Материал: Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

1. +перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

2. +болезнь Крона

3. синдром Меллори-Вейса

4. +инфаркт миокарда

5. +острый тромбоз мезентериальных сосудов

2. Укажите с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику острого аппендицита:

1. +почечнокаменная болезнь

2. +правосторонняя трубная беременность

3. +мезентериальный лимфаденит

4. рак большого дуоденального сосочка (БДС)

5. +дивертикулит Меккеля

2. Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями:

1. +острый правосторонний аднексит

2. +острый панкреатит

3. цирроз печени

4. +илеоцекальная инвагинация

5. +правосторонняя плевропневмония

2. При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

1. Керте

2. +Кохера-Волковича

3. +Ровзинга

4. Мондора

5. +Образцова

2. При проведении дифференциальной диагностики между острым холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

1. +Ситковского

2. Ортнера

3. Мерфи

4. +Раздольского

5. Кера

2. При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной установки диагноза «острый аппендицит» применяется:

1. лапароцентез

2. УЗИ

3. +лапароскопия

4. колоноскопия

5. пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

2. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста?

1. сепсис

2. пилефлебит

3. перитонит

4. +аппендикулярный инфильтрат

5. периаппендикулярный абсцесс

2. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у детей?

1. +разлитой перитонит

2. пилефлебит

3. сепсис

4. аппендикулярный инфильтрат

5. периаппендикулярный абсцесс

2. Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?

1. +госпитализация в хирургическое отделение

2. экстренная операция

3. срочная операция

4. направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для

амбулаторного лечения

5. +консервативное лечение

2. Противопоказанием к аппендэктомии является:

1. инфаркт миокарда

2. наличие у больных психических отклонений

3. +аппендикулярный инфильтрат

4. беременные женщины

5. больные в глубокой старости

2. Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:

1. +антибиотикотерапию

2. химиотерапию

3. +витаминотерапия

4. +дезинтоксикационную терапию

5. лучевую терапию

2. Комплекс консервативной терапии аппендикулярного инфильтрата включает:

1. +физиотерапевтических процедур

2. химиотерапии

3. лучевой терапии

4. +рассасывающих препаратов

5. +иммунных средств

2. Исходы аппендикулярного инфильтрата:

1. малигнизация

2. +рассасывание

3. стенозирование

4. +абсцедирование

5. переход в хроническую форму

2. Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?

1. 1 мес.

2. +3-4 мес.

3. 5-6 мес.

4. 8-10 мес.

5. 1 год

2. Показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:

1. +больные с психическими заболеваниями

2. +признаки разлитого перитонита до операции

3. пожелание больного

4. +больные с лабильной психикой

5. +чрезмерно выраженная подкожно-жировая клетчатка

2. Укажите на показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:

1. +операции на органах брюшной полости ранее

2. +индивидуальная чувствительность к местным анестетикам

3. инфаркт миокарда в анамнезе

4. +больные с лабильной психикой

5. острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

2. Возможные осложнения после аппендэктомии:

1. +инфильтрат послеоперационной раны

2. +нагноение послеоперационной раны

3. +кровотечение из раны брюшной стенки

4. +лигатурные свищи

5. развитие аппендикулярного инфильтрата

2. Укажите на отделы желчного пузыря:

1. головка, тело, хвост

2. головка, шейка, тело

3. +шейка, тело, дно

4. головка, тело, дно

5. шейка, тело, хвост

2. Карман Гартмана расположен:

1. в пищеводе

2. в желудке

3. +в желчном пузыре

4. в толстом кишечнике

5. в поджелудочной железе

2. Функция желчного пузыря:

1. +депонирование и концентрация желчи

2. синтез и выделение желчных кислот

3. создание гипертензии во внепеченочных желчных путях

4. активация холестерина и желчных кислот

5. образование связанного билирубина

2. Холедох имеет следующие отделы:

1. +супрадуоденальный

2. интрадуоденальный

3. +ретродуоденальный

4. +панкреатический

5. +интрамуральный

2. Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет:

1. 0,3-0,5 см

2. +0,5-1,0 см

3. 1,2-1,5 см

4. 1,5 -1,8 см

5. 1,8 -2,0 см

2. Треугольник Кало образован следующими анатомическими образованиями:

1. общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью

2. желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой

3. +пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком

4. общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана

5. общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью

2. Какое количество желчи поступает в кишечник за сутки в норме?

1. 300 мл

2. 500 мл

3. +700-1000 мл

4. 1000-1200 мл

5. 1500 мл

2. В состав желчи входят следующие вещества:

1. +вода

2. +желчные соли

3. +желчные кислоты

4. холецистокинин

5. +холестерин

2. Какие компоненты составляют понятие холато-холестериновый индекс?

1. билирубин

2. +холестерин

3. вода

4. +желчные кислоты

5. пигменты

2. Показатели холато-холестеринового индекса в норме:

1. 1:1 – 1:5

2. 1:5 – 1:15

3. +1:20 – 1:30

4. 1:30 – 1:40

5. 1:40 – 1:50

2. Укажите когда желчь называют литогенной?

1. при снижении уровня холестерина

2. при повышении уровня желчных кислот

3. +при повышении уровня холестерина

4. при повышении лецитина

5. при снижении активности липазы

2. Нормальные уровни общего билирубина в крови:

1. +8,0-20,5 мкмоль/л

2. 20,5-25,0 мкмоль/л

3. 25,0-30,0 мкмоль/л

4. 31,0-35,0 мкмоль/л

5. 25,0- 40,0 мкмоль/л

2. Какие из указанных лабораторных результатов подтверждают механическую желтуху?

1. высокий уровень непрямого билирубина в крови

2. +высокий уровень прямого билирубина в крови

3. высокий уровень холестерина

4. высокий уровень АЛТ и АСТ

5. повышение стеркобилина в кале

2. Инструментальные методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков:

1. +инфузионно-капельная холецистохолангиография

2. медиастинография

3. +ЭРХПГ

4. +КТ

5. +УЗИ

2. Наиболее распространенный метод инструментального исследования при холелитиазе (ЖКБ):

1. лапароскопия

2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3. ирригоскопия

4. +УЗИ

5. ФГДС

2. Какой инструментальный метод исследования позволяет уточнить причину механической желтухи?

1. УЗИ

2. лапароцентез

3. +ЭРХПГ

4. обзорная рентгеноскопия

5. лапароскопия

2. Причины способствующие образованию камней:

1. тромбоз мезентеральных сосудов

2. +нарушение обмена веществ в организме

3. синдром Мэллори-Вейса

4. +хроническая инфекция стенки желчного пузыря

5. +застой желчи в желчном пузыре

2. Предрасполагающие факторы камнеобразования в желчном пузыре:

1. +наследственность

2. +дискинезия желчевыводящих протоков

3. синдром Лериша

4. атрезия внепеченочных желчевыводящих протоков

5. +эндокринные заболевания

2. К факторам камнеобразования в желчном пузыре относятся:

1. +иподинамия

2. желчная гипертензия

3. +возраст

4. +пол

5. язва желудка

2. Укажите формы острого холецистита:

1. +катаральный

2. поверхностный

3. +флегмонозный

4. +гангренозный

5. гнилостный

2. Укажите на основной фактор в развитии острого обтурационного холецистита:

1. рак большого дуоденального сосочка

2. нарушение обмена веществ в печени

3. стриктура терминального отдела холедоха

4. +обтурация камнем шейки желчного пузыря

5. застой желчи в желчном пузыре

2. Укажите деструктивные формы острого холецистита:

1. +острый флегмонозный холецистит

2. деформация желчного пузыря

3. водянка желчного пузыря

4. +острый гангренозный холецистит

5. +острый перфоративный холецистит

2. К деструктивным формам острого холецистита относятся:

1. острый катаральный холецистит

2. +острый флегмонозный холецистит

3. +острый гангренозный холецистит

4. +острый перфоративный холецистит

5. деформация желчного пузыря

2. Осложнения острого обтурационного холецистита:

1. +перивезикальный инфильтрат

2. рак желчного пузыря

3. +эмпиема желчного пузыря

4. водянка желчного пузыря

5. +перфорация желчного пузыря

2. Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом рецидивирующем течении холецистита:

1. перивезикальный инфильтрат

2. +деформация желчного пузыря

3. эмпиема желчного пузыря

4. +водянка желчного пузыря

5. +рак желчного пузыря

2. Укажите на осложнения при остром обтурационном холецистите:

1. +перитонит

2. +острый холангит

3. хронический холангит

4. холелитиаз

5. хронический гепатит

2. Укажите осложнения со стороны желчных протоков при хроническом рецидивирующем холецистите:

1. +холедохолитиаз

2. острый холангит

3. +хронический холангит

4. +рубцово-стенотические изменения протоков

5. перихолецистит

2. Холелитиазом называют:

1. рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков

2. наличие камней в желчных протоках

3. острое воспаление стенки холедоха

4. +наличие камней в желчном пузыре

5. деформация желчного пузыря

2. Холедохолитиаз – это:

1. деформация желчного пузыря

2. острое воспаление стенки холедоха

3. хроническое воспаление стенки желчных протоков

4. +наличие камней в желчных протоках

5. стриктура терминального отдела холедоха

2. Осложнением холедохолитиаза является:

1. киста печени

2. синдром Курвазье

3. рак желчного пузыря

4. рак головки поджелудочной железы

5. +холангит

2. Клинические признаки холангита:

1. интоксикация, повышенная температура тела, рвота

2. +боли в правом подреберье, наличие желтухи, озноб

3. общая слабость, увеличение печени, дисфагия

4. внезапное начало, повышение температуры, увеличение селезенки

5. определение увеличенного безболезненного желчного пузыря, желтуха, диарея

2. Причины механической желтухи:

1. +опухоль гепатикохоледоха

2. +рак головки поджелудочной железы

3. сморщивание желчного пузыря

4. +холедохолитиаз

5. острый блок пузырного протока

2. Механическую желтуху может вызвать:

1. +рак головки поджелудочной железы

2. камень мочевого пузыря

3. +холедохолитиаз

4. +рак сфинктера Одди

5. язва кардиального отдела желудка

2. Клинические признаки характерные для механической желтухи:

1. +обесцвеченный кал

2. дисфагия

3. диарея

4. +насыщенная, темно-коричневого цвета моча

5. + билирубинемия

2. Типичная клиническая картина механической желтухи:

1. желтушность кожных покровов, повышенная температура тела

2. билирубинемия, повышение температуры тела

3. мелена, рвота

4. болевой синдром, темный цвет мочи, цианоз живота

5. +холемия, ахолия, желтушность склер и кожных покровов

2. Укажите на осложнения механической желтухи, угрожающие жизни больного:

1. парез кишечника

2. +печеночная недостаточность

3. дуоденогастральный рефлюкс

4. +холемическое кровотечение

5. образование внутреннего свища

2. Под синдромом Курвуазье подразумевается:

1. цирротические изменения печени

2. +безболезненное увеличение желчного пузыря на фоне желтухи

3. резко болезненный, увеличенный желчный пузырь

4. увеличенный, безболезненный желчный пузырь без признаков желтухи

5. желтуха после холецистэктомии

2. Синдром Курвуазье наблюдается при:

1. паралитической кишечной непроходимости

2. ущемленной грыже

3. аппендикулярном инфильтрате

4. +злокачественной опухоли головки поджелудочной железы

5. циррозе печени

2. Укажите на симптомы острого холецистита:

1. +Мюсси-Георгиевского

2. +Ортнера-Грекова

3. Бартомье-Михельсона

4. +Мерфи

5. Керте

2. Укажите на объективные симптомы симптомы острого холецистита:

1. Воскресенского

2. +Мерфи

3. +Ортнера-Грекова

4. +Мюсси-Георгиевского

5. Образцова

2. Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется:

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. +усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

2. Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите характеризуется:

1. +болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

2. <Френикус-симптом> при остром холецистите является синонимом?

1. симптома Ортнера-Грекова

2. +симптома Мюсси-Георгиевского

3. симптома Мерфи

4. симптома Кера

5. симптома Боткина

2. Симптом Кера при остром холецистите характеризуется:

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. +резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

2. Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется:

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. +усилением болей при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря и одновременном глубоком акте дыхания

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

2. Имя какого ученого носит билиокардиальный синдром?

1. Грекова

2. Образцова

3. Спижарного

4. +Боткина

5. Керте

2. Симптом Боткина при остром холецистите характеризуется:

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. +боли в правом подреберье иррадируют в область сердца

2. При дифференциальной диагностике от острого аппендицита следует ипользовать следующие симптомы, характерные для острого холецистита: