Материал: Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам



  1. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется:    


Острым началом


  1. Лактационный мастит:    


обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода 

 

  1. Инфильтративная форма лактационного мастита:


часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита   


  1. Показанием для подавления лактации является:    


Абсцедирующая форма мастита


  1. Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является:


Парлодел


  1. С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать:    


Фуросемид по 40 мг внутрь ежедневно в течение 2-3 дней


  1. C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение:   


Продигиозан


  1. Септический шок:  


вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий 

 

  1. Разлитой послеродовый перитонит: 


  является показанием к удалению матки


  1. К диагностическим критериям сепсиса относятся:


несоответствие между температурой и пульсом


  1. Гнойно-септические послеродовые заболевания:    


могут протекать с развитием геморрагического синдрома


  1. Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях: 


  может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов 


 

  1. Послеродовая язва:


проявляется нагноением швов


  1. Септикопиемия:  


имеет эндокардиальную форму


  1. Какой момент не входит в операцию наложения акушерских щипцов:


Опорожнение мочевого пузыря


  1. Какое показание для проведения эмбриотоми?


Запущенное поперечное положение плода

  1. Что определяет возможность наложения полостных акушерских щипцов:

 

Стреловидный шов головки плода расположен в одном из косых размеров полости малого таза.


  1. У роженицы с запущенным поперечным положением плода при выполнении плодоразрушающей операции врачу не удается достичь шеи плода. Что можно предпринять в данном случае?


Спондилотомию.


  1. Во ІІ периоде родов отмечена упорная слабость потужной деятельности – потуги по 40-45 сек через 3-3,5 мин и длительное стояние головки в полости малого таза. Медикаментозная терапия слабости – без видимого эффекта. При внутреннем акушерском исследовании определено: головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае?


 Полостные акушерские щипцы.


  1. Вдоль какого размера головки плода должны проходить ложки акушерских щипцов:  


Большого косого размера.


  1. У роженицы с тазовым предлежанием плода после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании обнаружены выпавшие пульсирующие петли пуповины, которые не удается заправить. Какова тактика в данном случае?


Кесарево сечение в ургентном порядке.


  1. В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения?


Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов


  1. В ІІІ триместре у беременной диагностирован рак шейки матки І ст. Пациентка консультирована онкогинекологом, рекомендована пролонгация беременности. Какой метод родоразрешения данной пациентки?


Кесарево сечение с последующей расширенной экстирпацией матки


  1. У родильницы Р., 30 лет, произошли срочные роды II при ягодичном предлежании плода. В раннем послеродовом периоде, спустя 1,5 часа после окончания родов женщина пожаловалась на распирающие боли в области промежности. При осмотре родовых путей выявлено болезненное опухолевидное образование по левой боковой стенке влагалища, размером 9×7 см, сине-багрового цвета, эластической консистенции. Какое осложнение родов выявлено?  


Гематома боковой стенки влагалища


  1. В І периоде родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. При внутреннем акушерском исследовании определено: шейка матки сглажена, маточный зев пропускает 6см, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка над входом в малый таз. Какой метод родоразрешения в данном случае?  


Кесарево сечение в ургентном порядке.


  1. При отборе беременных с рубцом на матке для родоразрешения через естественные родовые пути руководствуются следующим критерием:


Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям.


  1. Одно из требований, которое нужно учитывать при проведении тракции:


Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции.


  1. Беременная Т., 32 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота над лоном, которые иррадиируют в нижние конечности и наружные половые органы. При осмотре обращает на себя внимание переваливающая походка беременной. Живот увеличен беременной маткой соответственно сроку 31-32 недели беременности, матка в нормотонусе, болезненность при пальпации в области симфиза. Выполнено рентгенографическое исследование костей таза – ширина лонного сочленения 10 мм. Какой предварительный клинический диагноз выставлен?


Симфизиопатия.


  1. У родильницы Н., 22 лет, роды закончились путем наложения выходных акушерских щипцов. При осмотре родовых путей в зеркалах выявлен разрыв кожи промежности по задней спайке, слизистой задней стенки влагалища, наружного сфинктера заднего прохода. Каким разрывом мягких тканей осложнились роды?


Разрыв промежности III степени.


  1. В І периоде родов после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании диагностировано лобное предлежание плода. Какова тактика ведения родов в данном случае?


Кесарево сечение в ургентном порядке.


  1. На 5-е сутки после срочных родов II живым доношенным мальчиком массой 3900,0 гр (ребенок на грудном вскармливании) родильница Д., 26 лет, пожаловалась на повышение температуры тела до 38,4°С, озноб, тупые боли в нижних отделах живота и области промежности. В анамнезе хронический пиелонефрит, варикозная болезнь нижних конечностей. Осмотрена влагалищно: по правой заднебоковой стенке влагалища определяется резко болезненное опухолевидное выпячивание багрового цвета, 5×8 см. Матка увеличена как на 10-11 недель беременности, плотная, несколько смещена влево, чувствительная при пальпации. Лохии сукровичные, умеренные. Какое осложнение послеродового периода выявлено?


Нагноившаяся гематома влагалища.


  1. Для выполнения перфорации головки плода используется:


Перфоратор Бло.


  1. Роженица А., 31 года, доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом в I периоде родов. Настоящая беременность II, доношенная, предыдущая беременность закончилась операцией кесарево сечение по поводу тяжелой преэклампсии (заживление раны вторичным натяжением). Роженица безучастна к окружающему. Кожные покровы резко бледные, на лбу холодный липкий пот. Рs слабого наполнения, АД – 70/50 мм рт. ст. Живот неправильной формы, под брюшной стенкой определяются бугристые выпячивания. Пальпация живота резко болезненна, особенно в нижних отделах. СБ плода не прослушивается. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения?


Проведение противошоковых мероприятий, ургентная лапаратомия.



  1. В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализироана беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой операции кесарева сечения в нижнем сегменте:  


Центральное предлежание плаценты.


  1. В приемное отделение родильного дома доставлена роженица с клиническими признаками угрожающего разрыва матки в родах. Какие дальнейшие действия?


Дать глубокий наркоз, транспортировать в операционную на каталке.


  1. У роженицы Ф., 38 лет, в III периоде родов произошел акушерский выворот матки. Что могло послужить наиболее вероятной причиной данного осложнения?


Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде-Лазаревичу.


  1. Где должна быть расположена головка плода при наложении выходных акушерских щипцов:


 На выходе из малого таза


  1. У пациентки с многоплодной беременностью 37-38 недель при наружном акушерском исследовании обнаружено тазовое предлежание I плода, которое подтверждено на УЗИ. Какова тактика ведения родов у данной беременной?


Кесарево сечение в плановом порядке.


  1. Противопоказание для наложения акушерских щипцов:


Анэнцефалия


  1. По какому ориентиру проверяют правильность наложения акушерских щипцов на головку плода:


Проводная точка.

  1. Рубец на матке после операции кесарева сечения в анамнезе считается полноценным при следующем условии:


Область рубца безболезненна при его пальпации или активном шевелении плода.


  1. На очередном проф. осмотре у женщины Н., 34 лет обнаружена деформированная шейка матки с зияющим наружным зевом. В анамнезе патологические роды (наложение полостных акушерских щипцов по показаниям – острая внутриутробная гипоксия плода в родах). Выставлен предположительный диагноз – эктропион. Что м.б. этиологическим фактором в возникновении данной патологии шейки матки?


Заживление незашитого послеродового разрыва шейки матки.


  1. Какое условие должно соблюдаться при краниотомии:


Надежная фиксация головки плода.


  1. Для спондилотомии используется:
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/35842