Материал: Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам


Осложненный послеоперационный период 

  1. Роженица С., 32 лет, в родах 9 часов, отмечает постоянные боли неясной локализации, которые отдают в крестец. В анамнезе кесарево сечение, интервал между беременностями 2,5 года. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 175 ударов в минуту, глухое. Имел место патологический прелиминарный период (проведено лечение). Шейка матки сглажена, раскрыта до 1 см, края толстые. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз.  Укажите симптомы угрожающего разрыва (гистопатического) матки:   


 Патологический прелиминарный период

  1. Первородящая М., 27 лет, поступила с родовой деятельностью. Схватки через 5-6 минут до 20-25 секунд, начавшиеся 5 часов назад, регулярные, околоплодные воды не отходили. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение 140 ударов в минуту, ритмичное, ясное. При осмотре обнаружены герпесные высыпания в области наружных половых органов, появившиеся в течение последних 5 дней. Определите тактику ведения родов:


  Родоразрешение путем операции кесарево сечение в ургентном порядке 


  1. Повторнородящая М., 30 лет,поступила в родильное отделение со схватками через 8-9 минут до 15-20 секунд, слабые, в течение 12 часов. Безводный период 14 часов, проводилось лечение слабости родовой деятельности, без эффекта. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода несколько приглушенное до 155 ударов в минуту, ритмичное. Определите тактику ведения родов: 


 Экстраперитонеальное кесарево сечение

   

  1. Повторнородящая С., 29 лет, поступила в родильное отделение с указанием на родовую деятельность. Схватки через 7-8минут до 20-25 секунд, регулярные, начавшиеся 2 часа назад. Околоплодные воды в умеренном количестве отошли в приемном покое, светлые. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 135 ударов в минуту. При осмотре в зеркалах установлено выраженное варикозное расширение вен влагалища и шейки матки.Шейка матки сглажена до 0,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец. Плодный пузырь отсутствует.Головка плода прижата ко входу в малый таз. Определите тактику ведения родов: 


 Родоразрешение путем операции кесарево сечение


  1. Первородящая С., 23 лет, поступила в родильное отделение с родовой деятельностью, целыми околоплодными водами. Диагностирована многоплодная беременность (с учетом данных УЗИ): положение1-го плода тазовое, 2-го - головное. Сердцебиение плодов не страдает. Шейка матки сглажена, раскрытие до 1,5-2 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодички 1-го плода.  Определите тактику ведения родов: 


 кесарево в ургентном


  1. Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18 см,окружность живота -102 см, ВДМ - 40 см. Первый период родов длится 8 часов. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малый родничок слева у лона.  Какова тактика врача? 


КС


  1.   Повторнородящая, 20 лет, с тазовым предлежанием плода. Родовая деятельность активная. В процессе осмотраизлились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало 90 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, во влагалище определяется ножка плода. Ягодицы плода в плоскости широкой части полости малого таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? 

 Произвести экстракцию плода за тазовый конец 

  

  1. Второй период родов. Смешанное ягодичное предлежание, передний вид. Предполагаемый вес плода - 3200гр. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,136 ударов в минуту. Размеры таза: 25-28-31-21  Какая наиболее рациональная тактика ведения родов?


Ведение родов по Цовьянову 1 


  1. Первородящая, 23 лет, с активной родовой деятельностью. ОЖ-100 см, ВДМ-39 см. Размеры таза: 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, вобласти дна матки определяется большая, плотная часть плода. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода. Тактика ведения родов.


 Кесарево сечение

 

  1.  У женщины 30-ти лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 100 ударов в минуту. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малое темечко возле лона.  Какая дальнейшая тактика проведения родов? 


  Использование выходных акушерских щипцов

 

  1. В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы на головную боль, мелькание"мушек" перед глазами и боли в эпигастральной области. Пульс 120 ударов в минуту, А/Д 190/110 мм.рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненная при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.

     Что следует предпринять? 

 

КС в ургентном

  1. Впервые беременная 23-х лет со сроком 37-38 недель. Состояние тяжелое. Дома произошел приступ эклампсии. Объективно: 180/100 мм. рт. ст., Ps - 98 в минуту, генерализованные отеки, сознание помрачено.

     Определите тактику ведения беременной:

 

Срочное разрешение путем кесарева сечения на фоне интенсивной терапии 

 

  1. Роженица 28-ми лет находится в родильном отделении. Родовая деятельность активная. Размеры таза 26-29-31-20 см. Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Отошли воды с меконием, сердцебиение плода глухое, 100 ударов в минуту. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, ягодицы в полости малого таза. Какая тактика ведения родов? 


 Экстракция за тазовый


  1. У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. А/Д 160/90 мм. рт. ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании, произведенным под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди.  Что необходимо предпринять в возникшей ситуации?    


полостные акушерские щипцы

  1. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 ударов в минуту, А/Д 170/100 мм. рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое.

   Что следует предпринять в создавшейся ситуации?  

Кс в ургентном

  1. В родильное отделение поступила повторнобеременная. Первая беременность 3 года назад закончилась преждевременными родами в 34 недели, родилась девочка массой 2350 г, ростом 50 см. Схватки начались 6 часов назад, околоплодные воды излились 4 часа назад. Потуги через 2-4 мин по 40 сек. Окружность живота 102 см, высота дна матки 38 см. Размеры таза 26-28-32-22 см. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд вмин. Признак Вастена положительный. Головка прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании открытие маточного зева 8 см, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок обращен кпереди, расположен близко к проводной оси таза, выражена конфигурация костей черепа.
          Назовите осложнения родового процесса    : 


 клин уз таз


  1. Беременность первая, 39 недель, роды первые. Схватки начались6 часов назад. При транспортировки роженицы в акушерский стационар в машине скорой помощи произошло 2 приступа судорог с потерей сознания, после чего развилось коматозное состояние. В приемном отделении родильного дома приступ судорог повторился. А/Д 190/120 мм. рт. ст., значительные отеки ног, рук, передней брюшной стенки.При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, открытие 3-4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз   Какая тактика ведения родов?


КС


  1.  Родильница во втором периоде родов. Жалобы на периодические боли в затылочной и лобной области, в эпигастрии. Имеют место отеки ног, половых органов. А/Д на обеих руках 160/90 мм. рт. ст. При внутреннем влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка плода в плоскости выхода из малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту.

  Определите дальнейшую тактику родов

выходные акуш щипцы

  1. Первобеременная поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. АД - 180/110 мм. рт. ст., выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода ритмичное, 180 ударов в минуту. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, головка плода в узкой части полости малого таза.  Какая тактика ведения родов?  

Полостные акуш щипцы

  1. 1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   122
К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относится:    


Пуерперальная язва


  1. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относится:    


Тазовый тромбофлебит


  1. К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относится:  


Септический шок


  1. К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относится:  


Септицемия


  1. К фактору, повышающему риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относится:


Наличие трех и более влагалищных исследований в родах


  1. Риск септических послеродовых осложнений повышается:    


При патологической кровопотере в родах


  1. Послеродовый эндометрит: 


Проявляется субинволюцией матки


  1. Послеродовый тромбофлебит тазовых вен:   

 

сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре

    

  1. По классификации Б.А.Гуртового послеродовые маститы разделяются:


На инфильтративный мастит


  1. Послеродовый мастит:  


Развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка


  1. Послеродовый мастит:   


Обычно вызывается золотистым стафилококком
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/35842

Смотрите также:

Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии