Девочка 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза.Выберите один ответ:a. Фракционное исследование желчиb. УЗДГ органов желудочно-кишечного трактаc. рН-метрия желудочного сокаd. Фракционное исследование желудочного сокаe. ФЭГДСОтзывПравильный ответ: ФЭГДСВопрос 45Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 7 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду, частые мочеиспускания. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень сахара - 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Уретритb. Пиелонефритc. Сахарный диабетd. Циститe. ГломерулонефритОтзывПравильный ответ: Сахарный диабетВопрос 46Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 7 лет, заболела остро, когда появились частые мочеиспускания, затем через 3 дня повышение температуры тела до 39,03С, боль в животе, тошнота, повторная рвота. Анализ крови: лейкоциты - 11,2 Г/л, СОЭ 45 мм/час. Анализ мочи - белок – 0,033 г/л, лейкоциты – все поле зрения, неизмененные эритроциты – 7-8 в поле зрения. Диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какой противомикробный препарат целесообразнее назначить ребенку.Выберите один ответ:a. «Защищенные» пенициллиныb. Нитрофураныc. Цефалоспорины 3 поколенияd. Макролидыe. СульфаниламидыОтзывПравильный ответ: Цефалоспорины 3 поколенияВопрос 47Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 7 лет. Болеет 4-й день. Беспокоит першение в горле, сухой болезненный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, яркая гиперемия миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктивит, микрополиадения, аускультативно - в легких жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. Укажите, каким вирусом вызвано данное заболевание.
Выберите один ответ:a. Грипп Вb. Грипп Аc. Респираторно - синцитиальныйd. Аденовирусe. ПарагриппОтзывПравильный ответ: АденовирусВопрос 48Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 7 лет. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу патологии желудочно-кишечного тракта. Госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе приступообразного характера, возникающие после погрешности в диете, физической нагрузки. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. УЗИ желчного пузыря: дискенезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Укажите, что из приведенного ниже необходимо включить в комплексную терапию.Выберите один ответ:a. Фитотерапияb. Холекинетикиc. Физиотерапия тонизирующего типаd. Минеральные воды высокой минерализацииe. СпазмолитикиОтзывПравильный ответ: СпазмолитикиВопрос 49Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные. Повышен тонус мышц и глазных яблок, повышение сухожильных рефлексов. Тахикардия. АД - 120/90 мм.рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь.Выберите один ответ:a. Натрия оксибутиратb. 40 % р-р глюкозы внутривенно струйноc. Инсулинd. 5 % р-р глюкозы внутривенно капельноe. ПреднизолонОтзывПравильный ответ: 40 % р-р глюкозы внутривенно струйноВопрос 50Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту, не связанную с приемом пищи, частые болезненные мочеиспускания. В анализе крови - лейкоциты – 12,3 Г/л, СОЭ – 42 мм/час. В анализе мочи: белок – 0,066 г/л. лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 2-4 в поле зрения Бактериальный посев мочи – выделена E. coli. Укажите противомикробный препарат, с которого необходимо начать лечение этого ребенка.Выберите один ответ:a. Фурагинb. Левомецитинc. Бисептолd. Тетрациклинe. ЦефиксимОтзывПравильный ответ: ЦефиксимВопрос 51Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, находится в клинике по поводу кардита. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у девочки было обострение хронического тонзиллита. Укажите этиологический фактор кардита, который наиболее вероятен в этом случае.
Выберите один ответ:a. Клебсиеллаb. Стрептококкc. Протейd. Стафилококкe. ПневмококкОтзывПравильный ответ: СтрептококкВопрос 52Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет, поступила с жалобами на высыпания на коже, которые появились 3 дня назад. Из анамнеза известно, что ребенок страдает аллергическим ринитом, 4-5 раз в год переносит ОРВИ. Две недели назад перенесла ангину. Бабушка ребенка страдает бронхиальной астмой, мать-атопическим дерматитом. Объективно: кожные покровы обычного цвета. На коже туловища и конечностей отмечаются несимметрично расположенные геморрагии, полихромные и полиморфные. На слизистой оболочке щек, мягкого неба мелкоточечные кровоизлияния. Выставлен диагноз - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Укажите фактор, который привел к развитию заболевания.Выберите один ответ:a. Бронхиальная астма у бабушкиb. Повторные ОРВИc. Аллергический ринитd. Перенесенная ангинаe. Атопический дерматит у материОтзывПравильный ответ: Перенесенная ангинаВопрос 53Нет ответаБалл: 1,00
Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8 лет. Родители отмечают у своего ребенка повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр, частый стул с примесью слизи и крови 8-10 раз в сутки, снижение массы тела. Ребенок жалуется на частые боли в животе, которые усиливаются перед актом дефекации. Объективно: при пальпации выявляется болезненность по ходу толстого кишечника. В копрограмме – слизь. Эндоскопически выявлены отек и гиперемия слизистой оболочке толстой кишки, кровоточивость. Выставлен диагноз: язвенный колит. Укажите, какой генез заболевания наиболее вероятен в данном случае.Выберите один ответ:a. Иммунныйb. Нейрогенныйc. Токсическийd. Алиментарныйe. ИнфекционныйОтзывПравильный ответ: ИммунныйВопрос 54Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 8-ми лет заболела, когда появились болезненные мочеиспускания. В конце акта мочеиспускания отмечено появление капли крови. Живот при пальпации мягкий. В общем анализе мочи – белок - 0,12 г/л, эритроциты – все поле зрения, неизмененные, лейкоциты – 20-30 в поле зения., соли – ураты. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острый гломерулонефритb. Острый аппендицитc. Дизметаболическая нефропатияd. Острый пиелонефритe. Острый циститОтзывПравильный ответ: Острый циститВопрос 55Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка 9 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая оболочка зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите, какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания.Выберите один ответ:a. HBS-Agb. Эпштейн-Барр вирусная инфекцияc. Герпетическая инфекцияd. Цитомегаловирусная инфекцияe. Стрептококковая инфекцияОтзывПравильный ответ: Стрептококковая инфекцияВопрос 56Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопрос
Текст вопросаДевочка Л., 6 месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при объективном обследовании выявлена задержка физического и психомоторного развития. Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод диагностики является самым информативным.Выберите один ответ:a. Анализ крови на Т3b. Анализ крови на Т4c. Анализ крови на СТГd. Рентгенография коленных суставовe. Анализ крови на ТТГОтзывПравильный ответ: Анализ крови на ТТГВопрос 57Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка, 11 лет. Поступила в клинику по поводу продолжающегося в течение 2-х дней носового кровотечения. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям отмечаются у ребенка с одного года. При осмотре на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 104 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 20 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7%, СОЭ 10 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Геморрагический васкулитb. Гемофилия Аc. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураd. Гемофилия Сe. Гемофилия ВОтзывПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураВопрос 58Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаДевочка, 2 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 2650 г. Мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась, постоянного места проживания не имеет. Ребенок вскармливается коровьим молоком без учета времени и объема пищи. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса тела 2750 г. Температура тела 36,2°С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижены. Подкожно-жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях, лице. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Голову не держит. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень.