Текст вопроса
Ребенок от I беременности, срок гестации 32 недели, масса 1560 г, длина тела 40 см, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Пуповинное кольцо расположено ниже средней точки тела, гиперемия кожи, кожа покрыта лануго, расхождение прямых мышц живота, ноги короткие. Через 4 часа после рождения состояние ребенка ухудшилось. Появился стойкий цианоз кожи. Дыхание со стоном 90-100 в 1 мин., западение грудины при дыхании, дыхание по типу “качели”. Над легкими выслушивается то ослабленное, то жесткое дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. Пульс 110 в мин. Рентгенологическое обследование: легкие имеют вид матового стекла, особенно интенсивный в области корня легких, а также нодозно-ретикулярной сетки. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Отечно-геморрагический синдром
b. Первичный ателектаз
c. Болезнь гиалиновых мембран
d. Транзиторное тахипное
e. Синдром массивной мекониальной аспирации
Отзыв
Правильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок поступил в клинику по поводу неревматического кардита. На 2-й день госпитализации у ребенка развился приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Укажите препарат выбора для купирования этого приступа.
Выберите один ответ:
a. Норандреналин
b. Хинидин
c. Изоптин
d. Дигитоксин
e. Морфин
Отзыв
Правильный ответ: Изоптин
Вопрос 18
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Укажите фермент, врожденная недостаточность которого могла обусловить этот гемолиз.
Выберите один ответ:
a. Гликогенфосфорилаза
b. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
c. Глицеролфосфатдегидрогеназа
d. Глюкозо-6-фосфатаза
e. γ-Глутаминилтрансфераза
Отзыв
Правильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
Вопрос 19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 3-х летнего мальчика диагностирован врожденный порок сердца открытый артериальный проток. Укажите, какой шум в сердце наиболее характерен для этого диагноза.
Выберите один ответ:
a. Интенсивный систолический шум на верхушке
b. Систолический шум на основании сердца
c. Диастолический шум на верхушке
d. Диастолический шум на основании сердца
e. Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудиныОтзывПравильный ответ: Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудиныВопрос 20Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ девочки 15 лет, которая 2 недели назад перенесла ангину, выявлены артрит локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Аллергический кардитb. Острая ревматическая лихорадкаc. Реактивный артритd. Двигательный неврозe. Ревматоидный артритОтзывПравильный ответ: Острая ревматическая лихорадкаВопрос 21Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ девочки 7 дней отмечается физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7У С, сосет активно. Стул 2-3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Мочеиспускания свободные, безболезненные. Укажите Вашу тактику.Выберите один ответ:a. Лечение не требуетсяb. Сцеживание молочных железc. Сухое тепло на молочные железыd. Консультация хирургаe. Компрессы полуспиртовые на молочные железыОтзывПравильный ответ: Лечение не требуетсяВопрос 22Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ доношенного новорожденного с массой 3500 г отмечается низкий голос, рот открытый, макроглоссия, брадикардия, запоры. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.Выберите один ответ:a. Гипотиреозb. Фенилкетонурияc. Муковисцидозd. Адреногенитальный синдромe. Болезнь ДаунаОтзывПравильный ответ: ГипотиреозВопрос 23Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению.Выберите один ответ:a. -b. Сосудистогоc. Плазменногоd. Тромбоцитарного
e. СмешанногоОтзывПравильный ответ: ПлазменногоВопрос 24Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ мальчика 6 лет отмечается длительное кровотечение из раны голени. При осмотре: несимметричная петехиально-пятнистая геморрагическая сыпь на коже. Заподозрена болезнь Верльгофа. Укажите исследование, которое является первоочередным для подтверждения диагноза.Выберите один ответ:a. Стернальная пункцияb. Коагулограммаc. Общий анализ кровиd. Подсчет количества тромбоцитовe. Определение времени свертывания кровиОтзывПравильный ответ: Подсчет количества тромбоцитовВопрос 25Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какое заболевание новорожденных можно предположить у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Атрезия желчевыводящих путейb. Гемолитическая болезнь новорожденныхc. Синдром Дабина-Джонсонаd. Врожденный гепатитe. Синдром сгущения желчиОтзывПравильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденныхВопрос 26Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 2-х лет диагностирован сахарный диабет тип 1. Укажите, какая группа факторов имеет главное значение в развитии заболевания у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Социальныеb. Генетическиеc. Бактериальныеd. Экологическиеe. АлиментарныеОтзывПравильный ответ: ГенетическиеВопрос 27Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Апластическая анемияb. Белководефицитная анемияc. В12 дефицитная анемияd. Железодефицитная анемияe. ГемоглобинопатияОтзывПравильный ответ: Апластическая анемияВопрос 28Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопроса
У ребенка 3-х лет установлен диагноз «Впервые выявленный сахарный диабет». Укажите наиболее целесообразную терапию в ближайшее время для этого ребенка.Выберите один ответ:a. Диетотерапияb. Бигуанидыc. Простой инсулинd. Инсулин средней продолжительности действияe. Инсулин длительного действияОтзывПравильный ответ: Простой инсулинВопрос 29Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка, 13 лет, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.Выберите один ответ:a. Острая сосудистая недостаточностьb. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточностьc. Острая левожелудочковая сердечная недостаточностьd. Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьe. Острая тотальная сердечная недостаточностьОтзывПравильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточностьВопрос 30Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов.Выберите один ответ:a. Гипергликемияb. Активация гликонеогенезаc. Кетоацидозd. Дисэлектролитемияe. Повышение осмолярности плазмы кровиОтзывПравильный ответ: Кетоацидоз1. Ребенок, 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,50 С, на 2-е сутки появился кашель, насморк, осиплость голоса, затруднение дыхания. Осмотрен врачом скорой помощи. Высказано предположение о стенозирующем ларинготрахеите. Какой характер кашля при данном заболевании?А. В утренние часы с обилием гнойной мокроты.В. Влажный.С.*«Лающего» характера.D. Непродуктивного характера.Е. Приступообразный.2. У ребенка 4 лет жалобы на малопродуктивный кашель в течение года, одышку при физической нагрузке. Отмечается отставание в физическом развитии. В легких аускультативно обилие мелкопузырчатых хрипов с двух сторон. Рентгенологически – сотоподобный рисунок с рассеянными очагами мелких теней. Какое дополнительное обследование необходимо для постановки диагноза?
А. *Бронхоскопия.В. Определение хлоридов пота.С. Определение гемосидерина в мокроте.D. Общий анализ крови. Е. Посев мокроты на флору.3. Ребенок 5 лет, болеет в течение 3 дней, когда появилось повышение температуры до 37,20С, сухой, навязчивый кашель, насморк. ЧД – 22/мин. В легких аускультативно жесткое дыхание, сухие и единичные влажные хрипы, интенсивность которых изменяется при кашле. Диагностирован острый бронхит. Укажите основное направление терапии.А. Антибиотики.В. Антигистаминные препараты.С. Витамины.D. В2-агонисты короткого действия.Е. *Муколитики. 4. У ребенка 3 лет с аллергической отягощенностью (пищевая аллергия) на 2-й день переносимой ОРВИ появился приступ затрудненного дыхания. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела – 37,50С, ЧД – 32/мин, выдох удлинен. В легких аускультативно обилие сухих свистящих хрипов. Укажите предварительный диагноз.А. Острый бронхиолит.В. Острый бронхит.С. *Острый обструктивный бронхит.D. Острый стенозирующий ларин-готрахеит. Е. Хронический бронхит.5. Ребенок 3 лет болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала заболевания появился приступообразный кашель с вязкой мокротой, заканчивающийся рвотой, чаще в ночное время. Температура тела – 37,00С, ЧД – 28/мин. Укажите необходимый метод обследования для уточнения диагноза.А. Бронхоскопия.В. КТ.С. Рентгенография ОГК.D. *РПГА с коклюшным антигеном.Е. Хлориды пота.