г) пористость пластмассыд) высокая стоимость9. К положительным сторонам штампованных мостов.протезов относится:а) идеальное краевое прилеганиеб) высокая эстетичностьв) длительный срок службыг) биологическая инертностьд) минимальный объем препарирования10. Отрицательное свойство цельнолитого мостовидного протеза:а) высокая стоимостьб) недолговечностьв) плохое краевое прилеганиег) высокая теплопроводность металлад) большой объем препарированияОсновная литература:1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.Практическое занятие №22Тема занятия: Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза. Этапы и техника изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья. Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью.Цель занятия: Изучить технологии изготовления паяных мостовидных протезов, а также их этапы изготовления. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:Знать:1.Область применения применяются паяно мостовидные протезы2. Показания к применению паяно мостовидных протезы с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья3. Показания к применяются паяно мостовидные протезы с комбинированной промежуточной частьюУметь:1.Изготавливать штампованные коронки2.Изготавливать модели по оттиску с припасованными коронками
3.Моделирования из воска4.Производить спайку5.Производить обработку протезуВладеть:1.Навыками изготовления штампованных коронок2.Умением изготавливать модели по оттиску3.Знаниями в моделировании из воска4.Умением производить спайку частей протеза5.Умением полировать и шлифовать протезКонтрольные вопросы по теме занятия:1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезовАннотация:Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза.1. Изготовление металлических штампованных коронок на опорные зубы.2. Изготовление модели по оттиску с припасованными коронками.3. Моделирование тела протеза.4. Отливка тела мостовидного протеза.5. Спайка частей мостовидного протеза.6. Отделка, шлифовка и полировка мостовидного протеза. Особенность изготовления опорных коронок — их боковые стенки должны быть ровными (экватор не моделируется).После припасовки готовых металлических коронок врач снимает оттиск вместе с коронками и отправляет его в лабораторию. Техник наливает в коронки воск и отливает модели.Моделирование тела протезаПромежуток между коронками заполняют валиком, изготовленным из воска. Валик должен быть несколько выше и шире коронок. Пока воск не остыл, смыкают модели, чтобы получить отпечаток антагонистов. Из валика шпателем моделируют зубы, для чего вначале удаляют излишки воска так, чтобы ширина валика была равна ширине соседних зубов. Затем его размечают соответственно числу отсутствующих зубов и приступают к моделированию каждого зуба, создавая соответствующую анатомическую форму вестибулярной и жевательной поверхностей для премоляров и моляров и вестибулярной, режущей и оральной - для передних зубов. С оральной стороны резкого перехода от одного зуба к другому не делают во избежание травмирования слизистой оболочки языка. Наоборот, эта поверхность должна иметь закругленную форму с ставными переходами от одной поверхности к другой.
Бугорки жевательных зубов должны быть закруглены, не резко выражены и не должны создавать блокирующих участков при различных окклюзионных движениях челюстей.Когда сторона коронки, обращенная к дефекту, имеет незначительную высоту, от тела мостовидного протеза на язычную сторону этой коронки необходимо отвести отросток. Это позволяет увеличить поверхность соединения коронки с телом протеза и предотвратить отрыв его по месту спайки при пользовании протезом.Закончив моделирование вестибулярной, жевательной и язычной поверхностей, приступают к оформлению стороны, направленной к десне. Для этого острым шпателем срезают воск под углом к вестибулярной поверхности, отступив от места перехода жевательной поверхности в язычную на 2-4 мм. Воск срезают до тех пор, пока не соединят эту поверхность с вестибулярной. Затем, охладив воск, снимают его с модели. Если тело протеза готовят промывной формы, то оральную сторону срезают дополнительно в руках, сглаживая так, чтобы получить форму, указанную на заготовленную таким образом восковую композицию тела мостовидного протеза направляют в литейную.Литье тела мостовидного протезаОтлитая промежуточная часть (тело) мостовидного протеза обрабатывается карборундовыми камнями и дисками и подгоняется на модели. Места спайки должны быть зачищены карборундовыми камнями.Перед спайкой части протеза склеивают воском. Охладив воск в воде, осторожно снимают мостовидный протез с модели, гипсуют в огнеупорной массе или делают гипсовый , высушивают и паяют. После спайки мостовидный протез охлаждают, очищают от огнеупорной массы и отбеливают. Затем отделывают места пайки, снимая излишки припоя и приступают к полировке.Технология комбинированного мостовидного протезаЕго изготовления соответствуют этапам изготовления паяного мостовидного протеза. Отличия:Сначала моделируют промежуточную часть таким же образом, как при изготовлении цельнометаллической формы. После этого с вестибулярной (губной и щечной) или вестибулярно-жевательной поверхности срезают воск с таким расчетом, чтобы создать ложе для облицовочного материала. На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки.
После шлифовки и полировка протеза.Ложе для пластмассовой облицовки покрывают специальным лаком, маскирующим цвет металла (ЭДА, коналор и т. д.), моделируют из воска вестибулярную или вестибулярно-жевательную поверхность и заменяют воск пластмассой, предварительно подобранной по цвету к естественным зубам пообычной методике.После удаления протеза из кюветы проводят отделку, шлифовку и полировку облицовочной части.Темы рефератов:1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезов
Тестовые задания:1. Промежуточная часть мостовидного протеза может быть представлена:1. виниром2. фасеткой3. вкладкой4. коронкой5. имплантатом2. Показанием к изготовлению мостовидного протеза является:1. дефект коронковой части зуба2. генерализованный гингивит3. пародонтит тяжелой степени4. включенный дефект зубного ряда5. полное отсутствие зубов3. Опорными частями мостовидного протеза являются:1. коронки, полукоронки, искусственные зубы2. вкладки, искусственные зубы3. коронки, вкладки, штифтовые зубы4. штифтовые зубы, искусственные зубы5. искусственные зубы, коронки.4. Промежуточная часть мостовидного протеза во фронтальном отделе имеет форму:1. седловидную2. промывную3. касательную4. опорную5. телескопическую5. Промежуточная часть мостовидного протеза в боковом отделе имеет форму:1. седловидную2. промывную3. касательную4. опорную5. телескопическую6. Опорами несъемного мостовидного протеза могут быть:1. коронки, полукоронки, вкладки2. вкладки, полукоронки, опорно-удерживающие кламмеры3. опорно-удерживающие кламмера, штифтовые зубы, телескопические коронки4. телескопические коронки, опорно-удерживающие кламмеры, аттачмены5. коронки, полукоронки, культевые штифтовые вкладки7. Промежуточная часть мостовидного протеза в области боковых зубов по1. прилегает к ней по всей поверхности2. прилегает только на скатах альвеолярного гребня3. касается по вершине альвеолярного гребня в двух точках4. касается по вершине альвеолярного гребня в одной точке5. не касается8. Моделирование тела паяного мостовидного протеза производится:1. перед моделированием опорных коронок2. после лабораторного этапа изготовления опорных коронок3. на этапе припасовки опорных коронок на модели4. одновременно с моделированием опорных коронок5. после этапа припасовки опорных коронок в клинике9. Моделирование тела металлокерамического мостовидного протеза произ1. перед моделированием опорных коронок2. на этапе припасовки опорных коронок на модели