Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:
краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами
плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре
циркулярное сужение просвета с ригидными стенками
перестройка рельефа с обрывом складок слизистой
+синдром песочных часов
Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования при раке ободочной кишки?
ирригоскопия
колонофиброскопия
реакция кала на скрытую кровь ( гемокультест - реакция Грегерсена )
УЗИ брюшной полости
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:
кости
головной мозг
поджелудочную железу
+печень
легкие
При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:
операция Гартмана
резекция сигмовидной кишки
+левосторонняя гемиколэктомия
трансверзостомия
сигмотрансверзоанастомоз
При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:
паллиативная операция – наложение трансверзостомы
+трансверзостома с последующей полихимиотерапией
лучевая терапия
химио-гормонотерапия
илеотрансверзоанастомоз
Облигатным предраком ободочной кишки является:
ворсинчатые полипы
болезнь Крона
неспецифический язвенный колит
+диффузный семейный полипоз
аденоматозные полипы
Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:
+бугристая поверхность
понос
лейкопения, лимфоцитоз
молодой возраст
болезненность при пальпации
Для днагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
Ирригография
+лапароскопия
Двухсторонняя лимфография
В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:
Лежа на спине
Лежа на левом боку
+На корточках
В коленно-локтевом положении
Лежа на правом боку
При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
Операция Гартмана
+Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Левосторонняя гемиколэктомия
Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
Периодически появляющаяся примесь крови в кале
Запоры
Жидкий стул с большим количеством слизи
чувство неполного опорожнения кишечника
+тошнота, рвота
Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
+Двухсторонняя лимфография
Лапароскопия
Ирригография
Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?
Наблюдать
Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза
+Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
Направить на консультацию к инфекционисту
Ни одно из выше перечисленных
При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
лечебные клизмы
брюшно-анальная резекция прямой кишки
+эндоскопическая электроэксцизия полипов
внутриполостная лучевая терапия
полихимиотерапия
При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано
Резекция прямой кишки
+Эндоскопическая электроэксцизия
Внутриполостная лучевая терапия
Динамическое наблюдение
При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
+Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Операция Гартмана
Наложение противоестественного ануса
Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
Пальцевое исследование
Ирригоскопия, ирригография
+Ректороманоскопия с биопсией
Копрологическое исследование кала
УЗИ
Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
+разлитой перитонит
Рубцовая стриктура холедоха
Холедохолитиаз
Кишечно-пузырный свищ
Желтуха
Этиологические теории варикозного расширения вен нижних конечностей:
+теория клапанной недостаточности
+ наследственность
механическая теория
аутоиммунной реакции
нейроэндокринная теория
Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен н/конечностей:
+врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов вен
+нейроэндокринные расстройства
черепно-мозговая травма
+понижение тонуса стенок вен
локальная гипоксия тканей н/конечностей
Осложнения варикозного расширения вен н/конечностей:
атрофия мышц нижних конечностей
+трофические язвы
пигментация кожных покровов нижней трети голени
+острый тромбофлебит расширенных вен
+кроветечение из варикозных узлов
К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относятся все, кроме:
кровотечение из варикозных узлов
трофические язвы
+пигментация кожных покровов нижней трети голени
острый тромбофлебит расширенных вен
+судороги в икроножных мышцах
Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей:
+флебография
+флебоманометрия
+УЗДГ,УЗИ
дуктография
биопсия
Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширений вен нижних конечностей:
+ультразвуковая допплерография
сканирование
ирригоскопия
+флебография
+флебоманометрия
Инструментальные методы диагностики, которые не применяются при варикозном расширений вен нижних конечностей?
ультразвуковая допплерография
флебография
+дуктография
флебоманометрия
+сканирование
Для рентгенологического исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества:
+верографин
взвесь бария
тромбовар
+урографин
+омнипак
Укажите на контрастные вещества, которые не используются при флебографии вен нижних конечностей:
уротраст
урографин
верографин
+вистарин
+ взвесь бария
Дифференциальный диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей нужно проводить со следующими заболеваниями:
+лимфаденит
+бедренная грыжа
+вторичное (симптоматическое) расширение вен
острый тромбофлебит
облитерирующий атеросклероз сосудов
Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на…:
+консервативные
+склерозирующие
химиотерапевтические
+хирургические
лучевые
Укажите на склерозирующие растворы, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:
ТромбоАСС
+этоксисклерол
+варикоцид
уротраст
+фибро- вейн
Противопоказаниями к хирургическому вмешательству при варикозном расширении вен нижних конечностей являются:
+беременность
+старческий возраст больного
+тяжелые сопутствующие заболевания
+наличие гнойничковых заболеваний кожи
резко выраженное расширение просвета вен
По внешнему виду расширенных вен разливают следующие формы ВРВ н/конечностей:
+змеевидную
колбасовидную
+мешотчатую
сетчатую
+цилиндрическую
Клинические признаки ВРВ н/конечностей:
+быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах
+судороги в икроножных мышцах
перемежающаяся хромота
н/конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь
+появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени
Характерные клинические проявления ВРВ н/конечностей:
атрофия мышц голеней и стоп
на артериях стоп пульсация не определяется
+отек голеней и стоп появляется к вечеру
утолщение и ломкость ногтей стоп
+на нижней трети голени образуются трофические язвы
Для ВРВ н/конечностей характерны:
+появление отека голеней и стоп к вечеру
+судороги в икроножных мышцах
+на нижней трети голени образуются трофические язвы
выпадение волос на пораженной конечности
+отеки голеней исчезают к утру следующего дня
Клинические проявления острого тромбоза глубоких вен н/конечностей:
отсутсвует пульсация на подколенной артерии
+с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности
+резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности
прогрессирующая атрофия мышц н/конечности
+болезненность в инкроножных мышцах при тыльном скгибании стопы
Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:
Тромбоза поверхностных вен
Варикоза поверхностных вен
+Тромбоза глубоких вен
Клапанной недостаточности коммуникантных вен
Наличием артерио-венозных шунтов
Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:
Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены
Профилактика послеоперационной пневмонии
+Ускорение кровотока по глубоким венам
Профилактика трофических расстройств
Необходимость воздействия на артериальный кровоток
У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен встат на ноги. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:
Проба Пратта
Проба Тренделенбурга
+Проба Шейниса
Проба Пертеса
Проба Ловенберга
Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:
Операция Троянова—Тренделенбурга
Операция Бебкокка
+Операция Кокетта, Линтона
Операция Нарата
Операция Клаппа
При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:
Сфигмография
+Аорто-артериография
Термография
+Ультразвуковая допплерография
Окклюзионная плетизмография
При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:
Прижать бедренную артер
+Придать конечности возвышенное положение
Внутривенно перелить фибринолизин
Внутримышечно ввести викасол
+Наложить давящую повязку
Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
Симптом Хоманса
Ломкость ногтевых пластинок
+Наличие трофических язв в н/з голени
+Флебография
Термография
Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:
Троянова-Тренделенбурга
Бебкокка
+Линтона
Нарата
Маделунга
Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:
Отек нижней конечности
Индурация подкожной клетчатки
+Венозная гипертензия
Варикоз поверхностных вен
Варикоз глубоких вен
Признаки венозного застоя нижних конечностей:
Атрофия конечности
Ломкость ногтей
+Отек конечности
Бледность кожи
Телеангиэктазии
Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:
Флеботромбоза глубокой венозной сети
+Наличие кожных гемангиом
+Гипертрофия мягких тканей и костей
Тромбофлебит подкожных вен
+Варикозное расширение подкожных вен
Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:
+Раннее вставание
+Бинтование конечностей эластичными бинтами
+Возвышенное положение конечностей
Длительный и строгий постельный режим
Гемостатическая терапия
Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:
+Повышение адгезии тромбоцитов
+Снижение скорости кровотока
+Гиперкоагуляционное состояние крови
Усиление скорости кровотока
Гипокоагулопатии
Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:
+Повреждение интимы вены
Наличие врожденных артерио-венозных шунтов
Нарушение ритма сердечных сокращений
+Гиперкоагуляция
+Замедление тока крови в венах
Больному 70 лет, произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:
+Эластическое бинтование нижних конечностей
Длительный постельный режим
Строгий постельный режим
+Возвышенное положение нижних конечностей
+Ранняя активизация больного
Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:
Атрофия кожи н\к
+Местная индурация дерматоз и склероз тканей
Бледная мраморная кожа
Деформация ногтевых пластинок
+Варикоз поверхностных вен голени
Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:
+Отек конечности
Отсутствие пульсации бедренной артерии
+Трофические расстройства кожи голени
Перемежающаяся хромота
Бледность кожных покровов н\к
При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:
Хоманса
Лериша
+Мозеса
Фельдера
Тренделенбурга
Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:
Механическая преграда току крови в глубоких венах
Окклюзия артерии
+Регургитация крови в глубоких венах
+Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену
Артериальная системная гипертензия
Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:
+Тромбоза подвздошных вен справа
Распространения воспалительного процесса на бедро
Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы
Абсцесса малого таза
Аппендикулярного инфильтрата