В нашей работе использовались следующие методы:
Организационные методы: сравнительный, лонгитюдинальный, комплексный.
Эмпирические методы: обсервационные (наблюдение), экспериментальные (формирующий или психолого-педагогический эксперимент), психодиагностические (беседы), праксиметрические примеры анализа деятельности, в том числе и речевой деятельности), биографические (сбор и анализ анамнестических данных).
Интерпретационные методы, способы теоретического исследования связей между изучаемыми явлениями.
Клиническо-инструментальные методы:
инструментальные: электроэнцефалография, компьютерная томография;
нейропсихологическое тестирование больных по методике А.Р.Лурия, адаптированная Т.Г. Визель в соавторстве с В.М. Шкловским в 1985 году;
количественная оценка речи по методике Л.С. Цветковой, Н.М.Пылаевой, Н.Н.Полонской - 30-балльная шкала;
данные неврологического и патопсихологического обследования, полученные в результате анализа медицинской документации.
Программа экспериментального изучения речевой функции у больных с очаговыми поражениями мозга в результате применения компьютерных логопедических программ
Программа эксперимента разработана с целью доказать или опровергнуть следующие положения:
Применение компьютерной логопедической программы в восстановительном обучении показано для восстановления речевой функции и автоматизации навыков, полученных на индивидуальных логопедических занятиях. Это воздействие можно рассматривать как способствующее профилактике ринофоний.
Компьютерная программа включает различные виды упражнений, благодаря чему можно работать над всеми сторонами речевой системы: письмо, артикуляцию, чтение, звуко-буквенный анализ и т.д., с возможностью составления индивидуального плана работы для каждого больного.
Применение компьютерной логопедической программы для больных с различными формами афазии будет способствовать автоматизации навыков, полученных на индивидуальных логопедических занятиях.
Упражнения в программе разной степени сложности, благодаря чему можно работать над восстановлением от очень грубой до легкой степени выраженности дефекта.
Работа с мобильным устройством управления курсором на экране (мышкой) будет способствовать коррекции нарушений произвольных движений.
Возможность использовать за одно занятие упражнений разного содержания и оформления (тесты, аудио и видео файлы, рисунки) будет способствовать быстрому включению больного в деятельность, к переключению на новое действие, что является коррекцией застреваний и повторений предыдущих действий (персевераций).
Благодаря быстрой смены упражнений скорость выполнения заданий увеличивается, повышается активность, что позволяет выполнить большой объем зданий за отведенное время.
Программа включала: комплексное обследование больных с афазией, изучение компьютерной программы "Восстановление речи", формирование экспериментальной и контрольной групп, составления индивидуального плана работы для каждого больного с помощью программы, контрольные логопедические обследования групп больных с афазией.
Логопедического обследования больных с афазией проводилось по 30-ти бальной методике количественной оценки речи Цветковой JI.C., Ахутиной Т.В., Н.М. Пылаевой и включало: обследование звукопроизношения, называния, состояние фразовой речи, составление рассказа, понимание речи, состояние письменной речи, состояние различных видов гнозиса и праксиса, состояние памяти, счета и мыслительных навыков. Обследование праксиса проводилось по 10-ти бальной оценке высших психических функций.
Результаты обследования записывались протокол.
В качестве примера приводим протокол
исследования речевой и других высших психических функций одного из пациентов.
Протокол исследования речи и других ВПФ
|
Фамилия имя отчество |
В. Альмира Николаевна |
|
Возраст |
79 лет |
|
Образование |
высшее |
|
Профессия |
МГУ, переводчик |
|
Группа инвалидности |
II |
|
Диагноз клинический: |
Психоорганический синдром, астенический вариант. Состояние после перенесенного инфаркта головного мозга в бассейне левой СМА от 03.02.2015 г. , декомпенсации старого очага от 03.03.2015 г. Легкий правосторонний гемипарез. Артериальная гипертензия ст. 3, риск 4. |
|
Жалобы: |
На нарушение речи, неловкость в конечностях |
|
Правша, левша, амбидекстр |
Правша |
|
Дата обследования: |
26.06.2014 - 03.07.2014 |
|
Ориентировка |
сохранная |
|
Критика |
достаточная |
|
Эмоциональная сфера |
Эмоционально лабилен |
|
Психическая активность |
средняя |
|
Внимание |
неустойчивое |
|
Поведение |
Адекватное |
|
Утомляемость |
После 30-40 минут интенсивной нагрузки |
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ
Импрессивная сторона речи
Понимание речи в диалоге.
Как Вы себя чувствуете? Хо-ро-шо Голова болит? Нет
Как Вы спали? Хо-ро -шо
Сколько человек у вас в палате? Один ..Один.. Два Вас осматривал сегодня врач? Да
Что у Вас было сегодня на завтрак? Каша и все. Где Вы живете? Москва
Что Вы делали вчера вечером? Да, гулял
Какая сегодня погода и какая была вчера? Вчера..
вчера солнце Чем Вы любите заниматься в свободное время? Гулять
Понимание инструкций
|
Закройте глаза |
+ |
|
Поднимите руку |
+ |
|
Возьмите карандаш и постучите три раза |
-+ |
|
Возьмите скрепку и положите в карман |
+ |
|
Постройте из палочек треугольник |
-+ |
|
Нарисуйте в тетради круг и квадрат |
-+ |
|
Покажите скрепку палочкой |
- |
|
Положите ручку справа от книги |
- |
|
Возьмите книгу, вложите в нее тетрадь и положите на край стола |
- |
|
Поставьте перед собой коробку, сложите в нее палочки и дайте мне |
- |
Понимание внеситуативных и парадоксальных вопросов
Вы смотрели вчера телевизор? Смотрела С кем Вы живете? Дочка, зять.
Вы живете на Луне? Нет. Сейчас зима (лето)? Нет.
Понимание значения слов, обозначающих предметы
|
Стимульные слова |
|
|
|
БУТЫЛКА |
+ |
|
|
КОШКА |
+ |
|
|
ЖЕНЩИНА |
+ |
|
|
ЯБЛОКО |
+ |
|
|
КОЗА |
+ |
|
|
ТРАВА |
- |
|
|
БОЧКА |
+ |
|
|
ВОРОТНИК |
- |
|
|
БАНТ |
+ |
|
|
РЕМЕНЬ |
+ |
|
|
СУМКА РЫБА |
- +; + + |
|
|
ПИСЬМО ДВЕРЬ |
+ + |
|
|
САМОЛЕТ ЦВЕТОК |
- +; + + |
|
|
ДРОВА КОСА |
- - ; - + |
|
|
МИШКА ТОЧКА |
- +; + + |
|
|
ПОЧКА МИСКА |
+ -; + + |
|
|
ТРАВА БОЧКА |
- +; + + |
|
|
РУКАВ ПОДТЯЖКИ |
- - ; - + |
|
|
ПЕРЧАТКИ КАРМАН |
+ - ; + + |
|
|
БАНТ ШАРФ |
- +; + - |
- + +; + + + |
|
ПИСЬМО БУТЫЛКА ДВЕРЬ |
- -+; -++ |
|
|
СУМКА ЦВЕТОК РЫБА |
- -+ ; + - + |
|
|
ТОЧКА МИШКА КОСА |
- - +; -+ + |
|
|
ТРАВА ДОЧКА МИСКА |
- + +; + + + |
|
|
КОЗА ДРОВА ПОЧКА |
- -+; -++ |
|
|
ГАЛСТУК РУКАВ ПОДТЯЖКИ |
- -+ ; + - + |
|
|
ВОРОТНИК КАРМАН БАНТ |
- - +; -+ + |
|
|
ВАРЕЖКИ ШАРФ РУКАВ |
- + +; + + + |
|
|
ГАЛСТУК РЕМЕНЬ ВОРОТНИК |
- - -; - + - |
Понимание значения слов, обозначающих действия
|
Стимульные слова |
Показ |
|
РАБОТАЕТ |
+ |
|
СТИРАЕТ |
+ |
|
ИГРАЕТ |
+ |
|
ЕДЕТ |
+ |
|
ЧИТАЕТ |
+ |
|
ЛЬЕТ |
КОПАЕТ/+ |
|
КОПАЕТ |
-/+ |
|
СТАВИТ |
-/-/- |
|
КАТИТ |
-/БРОСАЕТ |
|
НЕСЕТ |
+ |
|
ГОТОВИТ СМОТРИТ |
ГОТОВИТ/ + |
|
ПРЫГАЕТ ПОЕТ |
ПОЕТ/ + |
|
ПОЛИВАЕТ ЕДЕТ |
+ |
|
МАЖЕТ БЬЕТ |
БЬЕТ/+ |
|
КАТАЕТ МАШЕТ |
КАТАЕТ/- |
|
ПЬЕТ СЧИТАЕТ |
СЧИТАЕТ/ БЬЕТ - |
|
КОПАЕТ ВЬЕТ |
КОПАЕТ - |
|
КРУТИТ НЕСЕТ |
НЕСЕТ/ - |
|
ТЯНЕТ БРОСАЕТ |
БРОСАЕТ-КАТАЕТ/БРОСАЕТ-КАТАЕТ |
|
ВЕДЕТ КЛАДЕТ |
НЕСЕТ/- |
|
ПОЕТ РАБОТАЕТ СМОТРИТ |
РАБОТАЕТ-СМОТРИТ/+ |
|
ЕДЕТ ГОТОВИТ ПОЛИВАЕТ |
ЕДЕТ-ГОТОВИТ/+ |
|
СТИРАЕТ ПРОДАЕТ ИГРАЕТ |
ИГРАЕТ/СТИРАЕТ-ИГРАЕТ |
|
КАТАЕТ МАШЕТ ПЬЕТ |
КАТАЕТ/КАТАЕТ-ЛЬЕТ-МАШЕТ |
|
ЛЬЕТ СЧИТАЕТ КОПАЕТ |
ЛЬЕТ-КАТАЕТ-КОПАЕТ/ЛЬЕТ-ЧИТАЕТ- КОПАЕТ |
|
МАЖЕТ БЬЕТ ЧИТАЕТ |
БЬЕТ-СЧИТАЕТ/- |
|
КЛАДЕТ ВЕДЕТ ТЯНЕТ |
-/-/- |
|
ДЕРЖИТ СТАВИТ КАТИТ |
-/-/- |
|
БРОСАЕТ ВЕШАЕТ НЕСЕТ |
-/-/- |
|
СТАВИТ КРУТИТ ВЕДЕТ |
-/-/- |
Понимание фраз, логико-грамматических и предложных конструкций
|
ФРАЗЫ |
ПОКАЗ |
|
МАМА МОЕТ СТАКАН |
+ |
|
БАБУШКА РЕЖЕТ ХЛЕБ |
+ |
|
МАЛЬЧИК ЧИТАЕТ ГАЗЕТУ |
-/+ |
|
МАЛЬЧИК РИСУЕТ КОШКУ |
-; + |
|
МАЛЬЧИК ЛЕЖИТ НА КОВРЕ |
+ |
|
КЛЕЕНКА ПОКРЫТА СКАТЕРТЬЮ |
-; - |
|
МАЛЬЧИКА СПАСЛА ДЕВОЧКА |
-;+ |
|
МАШИНА ПЕРЕВОЗИТСЯ ТРАКТОРОМ |
- ; - |
|
МАЛЬЧИК СПАСЕН ДЕВОЧКОЙ |
- ; - |
|
МАШИНУ ПЕРЕВОЗИТ ТРАКТОР |
- ; - |
|
БОЧКА ПЕРЕД ЯЩИКОМ |
- ; - |
|
НА БОЧКЕ ЯЩИК |
- ; - |
|
В ЯЩИКЕ БОЧКА |
- ; - |
|
НА ЯЩИКЕ БОЧКА |
- ; - |
|
ЯЩИК ЗА БОЧКОЙ |
- ; - |
Понимание фраз, содержащих пространственные отношения
Нарисуйте треугольник над квадратом Нарисуйте в квадрате круг
Нарисуйте левее квадрата точку Нарисуйте треугольник ниже креста Нарисуйте под крестом квадрат
Нарисуйте крест справа от квадрата и слева от круга
НЕДОСТУПНО
Понимание сравнительных, инвертированных и временных конструкций
|
Стимульная фраза |
Примечания |
|
Таня младше Марины. Кто из них старше? |
- |
|
Коля ниже Димы. Кто из них выше? |
- |
|
Тополь ниже осины. Какое дерево тоньше? |
- |
|
Ваня ударил Петю. Кому больно? |
- |
|
Вову обогнал Саша. Кто пришел первым? |
- |
|
Завтрак после обеда. Так бывает? |
- |
|
Лето после весны. Так бывает? |
- |
НЕДОСТУПНО
Экспрессивная сторона речи
. Автоматизированная и дезавтоматизированная речь
Автоматизированные ряды. Прямой порядок
цифровой ряд:
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
дни недели:
|
пн. |
вт. |
ср. |
чт. |
пт. |
сб. |
вс. |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
месяцы:
|
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
|
+ |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
Обратный порядок
цифровой ряд:
|
10 |
9 |
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
дни недели:
|
вс. |
сб. |
пт. |
чт. |
ср. |
вт. |
пн. |
|
+ |
+ |
Субб. |
+ |
+ |
+ |
+ |
месяцы:
|
декабрь |
ноябрь |
октябрь |
сентябрь |
август |
июль |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
январь |
+ |
|
июнь |
май |
апрель |
март |
февраль |
январь |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
март |
июль |
Договаривание пословиц и фраз с жестким контекстом
|
Тише едешь - дальше |
+ |
|
Не имей 100 рублей, а имей 100 |
+ |
|
Что посеешь, то и |
- |
|
Волков бояться - в лес не |
идет |
|
Правда хорошо, а счастье |
+ |
|
Днем светит солнце, а ночью |
тцве-чит |
|
Летом жарко, а зимой |
хо-лод-но |
|
Хлеб режут острым |
+ |
|
Чтобы лучше видеть, нужны |
ощ-ки |
|
У коровы теленок, а у лошади |
зже-ре-бе-нок |