Материал: Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

2. Симптом Шланге при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. +видимой на глаз перистальтикой кишечника на передней брюшной стенке

5. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде

баллона при пальпации живота

2. Больной П., 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При пальпации живота определяется растянутая в виде баллона и фиксированная петля кишечника. Для какого симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки?

1. Кивуля

2. +Валя

3. Склярова

4. Спасокукоцкого

5. Грекова

2. Больная Ш., 22 лет, поступила в больницу с диагнозом: острая кишечная непроходимость. Из анамнеза: 2 года назад больная перенесла операцию по поводу острого аппендицита. При аускультации живота

определяется «шум плеска». Определите вид острой кишечной непроходимости и какой из указанных симптомов положительный в данном случае?

1. +Спаечная кишечная непроходимость

2. Валя

3. +Склярова

4. Спасокукоцкого

5. Динамическая кишечная непроходимость

2. Больная Т., 68 лет, поступила в клинику с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При ректальном обследовании определяется расширение ампулы прямой кишки и зияние заднего прохода.

Какой симптом острой кишечной непроходимости положительный в данном случае?

1. Кивуля

2. Валя

3. Склярова

4. Спасокукоцкого

5. +Обуховской больницы

2. Больная Ж., 32 лет, доставлена в приёмный покой с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При перкуссии живота определяется тимпанический звук с металлическим оттенком над растянутой петлей кишечника. Какой симптом острой кишечной непроходимости положительный в данном случае?

1. +Кивуля

2. Валя

3. Склярова

4. Спасокукоцкого

5. Цеге-Мантейфеля

2. Больная Ф., 40 лет, поступила в больницу с диагнозом: острая кишечная непроходимость. После уточнения диагноза больному была назначена очистительная клизма. Однако ввести более 700 мл жидкости не представлялось возможным. Какой симптом острой кишечной непроходимости положительный в данном случае?

1. Кивуля

2. Валя

3. Склярова

4. Спасокукоцкого

5. +Цеге-Мантейфеля

2. Больной Л., 24 лет, доставлен в приёмный покой с клиникой острой кишечной непроходимости. При осмотре отмечается вздутие живота. При аускультации живота определяется симптом «шума падающей капли».

Именем какого ученого назван данный симптом?

1. Кивуля

2. Валь

3. Склярова

4. +Спасокукоцкого

5. Цеге-Мантейфеля

2. В больницу госпитализирован больной Л., 24 лет. Диагноз: острая кишечная непроходимость. При обследовании отмечается «пустая» правая подвздошная область и ее западение. Определите вид острой кишечной непроходимости и какой из указанных симптомов положительный в данном случае?

1. заворот тонкой кишки

2. +заворот слепой кишки

3. инвагинация подвздошной кишки в слепую

4. Спасокукоцкого

5. +Шимана-Данса

2. К рентгенологическим признакам кишечной непроходимости относятся:

1. +симптом «чаш Клойбера»

2. +обнаружение складок Керкринга

3. симптом «ниши»

4. +пневматоз кишечника

5. пневмоперитонеум

2. Какие рентгенологические признаки характерны для динамической кишечной непроходимости:

1. симптом «чаш Клойбера»

2. обнаружение складок Керкринга

3. +симптом Петрова

4. +пневматоз тонкого и толстого кишечника

5. симптом «изолированной петли»

2. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается:

1. у детей

2. у подростков

3. у мужчин

4. у женщин

5. + у пожилых людей

2. Механическую кишечную непроходимость разделяют на:

1. +обтурационную

2. паралитическую

3. +странгуляционную

4. +смешанную

5. спастическую

2. Наиболее частой причиной ранней послеоперационной кишечной непроходимости является:

1. узлообразование

2. заворот кишечника

3. инвагинация

4. +спайки в брюшной полости

5. ущемление кишечных петель в грыжевых воротах

2. Инвагинация кишечника наиболее часто встречается:

1. +у детей

2. в период полового созревания

3. в старческом возрасте

4. в возрасте от 40 до 60 лет

5. одинаково часто во всех возрастах

2. Какой вид острой кишечной непроходимости наиболее часто встречается у детей?

1. узлообразование

2. +инвагинация

3. спастическая кишечная непроходимость

4. обтурационная кишечная непроходимость

5. заворот кишечника вокруг своей оси

2. Кровянистые выделения из заднего прохода в виде «малинового желе» частый признак?

1. обтурационной тонкокишечной непроходимости

2. заворота тонкой кишки

3. паралитической непроходимости

4. спастической непроходимости

5. +инвагинации

2. Обтурационная кишечная непроходимость может быть осложнением:

1. острого панкреатита

2. острого аппендицита

3. мочекаменной болезни

4. +желчнокаменной болезни

5. порфириновой болезни

2. Какие заболевания могут осложниться паралитической кишечной непроходимостью?

1. +инфаркт миокарда

2. +забрюшинная флегмона

3. +острый панкреатит

4. опухоль сигмовидной кишки

5. +острый тромбоз мезентериальных сосудов

2. Динамическую кишечную непроходимость разделяют на:

1. обтурационную

2. +паралитическую

3. странгуляционную

4. смешанную

5. +спастическую

2. Причины возникновения инвагинации:

1. +тупой илеоцекальный угол

2. +длинная брыжейка кишечника

3. спайки брюшной полости

4. инородное тело в просвете кишечника

5. +полипы кишечника

2. В клинической картине странгуляционной кишечной непроходимости ведущими симптомами являются:

1. +острые внезапные боли в животе

2. +ассиметрия живота

3. полное отсутствие перистальтики

4. равномерное вздутие живота

5. +многократная рвота

2. Для заворота тонкой кишки характерен симптом:

1. Шимана-Данса

2. Обуховской больницы

3. Цеге-Мантейфеля

4. +Тевенара

5. Чухриенко

2. Рентгенологический симптом «светлого живота» характерен для:

1. динамической кишечной непроходимости

2. узлообразования

3. заворота тонкой кишки

4. +заворота сигмовидной кишки

5. заворота слепой кишки

2. Какие рентгенологические признаки характерны для тонкокишечной непроходимости?

1. высота чаш Клойбера превалирует над шириной

2. +ширина чаш Клойбера больше, чем высота

3. видны полулунные складки слизистой («гаустры»)

4. +видны складки Керкинга

5. уровни жидкости не имеют ровной поверхности

2. Какие рентгенологические признаки характерны для толстокишечной непроходимости:

1. +высота чаш Клойбера превалирует над шириной

2. ширина чаш Клойбера больше, чем высота

3. +на фоне газа видны полулунные складки слизистой («гаустры»)

4. на фоне газа видны складки Керкинга

5. +уровни жидкости не имеют ровной поверхности

2. Больной С., 24 лет, доставлен в приёмный покой с клиникой острой кишечной непроходимости. При ирригоскопии определяется дефект наполнения в восходящей кишке с четкими контурами в виде «двузубца». Определите вид острой кишечной непроходимости?

1. заворот слепой кишки

2. узлообразование

3. заворот тонкой кишки

4. +илеоцекальная инвагинация

5. обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки

2. Больной Б., 26 лет, доставлен в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту, кровянистые выделения из прямой кишки. При пальпации в правой подвздошной области определяется «колбасовидное» образование, спастически сокращающееся при надавливании. Ваш предположительный диагноз?

1. заворот слепой кишки

2. аппендикулярный инфильтрат

3. заворот тонкой кишки

4. +илеоцекальная инвагинация

5. опухоль слепой кишки с признаками кишечной непроходимости

2. При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого аппендицита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

1. +Спасокукоцкого

2. +Склярова

3. Ситковского

4. Кюммеля

5. +Кивуля

2. При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого холецистита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

1. +Валя

2. +Мондора

3. Ортнера

4. +Спасокукоцкого

5. Мэрфи

2. При проведении дифференциальной диагностики в отличие от острого панкреатита для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

1. Воскресенского

2. +Спасокукоцкого

3. +Кивуля

4. Керте

5. +Валя

2. При проведении дифференциальной диагностики в отличие от перфорации гастродуоденальной язвы для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

1. Юдина

2. +Шимана

3. Спижарного

4. +Спасокукоцкого

5. +Мондора

2. Укажите симптомы характерные для обтурационной кишечной непроходимости:

1. +Шланге

2. Шимана

3. Тевенара

4. +Мондора

5. +Склярова

2. Укажите симптомы характерные для странгуляционной кишечной непроходимости:

1. +Тевенара

2. +Шимана-Данса

3. Шланге

4. +Цеге-Мантейфеля

5. Мондора

2. Наиболее частой формой кишечной непроходимости является:

1. +спаечная

2. обтурационная

3. инвагинация кишечника

4. странгуляционная

5. динамическая

2. Укажите, при каких видах острой кишечной непроходимости показано начинать лечение с консервативных мероприятий:

1. странгуляционная

2. +обтурационная

3. +паралитическая

4. +спастическая

5. +спаечная

2. Какие исследования проводятся при подозрении на непроходимость толстой кишки:

1. +ирригоскопия

2. лапароскопия

3. лапароцентез

4. +фиброколоноскопия

5. ЭРХПГ

2. Консервативное лечение кишечной непроходимости включает в себя:

1. +воздействие на вегетативную нервную систему

2. +декомпрессию желудочно-кишечного тракта

3. антибактериальную терапию

4. +коррекцию водно-электролитных расстройств

5. +дезинтоксикационную терапию

2. Критерии эффективности консервативных мероприятий при кишечной непроходимости:

1. +улучшение состояния больного

2. +купирование болевого синдрома

3. отсутствие рвоты

4. отсутствие кровянистых выделений из прямой кишки

5. +обильное отхождение стула и газов

2. Выделяют следующие стадии перитонита:

1. «мнимого благополучия»

2. +реактивная

3. +токсическая

4. рецидивирующая

5. +терминальная

2. Укажите на клинические признаки терминальной стадии перитонита:

1. +психомоторное возбуждение

2. +рвота желудочным и кишечным содержимым с каловым запахом

3. резкая брадикардия, гипертония

4. +живот резко вздут, перистальтика кишечника отсутствует

5. рвоты не бывает

2. Укажите на клинические симптомы терминальной стадии перитонита:

1. +резкое вздутие живота

2. +кишечные шумы не выслушивается («гробовая тишина»)

3. кишечные шумы усилены

4. живот участвует в акте дыхания

5. +лицо Гиппократа

2. Для местного перитонита характерны все симптомы, кроме:

1. тахикардия

2. ограничение подвижности брюшной полости при дыхании

3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4. локальные боли в животе

5. +положительный симптом Керте

2. При первичных перитонитах микрофлора попадает в брюшную полость…:

1. через воспаленный червеобразный отросток

2. +через маточные трубы

3. +лимфогенным путем

4. +гематогенным путем

5. при перфорации полых органов

2. Ведущий симптом перитонита это:

1. рвота

2. боли в животе

3. вздутие живота

4. задержка стула и газов

5. +напряжение мышц брюшной стенки

2. С какими из перечисленных заболеваний нужно дифференцировать острый перитонит?

1. +почечной коликой

2. раком желудка

3. +острым панкреатитом

4. +острой механической кишечной непроходимостью

5. +базальной плевропневмонией

2. Назовите основные принципы оперативного лечения перитонита:

1. +удаление очага инфекции или дренирование гнойников

2. +промывание брюшной полости антисептическими растворами

3. +декомпрессия кишечника

4. +адекватное дренирование брюшной полости

5. наложение гастростомы

2. Тактика хирурга после установления диагноза разлитого гнойного перитонита:

1. наблюдение за больным в динамике

2. +интенсивная предоперационная подготовка

3. +экстренная операция

4. массивная антибактериальная терапия

5. госпитализировать и выполнить операцию в срочном порядке

2. При распространенном гнойном перитоните в качестве операционного доступа применяют:

1. +срединную лапаротомию

2. параректальную лапаротомию

3. лапаротомию по Федорову

4. трансректальную лапаротомию

5. лапаротомию по Волковичу-Дьяконову

2. При вторичных перитонитах микрофлора в брюшную полость попадает:

1. +через воспаленный червеобразный отросток

2. через маточные трубы

3. лимфогенным путем

4. гематогенным путем

5. +при перфорации полых органов

2. По характеру выпота в брюшной полости выделяют следующие виды перитонита:

1. +серозный

2. +геморрагический

3. фиброзный

4. +гнойный

5. +гнилостный

2. Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь?

1. гематогенный

2. геморрагический

3. +асептический

4. специфический

5. неспецифический

2. В зависимости от пути попадания микрофлоры в брюшную полость различают следующие виды перитонита:

1. острый

2. подострый

3. +первичный

4. +вторичный

5. хронический

2. По характеру клинического течения различают следующие виды перитонита:

1. +острый

2. +подострый

3. прогрессирующий

4. абортивный

5. +хронический

2. Укажите особые формы перитонита:

1. +паразитарный

2. сифилитический

3. +канцероматозный

4. +криптогенный

5. туберкулезный

2. При диффузном перитоните воспаление может занимать:

1. одну анатомическую область

2. +две анатомические области

3. +четыре анатомические области

4. +пять анатомических областей

5. семь анатомических областей

2. При каких видах перитонита возможно его консервативное лечение:

1. местном серозном

2. диффузном серозном

3. +пельвиоперитоните

4. +туберкулезном

5. +сифилитическом

2. Примерами местного отграниченного перитонита являются:

1. паразитарная киста брюшной полости

2. +воспалительный инфильтрат

3. +межпетельный абсцесс

4. +тазовый абсцесс

5. абсцесс сальниковой сумки

2. Укажите на методы завершения операции по поводу разлитого гнойного перитонита:

1. после тщательной санации брюшной полости ушивание лапаротомной раны без оставления дренажей

2. дренирование и тампонирование зоны очага инфекции

3. +наложение перитонеального лаважа

4. оставление 3-4 дренажей по усмотрению хирурга

5. +лапаростомия

2. Укажите на правильный вариант определения перитонита:

1. +острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины

2. наличие жидкости в брюшной полости

3. повреждение целостности брюшины

4. внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления

5. спаечный процесс в брюшной полости

2. Причины развития вторичных перитонитов:

1. +острый аппендицит

2. +острый холецистит

3. гнойные заболевания легких

4. гнойный сальпингит

5. +несостоятельность межорганного анастомоза в брюшной полости