Материал: Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

1. +Мюсси-Георгиевского

2. +Ортнера-Грекова

3. Бартомье-Михельсона

4. +Мерфи

5. Кохера-Волковича

2. Консервативные методы лечения ЖКБ:

1. лапароскопия

2. лапароскопическая холецистэктомия

3. +холелитолизис

4. эндоскопическая папилосфинктеротомия (ЭПСТ)

5. +холелитотрипсия

2. Противопоказания к операции при неосложненной ЖКБ:

1. +беременность

2. +инфаркт миокарда

3. холедохолитиаз

4. механическая желтуха

5. +старческий возраст больного с признаками сердечно-легочной недостаточности

2. Консервативная терапия при остром холецистите включает:

1. +спазмолитики

2. +дезинтоксикационную терапию

3. +ненаркотические анальгетики

4. протеолитические ферменты

5. +антибиотики

2. Показанием к экстренной операции при остром холецистите является:

1. хронический рецидивирующий холецистит

2. желчная колика

3. острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи

4. острый холецистит без признаков перитонита

5. +острый холецистит с клинической картиной перитонита

2. Укажите типичные хирургические доступы при традиционной холецистэктомии

1. +Федорова

2. +Кохера

3. Ленандера

4. Волковича-Дьяконова

5. параректальная

2. Методы холецистэктомии:

1. от головки

2. +от шейки

3. от тела

4. +от дна

5. от печени

2. Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии при желчнокаменной болезни (ЖКБ):

1. хронический гастрит

2. хронический пиелонефрит

3. +механическая желтуха

4. +оперативные вмешательства на органах брюшной полости в анамнезе

5. наличие множества мелких конкрементов в желчном пузыре

2. Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром катаральном холецистите:

1. +желчный пузырь несколько утолщен и напряжен

2. +желчный пузырь гиперемирован

3. желчный пузырь покрыт гнойным налетом

4. +на стенке желчного пузыря имеется инъекция мелких капилляров

5. на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина

2. Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром флегмонозном холецистите:

1. +желчный пузырь утолщен и напряжен

2. +желчный пузырь гиперемирован

3. +желчный пузырь покрыт гнойным налетом

4. +на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина

5. на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета

2. Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром гангренозном холецистите:

1. стенки желчного пузыря сморщены

2. +на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета

3. +желчный пузырь увеличен в размерах и напряжен

4. +имеется некроз стенки желчного пузыря

5. имеется сквозной дефект на стенке желчного пузыря

2. Показания к интраоперационной холангиографии:

1. острый деструктивный холецистит

2. +расширение холедоха более 1,0 см в диаметре

3. желтуха до операции и в анамнезе

4. острый панкреатит

5. +холедохолитиаз установленный до операции

2. Во время операции для исследования внепеченочных желчных протоков применяются:

1. +пальпация холедоха

2. лапароскопия

3. лапароцентез

4. +холангиоскопия

5. +интраоперационная холангиография

2. Укажите на контрастные вещества, которые применяются для исследования желчевыводящих протоков:

1. +билигност

2. +билитраст

3. барий

4. +урографин

5. +билоптин

2. Абсолютные показания для выполнения холедохотомии:

1. +выявление камней в холедохе до операции

2. +обнаружение камней при интраоперационной ревизии протоков

3. панкреатит с признаками желчной гипертензии

4. +гнойный холангит

5. размер общего желчного протока до 1,0 см в диаметре

2. Что означает термин «холедохолитотомия»?

1. вскрытие просвета холедоха

2. дренирование холедоха

3. +вскрытие просвета холедоха и удаления камней из него

4. наложение анастомоза между холедохом и дуоденум

5. наложение глухого шва на холедох

2. Наиболее часто используемые виды наружного дренирования холедоха:

1. +по Холстеду-Пиковскому

2. по Шалимову

3. +по Вишневскому

4. по Шалькову

5. +по Керу

2. Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж вводят через культю пузырного протока в направлении к двенадцатиперстной кишке:

1. дренаж Кера

2. дренаж Вишневского

3. дренаж Долиотти

4. +дренаж Холстеда-Пиковского

5. дренаж Шалимова

2. Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж проводится в направлении к печени:

1. дренаж Кера

2. +дренаж Вишневского

3. дренаж Долиотти

4. дренаж Холстеда-Пиковского

5. дренаж Шалимова

2. Кто предложил дренирование внепеченочных желчных протоков Т-образным дренажем?

1. Пиковский

2. Вишневский

3. +Кер

4. Холстед

5. Кохер

2. Если в ближайшем периоде после холецистэктомии у больного развивается желтуха следует думать:

1. +об ятрогенном повреждении и перевязке холедоха в ходе операции

2. +об остром послеоперационном панкреатите

3. +о закупорке внепеченочных желчных протоков оставленным (резидуальным) )конкрементом

4. +о развитии инфильтрата в области операции со сдавлением гепатикохоледоха

5. о развитии атрезии внепеченочных желчных протоков

2. Перечислите осложнения после холецистэктомии:

1. +инфильтрат послеоперационной раны

2. +нагноение послеоперационной раны

3. +кровотечение из раны брюшной стенки

4. +лигатурные свищи

5. развитие перивезикального инфильтрата

2. Укажите на причины вызывающие кишечную непроходимость:

1. +травма позвоночника с повреждением спинного мозга

2. +ущемленная грыжа

3. +перитонит

4. авитаминоз

5. +опухоли кишечника

2. Причины возникновения обтурационной кишечной непроходимости:

1. +клубочки аскарид

2. +желчные камни

3. острые заболевания органов брюшной полости

4. острый тромбоз мезентериальных сосудов

5. +опухоли кишечника

2. Этиологические факторы обтурационной кишечной непроходимости:

1. +инородные тела кишечника

2. отравление организма солями тяжелых металлов

3. +рубцовое сужение кишечника

4. тупая травма брюшной полости

5. +кисты соседних органов

2. Причины странгуляционной кишечной непроходимости:

1. парез кишечника

2. +узлообразование

3. +ущемление кишечной петли в грыжевых воротах

4. опухоль кишечника

5. +заворот кишечника

2. К смешанной форме кишечной непроходимости относятся:

1. заворот кишечника

2. +инвагинация

3. ущемление петли кишечника в грыжевых воротах

4. инфильтративный рак кишечника

5. +спаечная кишечная непроходимость

2. Признаки паралитической кишечной непроходимости:

1. непостоянные боли в животе

2. +задержка стула и газов

3. частый, жидкий стул

4. +постоянные распирающие боли в животе

5. +прогрессирующее вздутие живота

2. К инструментальным методам диагностики острой кишечной непроходимости относятся:

1. диафаноскопия

2. +обзорная рентгенография брюшной полости

3. +ирригоскопия

4. ФГДС

5. +пассаж бариевой взвеси по кишечнику

2. К смешанной форме кишечной непроходимости относят:

1. узлообразование

2. долихосигму

3. +инвагинацию

4. копростаз

5. +спаечную кишечную непроходимость

2. Острая кишечная непроходимость по механизму возникновения подразделяется на следующие виды:

1. низкая

2. +механическая

3. частичная

4. +динамическая

5. высокая

2. Острая кишечная непроходимость по клиническому течению подразделяется на следующие виды:

1. +полная

2. +частичная

3. приобретенная

4. +острая

5. +хроническая

2. Причины обтурационной кишечной непроходимости:

1. +желчные камни

2. +новообразования, исходящие из соседних органов

3. заворот кишечной петли вокруг своей оси

4. ущемление кишечных петель в грыжевых воротах

5. инородные тела

2. Укажите на причины паралитической кишечной непроходимости:

1. +тромбоз брыжеечных сосудов

2. +перитонит

3. наличие спаек в брюшной полости

4. +травмы головного мозга

5. +инфаркт миокарда

2. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает в результате:

1. закрытия просвета кишки опухолями, исходящими из соседних органов

2. +ущемления кишечных петель в грыжевых воротах

3. рубцового сужения просвета кишечника

4. +заворота кишечной петли вокруг своей оси

5. закупорки просвета кишечника клубками аскарид

2. Укажите на причины спастической кишечной непроходимости:

1. +отравление солями тяжелых металлов

2. +уремия

3. травмы спинного мозга

4. +злоупотребление наркотиками

5. травматические операции на кишечнике

2. Причинами динамической кишечной непроходимости могут быть:

1. +забрюшинная флегмона

2. +опухоли головного мозга

3. опухоли кишечника

4. наличие спаек в брюшной полости

5. +нижнедолевая плевропневмония

2. Динамическая кишечная непроходимость характеризуется:

1. усиленной перистальтикой

2. перекрытием просвета кишечника

3. +полным прекращением перистальтики

4. +стойким спазмом мускулатуры кишечника

5. наличием спаек в брюшной полости

2. Не относится к странгуляционной кишечной непроходимости:

1. +стойкий спазм кишечника

2. +стойкий парез кишечника

3. узлообразование

4. ущемление кишечных петель в грыжевых воротах

5. +рубцовое сужение просвета кишечника

2. Механическая кишечная непроходимость возникает:

1. +при опухолях кишечника

2. +при инородных телах желудочно-кишечного тракта

3. при острых заболеваниях органов брюшной полости

4. +при ущемленных грыжах

5. при травматических операциях на кишечнике

2. Паралитическая кишечная непроходимость возникает:

1. при отравлении угарным газом

2. +при тупой травме органов брюшной полости

3. +при забрюшинной гематоме

4. +после операций на органах брюшной полости

5. при отравлении солями тяжелых металлов

2. Укажите причины спастической кишечной непроходимости:

1. +отравление никотином

2. перитонит

3. пищевая аллергия

4. +отравление угарным газом

5. +порфириновая болезнь

2. Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости:

1. +схваткообразные боли в животе

2. диарея

3. +вздутие живота

4. +задержка стула и газа

5. +рвота

2. Симптомы острой кишечной непроходимости:

1. +Склярова

2. Ситковского

3. +Кивуля

4. Керте

5. +Валя

2. Клинические симптомы острой кишечной непроходимости:

1. +Спасокукоцкого

2. +Склярова

3. Спижарного

4. Кера

5. +Кивуля

2. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы:

1. Тевенара

2. +Шимана-Данса

3. +Цеге-Мантейфеля

4. +Обуховской больницы

5. Ситковского

2. Для заворота слепой кишки характерны следующие симптомы:

1. Тевенара

2. +Шимана-Данса

3. +Чухриенко

4. Обуховской больницы

5. Образцова

2. Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости наиболее характерными для заворота сигмовидной кишки являются:

1. +Цеге-Мантейфеля

2. +Обуховской больницы

3. Кивуля

4. Склярова

5. Валя

2. Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. +определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде

баллона при пальпации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

2. Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. +определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

2. Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. +расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

2. При определении симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости обнаруживаются:

1. +тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптом «шума плеска» при аускультации живота

4. фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации

5. расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса

2. Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости – это:

1. +невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптом «шума плеска» при аускультации живота

4. определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона

5. расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

2. Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптомом «шума плеска» при аускультации

4. + симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

2. Симптом Шимана-Данса при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. металлический оттенок тимпанического звука при перкуссии над растянутой петлей кишечника

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника

3. + «пустая» правая подвздошная область и ее западение

4. определение фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации

5. расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

2. Симптом Лотейссена при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. +выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку

2. Симптом Тевенара при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде

баллона при пальпации живота

5. +резкой болезненностью на 2 см выше пупка по срединной линии

2. Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется:

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. +ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку