с весом 3400 г, сейчас весит 2900 г. Объективно: бледная, подкожно-жировой слой истончен, пенисоподобный клитор, тоны сердца приглушены, тахикардия. Калий крови – 9,4 ммоль/л, натрия – 86 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Пилоростеноз b. Частичная кишечная непроходимость c. Адреногенитальный синдром d. Энтероколит e. Дисбактериоз кишечника ОтзывПравильный ответ: Адреногенитальный синдромВопрос 7ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаНП У ребенка 3-недель в клинической картине доминирует повторная рвота «фонтаном», которая не связана с приемом материнского молока. Периодически у ребенка стул 3-4 раза в день, жидкий, желтый, без патологических примесей. При осмотре отмечаются проявления эксикоза. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.