Материал: Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

1. рефлюкс-гастрит

2. +недостаток внутреннего фактора Кастля

3. дефицит витамина А

4. нарушение всасывания кальция

5. недостаток соляной кислоты

333. Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:

1. Пенетрация

2. +перфорация

3. Малигнизация

4. стеноз привратника

5. обострение язвенной болезни

333. Осложнение язвенной болезни желудка и 12 -ти перстной кишки:

1. +пенетрация

2. синдром приводящей петли

3. демпинг-синдром

4. щелочной рефлюкс-гастрит

5. пептические язвы

333. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12т.п. кишки:

1. рентгеноконтрастное исследование

2. УЗИ

3. КТ

4. +ФГДС

5. дуоденальное зондирование

333. Оперативное лечение щелочного рефлюкс-гастрита после резекции желудка:

1. ререзекция желудка

2. стволовая ваготомия

3. +реконструктивная операция с Y-образным анастомозом по Ру

4. перевод резекции желудка по Бильрот-2 на Бильрот-1

5. ваготомия с пилоропластикой

333. Клиника пептической язвы анастомоза:

1. +кровотечение

2. диарея

3. запоры

4. многократная рвота

5. метеоризм

333. Показание к госпитализации при язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки:

1. +Осложненное течение язвенной болезни желудка и 12т.п. кишки

2. Язвенная болезнь в стадии ремиссии

3. Впервые выявленная язвенная болезнь

4. Все верно

5. все неверно

333. Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни является:

1. курение

2. злоупотребление алкоголем

3. сухоедение

4. бессонница

5. +хеликобактерная инфекция

333. Абсолютным показанием к операции является:

1. гигантская язва

2. плохо заживающая язва

3. язва привратника, угрожающая развитием стеноза

4. +обнаружение атипичных клеток в биоптате из язвы

5. наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

6. 55. Для декомпенсированного стеноза не характерно:

7. +повышение ОЦК

8. повышение гемотокрита

9. гиповолемия

10. гипокалиемия

11. гипохлоремия

333. Для декомпенсированного стеноза не характерно:

1. +повышение ОЦК

2. повышение гемотокрита

3. гиповолемия

4. гипокалиемия

5. гипохлоремия

333. Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений:

1. эндоскопическая коагуляция сосуда

2. в\в. введения хлористого кальция

3. +введение мочегонных средств

4. введение викасола

5. гемотрансфузия

333. Соляная кислота выделяется железами:

1. кардиального отдела

2. +тела желудка.

3. антрального отдела

4. всеми отделами желудка

5. дна желудка

333. Клиника стеноза привратника:

1. рвота желчью

2. урчание в животе

3. +рвота съеденной накануне пищей

4. метеоризм

5. диарея

333. При диетотерапии язвенной болезни белковые пищевые продукты приводит:

1. +к снижению агрессивности желудочного содержимого

2. к повышению агрессивности желудочного содержимого

3. агрессивность не изменяется

4. к диарее

5. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера

333. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

1. острый гастрит

2. аутоиммунный гастрит

3. гранулематозный гастрит

4. болезнь Менетрие

5. +хеликобактерная инфекция

333. Желудочная метаплазия нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

1. эзофагита

2. склеродермии

3. ахалазии пищевода

4. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

5. +пищевода Беррета

333. Желудочную секрецию стимулирует:

1. +гастрин

2. секретин

3. холецистокинин

4. соматостатин

5. серотонин

333. Фактор, не влияющий для возникновении язвенной болезни12 т.п. кишки:

1. гиперсекреция соляной кислоты

2. дуоденит

3. +холецистит

4. хеликобактериоз

5. курение

333. Частой причиной стеноза привратника является:

1. рак желудка

2. +язвенная болезнь

3. гипертрофия мышц привратника

4. пролапс слизистой оболчки

5. полип желудка

333. Фактор, не влияющий на боль при язвенной болезни 12 т.п. кишки:

1. кислотно-пептический фактор

2. спазмы в пилородуоденальной зоне

3. повышение давления в кишке

4. глубина язвы

5. +наличие хеликобактерной инфекции

333. При язвенной болезни желудка:

1. чаще преобладает усиление факторов агрессии

2. +чаще наблюдается ослабление факторов защиты

3. равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено

4. наблюдается ослабление факторов агрессии

5. все верно

333. При язвенной болезни 12 т.п. кишки:

1. +преобладание факторов агрессии

2. усиление факторов защиты

3. ослабление факторов агрессии

4. равновесие факторов защиты и агрессии

5. все верно

333. Причиной изжоги является:

1. усиление желудочной секреции

2. дуодено-гастральный рефлюкс

3. +недостаточность кардиального жома

4. недостаточность пилорического жома

5. атония желудка

333. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12 т.п. кишки:

1. перфорация

2. пенетрация

3. +малигнизация

4. стеноз

5. кровотечение

333. Резекция желудка по Бильрот-1:

1. гастрогастроанастомоз

2. +гастродуоденоанастомоз

3. гастроеюноанастомоз

4. гастростома

5. гастрэктомия

333. Резекция желудка по Бильрот-2:

1. гастрогастроанастомоз

2. гастродуоденоанастомоз

3. +гастроеюноанастомоз

4. гастростома

5. гастрэктомия

333. При язвенной болезни желудка часто выполняют:

1. ваготомию с иссечением язвы

2. иссечение язвы

3. +резекцию желудка

4. гастроэктомию

5. антрумэктомию

333. Для диагностики демпинг-синдрома применяется:

1. ФГДС

2. рентгеноскопия желудка

3. +контроль пассажа бария по кишечнику

4. УЗИ

5. колоноскопия

333. Характерный симптом демпинг-синдрома:

1. боли в эпигастрии

2. тошнота

3. рвота съеденной пищей

4. +слабость после еды

5. отрыжка воздухом

333. При синдроме «малого» желудка показано:

1. ваготомия

2. +диетотерапия

3. реконструктивная операция

4. санаторно-курортное лечение

5. физиолечение

333. Снижение кислотности желудочного сока можно достигнуть:

1. гастростомией

2. гастроэнтеростомией

3. иссечением язвы

4. резекцией кислотообразующей зоны желудк

5. пилоропластикой

333. Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает:

1. обкалывание язвы с введением растворов с адреналином

2. +орошение теплым физиологическим раствором

3. электрокоагуляцию

4. клепирование сосудов

5. лазерную коагуляцию

333. Диагностика перфоративной язвы желудка:

1. +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

2. УЗИ

3. КТ

4. селективная ангиография

5. радиоизотопное сканирование

333. Что не характерно для язвенного кровотечения:

1. +брадикардия

2. снижение ЦВД

3. снижение АД

4. рвота кофейной гущей

5. мелена

333. Понятие позднего демпинг-синдрома:

1. расширение приводящей петли

2. гиповолемия

3. +гипогликемия

4. гипергликомия

5. гиперволемия

333. Ахалазия кардии-это:

1. +спазм кардиального сфинктера при глотании

2. зияние кардиального сфинктера

3. транспозиция кардиального сфинктер

4. сужение кардиального отдела желудка

5. расширение кардиального отдела желудка

333. Треугольник Кало образован:

1. печеночной артерией, желчным пузырем, печенью

2. желчным пузырем, общим желчновыводящим протоком, двенадцатиперстной кишкой

3. +пузырная артерия, пузырный проток, печеночный проток

4. правая печеночная артерия, пузырная артерия, общая печеночная артерия

5. левая печеночная артерия, правая печеночная артерия, печень

333. Водянка желчного пузыря – это:

1. склероз желчного пузыря

2. скопление межтканевой жидкости в просвете желчного пузыря

3. +обтурация шейки желчного пузыря или пузырного протока

4. скопление гнойного экссудата в просвете желчного пузыря

5. холецистопанкреатит

333. Диаметр желчного протока в норме составляет:

1. 0,3-0,5 см

2. 1,2 см – 2,0 см

3. +0,5-1,0 см

4. 1,0 -1,5 см

5. 1,5 -2,0 см

333. Желчный пузырь необходим для:

1. +депонирования и концентрации желчи

2. выработки и синтеза желчных кислот

3. создания гипертензии во внепеченочных желчных путях

4. активации желчных кислот

5. образования связанного билирубина

333. Симптом Ортнера – это:

1. резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток

2. болезненность в проекции желчного пузыря

3. резкая болезненность в правом подреберье при глубоком вдохе

4. смещение пупка вверх и вправо

5. +болезненность при поколачивании краем ладони правой реберной дуги

333. Симптом Кера – это:

1. болезненность при пальпации в точках по паравертебральной линии на границе грудного и поясничного отделов позвоночника

2. болезненность при поколачивании краем ладони правой реберной дуги

3. резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток

4. болезненность в надключичной области справа

5. +болезненность в проекции желчного пузыря

333. Симптом Мерфи – это:

1. болезненность при поколачивании краем ладони правой реберной дуги

2. резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток

3. болезненность в проекции желчного пузыря

4. +болезненность в правом подреберье при глубоком вдохе

5. болезненность в левом реберно-позвоночном углу

333. 98.Симптом Курвуазье – это:

1. смещение пупка вверх и вправо

2. резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток

3. +пальпация резко увеличенного безболезненного желчного пузыря на фоне

механической желтухи

4. пальпация резко увеличенного болезненного желчного пузыря

5. механическая желтуха и симптом раздражения брюшины

333. Укажите нормальные показатели биохимических анализов билирубина, АЛТ и АСТ:

1. +8,0-20,0 мкмоль/л; 0,68 ммоль/л, 0,45 ммоль/л

2. 6,5- 12,0 мкмоль/л; 1,0 ммоль/л, 0,50 ммоль/л

3. 10,0-15,0 мкмоль/л; 0,65 ммоль/л, 0,48 ммоль/л

4. 8,0-15,0 мкмоль/л; 0,45ммоль/л, 060 ммоль/л

5. 6,5- 8,0 мкмоль/л; 0,62 ммол/л, 0,85 ммоль/л

333. Осложнениями механической желтухи являются

1. +холангит

2. почечная недостаточность

3. абсцесс полости малого таза

4. ферментативная недостаточность

5. острый панкреатит

333. Осложнением холедохолитиаза является:

1. +холангит

2. хроническая абдоминальная ишемия

3. рак желчного пузыря

4. болезнь Кароли

5. киста печени

333. Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:

1. ретроградная холангиопанкреатография

2. лапароскопия

3. +ультрасонография

4. транспеченочная холангиография

5. дуоденальное зондирование

333. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать хронический холецистит?

1. раком желудка

2. язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

3. хроническим гастритом

4. язвенной болезнью желудка

5. + хроническим панкреатитом

333. У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Какое осложнение могло развиться у больной?

1. стеноз большого дуоденального соска

2. эмпиема желчного пузыря

3. пиелонефрит

4. перфоративный холецистит

5. +холангит

333. Метод дренирования сальниковой сумки:

1. по Пиковскому

2. по Де Кервену

3. +Шалимову

4. по Федорову

5. система «Лаваш»

333. Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы?

1. Интоксикация

2. +аррозивное кровотечение

3. парапанкреатический инфильтрат

4. мезентериальный тромбоз

5. желтуха

333. Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:

1. КТ поджелудочной железы

2. УЗИ поджелудочной железы

3. +фистулография

4. МРТ исследование

5. РХПГ

333. Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы?

1. +прорыв гнойника в полость сальниковой сумки

2. Интоксикация

3. парапанкреатический инфильтрат

4. мезентериальный тромбоз

5. желтуха

333. Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:

1. КТ поджелудочной железы

2. УЗИ поджелудочной железы

3. МРТ исследование

4. РХПГ

5. +определение активности панкреоферментов в свищевом отделяемом

333. Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита:

1. парез желудочно-кишечного тракта

2. фиброзный выпот в брюшной полости

3. отек круглой связки печени

4. гнойный выпот в брюшной полости

5. +геморрагический выпот в брюшной полости

333. Признак, выявленный при лапароскопии, наиболее характерный для деструктивного панкреатита:

1. отек круглой связки печени

2. фиброзный выпот в брюшной полости

3. парез желудочно-кишечного тракта

4. +бляшки стеатонекроза

5. гнойный выпот в брюшной полости

333. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки.

1. высокая диастазурия

2. симптом Обуховской больницы

3. +гектическая температура

4. Анемия

5. увеличение селезенки

333. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки.

1. повышение общего билирубина

2. высокая диастазурия

3. повышение прямого билирубина

4. +увеличение размеров инфильтрата

5. Симптом Цеге-Мантейфеля

333. Характерный симптом абсцедирования инфильтрата сальниковой сумки.

1. +резкие боли в эпигастрии

2. высокая диастазурия

3. повышение непрямого билирубина

4. симптом Ортнера

5. симптом Хоманса

333. Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе?

1. панкреатогенный (абактериальный) перитонит

2. высокая активность амилазы

3. панкреатогенный шок

4. +инфицированный панкреонекроз

5. высокие цифры билирубина

333. Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе?

1. панкреатогенный шок

2. +неэффективность комплексной консервативной терапии

3. высокая активность амилазы

4. панкреатогенный (абактериальный) перитонит

5. высокий прямой билирубин

333. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о:

1. разрыве печени

2. +остром панкреатите

3. повреждении полого органа

4. мезентериальном тромбозе

5. перфоративной язве желудка

333. Артерия, не участвующая в кровоснабжении поджелудочной железы:

1. Селезеночная

2. печеночная артерия

3. верхняя брыжеечная артерия

4. +левая желудочная артерия

5. правая желудочная артерия

333. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите симптом:

1. +Грея-Тернера

2. Воскресенского

3. Грюнвальда

4. Мондора

5. Мэйо-Робсона

333. Снижение РН в панкреоцитах при жировом панкреронекрозе может приводить к развитию:

1. парапанкреатического инфильтрата

2. +геморрагического панкреонекроза

3. отечного панкреатита

4. абсцесса малой сальниковой сумки

5. гнойного панкреатита

333. Симптом острого панкреатита – описание:

1. Грея-Тернера - болезненность по ходу pancreas

2. Воскресенского - расширение начальной петли тощей кишки

3. +Мэйо-Робсона - болезненность в области реберно-позвоночного угла

4. Кертэ - исчезновение пульсации брюшной аорты

5. "сторожевая петля" - геморрагическая имбибиция клетчатки,экхимозы на боковой стенке живота слева

333. Осложнением острого панкреатита не является:

1. склероз поджелудочной железы

2. псевдокиста поджелудочной железы

3. кальцификация поджелудочной железы

4. образование камней поджелудочной железы

5. +аденомы бета-клеток