Материал: Кованов Оперативная хирургия
Л и ц е в а я |
а р т е р и я , a . |
facialis, |
отходит |
от наружной |
сонной артерии |
третьей |
ветвью |
на уровне большого рога подъязычной кости или угла нижней челюсти. До заднего брюшка двубрюшной мышцы, m. е. в сонном треугольнике, лицевая артерия отдает восходящую небную артерию, a. palatina ascendens, поднимающуюся между шилоглоточной и шилоязычной мышцами к небной миндалине.
З а т ы л о ч н а я а р т е р и я , a . occipitalis, отходит от задней полуокружности наружной сонной артерии на одном уровне с лицевой и идет вдоль заднего брюшка двубрюшной мышцы. Примерно на середине расстояния между затылочным бугром и сосцевидным отростком затылочная артерия прободает трапециевидную мышцу у места ее прикрепления и разветвляется поверх надчерепной мышцы, анастомози руя с ветвями глазной и поверхностной височ-
ной артерий. |
Г р у д и н о к л ю ч и ч н о с о с |
|
ц е в и д н ы е |
в е т в и , |
rr. sternocleidomastoidei, |
отходят от |
затылочной |
или наружной сон- |
ной артерии, в одноименной мышце образуют анастомозы с ветвями от подключичной артерии.
З а д н я я |
у ш н а я |
а р т е р и я , a . |
auricu- |
laris posterior, |
отходит |
от наружной |
сонной, |
идет в затылочную область между ушной раковиной и сосцевидным отростком, будучи прикрыта задней ушной мышцей. Ее ветвь — шило сосцевидная артерия, a. stylomastoidea, снабжает кровью ушную раковину и наружный слуховой проход, вместе с лицевым нервом проходит через одноименное отверстие черепа и отдает заднюю барабанную артерию, a. tympanica poste-
rior, |
кровоснабжающую барабанную |
полость. |
|
В о с х о д я щ а я |
г л о т о ч н а я |
а р т е - |
|
р и я , |
a. pharyngea |
ascendens, отходит |
от зад |
77.
Глотка, сосуды и нервы окологлоточных и заглоточного пространств и сонных тре-
угольников; |
вид сзади. |
1 — ganglia |
superius et inferius n. glossopharyngei; |
2 — ganglion |
inferius n. vagi; 3 — venter posterior |
m. digastrici; 4 — m. stylohyoideus; 5 — m. stylopharyngeal 6 — a. pharyngea ascendens; 7 — mm. constrictores pharyngis superior et medius; 8 — n. hypoglossus; 9 — r. externus n. laryngei superioris (ветвь к щитовидной железе); 10 — г. externus п. laryngei superioris (ветвь к нижнему констриктору глотки); И — a. carotis interna; 12 — a. carotis externa; 13 — glomus caroticum; 14 — m. constrictor pharyngis inferior; 15 — gl. parathyroidea superior; 16 — gl. thyroidea; 17 — a. thyroidea inferior; 18 — gl. parathyroidea inferior; 19 — a. carotis communis; 20 — v. jugularis interna; 21 — nn. et rr. cardiaci; 22 — n. vagus; 23 — plexus venosus и
plexus nervosus pharyngis; 24 — n. accessorius; |
25 — |
|
ganglion cervicale superius trunci sumpathici; 26 |
— |
|
m. sternocleidomastoideus; 27 — gl. parotis; |
28 |
— |
fascia pharyngobasilaris; 29 — a. occipitalis; |
30 |
— |
nn. glossopharyngeus, vagus et accessorius; |
31 |
— |
sinus sigmoideus. |
|
|
116
ней полуокружности наружной сонной артерии вблизи бифуркации общей сонной артерии. Вначале восходящая глоточная артерия прилежит к задней стенке фасциального влагалища наружной сонной артерии, затем она поднимается по боковой стенке глотки кнутри от шило глоточной мышцы, снабжая кровью стенку глотки, глубокие мышцы шеи, твердую мозговую оболочку (a. meningea posterior) и медиальную стенку барабанной полости (a. tympanica inferior) .
С и м п а т и ч е с к и й с т в о л , truncus sym pathicus, лежит кнутри от передних бугорков поперечных отростков шейных позвонков, под пятой фасцией шеи (рис. 78). Верхний шейный симпатический узел, ganglion cervicale superius, расположен на уровне II — III шейных позвонков, прикрыт внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, при отведении которых видно, что этот узел перекрывается спереди нижним узлом блуждающего нерва, проходящего кнаружи от симпатического ствола. Тесные взаимоотношения блуждающего нерва и симпатического ствола на уровне III шейного позвонка обусловливают положительный эффект ваго симпатической блокады при подведении раствора новокаина к ним на этом уровне. Ниже этого уровня блуждающий нерв отделяется от симпатического ствола плотным общим фасциальным влагалищем сосудисто нервного пучка. От верхнего шейного симпатического узла по влагалищу общей сонной артерии спускаются верхний шейный сердечный нерв, п. cardiacus cervicalis superior, и другие симпатические нервы и сплетения.
Многочисленными ветвями верхний шейный симпатический узел связан с блуждающим, язы коглоточным нервами и с шейным сплетением спинномозговых нервов. В полость черепа про-
ходит |
п. caroticus internus. |
Г л у б о к и е л и м ф а т и ч е с к и е ш е й - |
|
н ы е |
у з л ы расположены вдоль передней и |
наружной стенок внутренней яремной вены на всем ее протяжении, верхние — по нижнему краю заднего брюшка двубрюшной мышцы. Из них наиболее важен яремно двубрюшный лимфатический узел, nodus lymphaticus jugulo digastricus, лежащий на пересечении внутренней яремной вены с задним брюшком двубрюшной мышцы. В него оттекает лимфа от задней трети языка.
Из отводящих сосудов глубоких шейных лимфатических узлов формируется яремный ствол, truncus jugularis, лежащий позади внутренней яремной вены.
Д о б а в о ч н ы й н е р в , п . accessorius (XI пара), в сонном треугольнике шеи обнаруживается при сильном отведении грудино клю чично сосцевидной мышцы кнаружи. Он иннер-
вирует грудино ключично сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Лопатрчно трахеальный треугольник, trigonum omotracheale
К о ж а тонкая, подвижная, связана с подлежащей поверхностной фасцией. Подкожная мышца шеи, m. platysma, прикрывает верхненаружные участки лопаточно трахеальных треугольников; в среднем отделе выше яремной вырезки m. platysma отсутствуеm. Здесь глубже
78.
Топография шейной части симпатического ствола (по А. С . Вишневскому и А. Н. Максименкову).
1 — gl. parotis; 2 — v. jugularis interna; 3 — gl. submandibula ris; 4 — m. mylohyoideus; 5 — m. hyoglossus; 6 — n. hypoglos-
sus; 7 — n. |
laryngeus superior; |
8 — a. |
lingualis; |
9 — m. thy |
|||
rohyoideus; |
10 — a. |
carotis |
externa; 1 |
1 — a . carotis interna; |
|||
12 — a. thyroidea superior; |
13, |
29 — m. omohyoideus; 14 — |
|||||
radix |
superior ansae |
cervicalis; 15 — m. sternothyroideus; |
|||||
16 — m. sternohyoideus; 17, |
35 — radix inferior |
ansae cervi- |
|||||
calis; |
18 — ganglion |
cervicale |
medium |
trunci |
sympathici и |
||
a. thyroidea inferior; 19 — ganglion vertebrale и a. vertebralis; 20 — m. longus colli; 21 — ganglion cervicothoracicum (stella tum); 22 — ansa subclavia; 23 — a. subclavia; 24 — m. scalenus
anterior; 25 — n. phrenicus; 26 — a. transversa colli; 27 |
— |
n. subclavius; 28 — plexus brachialis; 30 — m. trapezius; 31 |
— |
m. scalenus posterior; 32 — m. scalenus medius; 33 — a. cervi-
calis ascendens; 34 — m. levator scapulae; 36 — plexus |
cervi- |
calis; 37 — ganglion cervicale superius trunci sympathici; |
38 — |
m. sternocleidomastoideus. |
|
117
лежащие образования прикрыты только поверх- |
ства, m. е. на |
высоте |
3,0 — 3,5 |
см над |
яремной |
||
ностной фасцией. |
|
вырезкой грудины. При рассечении тканей по |
|||||
На 0,5 — 1,0 см латеральнее срединной линии |
белой линии можно осуществить доступ к орга- |
||||||
шеи и параллельно ей идут передние яремные |
нам шеи, не повреждая мышц. |
|
|
||||
вены, vv. jugulares anteriores, |
расположенные |
Грудино подъязычные мышцы, mm. ster |
|||||
над второй фасцией шеи или в ее толще. Они |
nohyoidei, идут от тела подъязычной кости вниз |
||||||
проникают в надгрудинное межапоневротиче |
и кнаружи к задней поверхности рукоятки |
||||||
ское клетчаточное пространство, где образуют |
грудины, грудино ключичным сочленениям и к |
||||||
анастомоз, яремную венозную дугу, arcus ve |
хрящам первых ребер. Книзу от перстневид- |
||||||
nosus juguli. |
|
|
ного хряща |
между |
расходящимися |
краями |
|
Сращение второй и третьей фасций по сре- |
mm. sternohyoidei видны грудино щитовидные |
||||||
динной линии образует белую линию шеи, linea |
мышцы, mm. |
sternothyroidei. |
Перечисленные |
||||
alba cervicis, |
шириной 3 — 4 |
мм, более выра- |
мышцы участвуют в движениях подъязычной |
||||
женную выше |
межапоневротического простран- |
кости, оттягивая ее книзу, и гортани. |
|
||||
ГОРТАНЬ, LARYNX
В е р х н я я |
г р а н и ц а |
гортани |
|
доходит |
д о |
ее хрящей. На наружной поверхности гортани |
||||||||||||||||||||
корня языка, к которому поднимается надгор- |
располагаются перстнещитовидная, m. cricothy |
|||||||||||||||||||||||||
танник, epiglottis, составляющий переднюю гра- |
roideus, задняя и латеральная перстнечерпало |
|||||||||||||||||||||||||
ницу входа в гортань, aditus laryngis. Сзади |
|
вход |
видные |
мышцы, |
m. |
cricoarytenoideus |
posterior, |
|||||||||||||||||||
в гортань образуют верхушки черпаловидных |
m. cricoarytenoideus lateralis, поперечная и косая |
|||||||||||||||||||||||||
хрящей, |
apex cartilaginis arytenoideae, |
а с |
бо- |
черпаловидные мышцы, mm. arytenoidei transver- |
||||||||||||||||||||||
ков — черпаловидно надгортанные связки, plicae |
sus et obliquus; на внутренней поверхности — |
|||||||||||||||||||||||||
aryepiglotticae, идущие от боковых краев надгор- |
щиточерпаловидная мышца, m. thyroarytenoideus, |
|||||||||||||||||||||||||
танника |
к |
верхушкам |
черпаловидных |
хрящей. |
щитонадгортанная |
мышца, |
m. |
thyroepiglotticus, |
||||||||||||||||||
Н и ж н ю ю |
г р а н и ц у |
гортани |
составляет |
черпалонадгортанная |
мышца, m. aryepiglotticus. |
|||||||||||||||||||||
перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, кольцо |
Места прикрепления этих мышц на хрящах |
|||||||||||||||||||||||||
которого |
спереди |
пальпируется |
|
на |
уровне |
гортани |
определяют |
их |
название. |
|
|
|||||||||||||||
VI |
шейного |
позвонка. Между ним |
и |
щитовид- |
П о л о с т ь |
г о р т а н и |
подразделяется н а |
|||||||||||||||||||
ным хрящом натянута перстнещитовидная связ- |
||||||||||||||||||||||||||
три |
отдела |
(рис. |
79): |
верхний — преддверие, |
||||||||||||||||||||||
ка, |
lig. cricothyroideum. Боковые отделы ее |
при- |
||||||||||||||||||||||||
vestibulum laryngis, |
от надгортанника |
до |
складок |
|||||||||||||||||||||||
крыты |
одноименными мышцами, |
а |
срединный |
|||||||||||||||||||||||
преддверия, |
plicae |
vestibulares; |
средний — меж- |
|||||||||||||||||||||||
отдел, |
свободный от мышц, |
имеет форму |
кону- |
|||||||||||||||||||||||
связочный, |
желудочек гортани, |
ventriculus laryn- |
||||||||||||||||||||||||
са. |
Через |
эту |
связку |
производится |
вскрытие |
|||||||||||||||||||||
gis, соответствует связкам преддверия и |
голосо- |
|||||||||||||||||||||||||
гортани — коникотомия, |
причем |
разрез |
будет |
|||||||||||||||||||||||
вым |
связкам; |
нижний — подсвязочный, подго |
||||||||||||||||||||||||
зиять |
только при поперечном рассечении |
|
этой |
|||||||||||||||||||||||
|
лосовая |
полость, |
cavitas |
infraglottica. |
|
|
||||||||||||||||||||
связки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
От |
места |
прикрепления |
(книзу |
от |
верхней |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Выше перстневидного хряща переднюю стен- |
вырезки щитовидного хряща) связки преддве- |
|||||||||||||||||||||||||
ку гортани образует щитовидный хрящ, carti- |
рия идут к передним краям черпаловидных |
|||||||||||||||||||||||||
lago thyroidea, который прочно связан с подъ- |
хрящей, образуя щель преддверия, rima vesti |
|||||||||||||||||||||||||
язычной |
костью |
щитоподъязычной |
мембраной, |
buli. Расположенные ниже их истинные голо- |
||||||||||||||||||||||
membrana thyrohyoidea, прикрытой одноимен- |
совые связки, |
ligg. |
vocalia, |
больше |
выступают |
|||||||||||||||||||||
ными мышцами. Эта перепонка прикрепляется к |
в полость гортани и прикрепляются к processus |
|||||||||||||||||||||||||
верхнему краю подъязычной кости сзади таким |
vocalis черпаловидных хрящей, образуя голосо- |
|||||||||||||||||||||||||
образом, что между нею и костью остается |
вую щель, rima glottidis. Между вестибулярными |
|||||||||||||||||||||||||
промежуток, нередко занятый слизистой сум- |
и голосовыми связками находятся желудочки |
|||||||||||||||||||||||||
кой. Сумка может быть местом образования |
гортани, |
ventriculi |
laryngis, |
продолжающиеся |
||||||||||||||||||||||
срединной кисты шеи, а при нагноении ее — |
кверху в слепые мешочки, sacculi laryngis. |
|||||||||||||||||||||||||
флегмоны шеи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кнаружи от черпаловидно надгортанных свя- |
||||||||||||||||
Мышцы гортани. Мышцы, поднимающие и |
зок в области гортанной части глотки распола- |
|||||||||||||||||||||||||
опускающие гортань, прикрепляются к подъ- |
гаются грушевидные карманы, recessus piriformis. |
|||||||||||||||||||||||||
язычной кости и грудине, mm. sternohyoideus, |
Сосуды и нервы гортани. Гортань кровоснаб |
|||||||||||||||||||||||||
sternothyroideus, thyrohyoideus. На наружной и |
жается верхней и нижней гортанными арте- |
|||||||||||||||||||||||||
внутренней |
поверхностях |
гортани |
находятся |
риями, |
ветвями |
щитовидных, |
соответственно |
|||||||||||||||||||
мышцы, |
влияющие |
на |
взаимное |
расположение |
верхней и нижней, артерий. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
118
Отток венозной крови происходит по одноименным венам во внутренние яремные и плече головные вены. Лимфоотток осуществляется в передние (предтрахеальные) и глубокие лимфатические узлы шеи.
Гортань иннервируется верхним и возвратным гортанными нервами (ветви блуждающих нервов), а также от симпатического ствола.
О ходе верхних гортанных сосудов и нерва см. ранее в описании сонного треугольника. К этому следует добавить, что внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва, проходя под слизистой оболочкой полости глотки, образует на дне грушевидного кармана складку гортанного нерва, plica п. laryngei.
Правый возвратный гортанный нерв, п. laryngeus recurrens dexter, отходит от блуждающего нерва в том месте, где основной его ствол лежит на правой подключичной артерии, у ее начала от плечеголовного ствола; далее он огибает подключичную артерию снизу и спереди назад и, находясь позади артерии, ложится в борозду между трахеей и пищеводом, по которой поднимается вверх к гортани.
79.
Отделы полости гортани на сагиттальном
(а)и фронтальном (б) разрезах.
а: 1 — верхний отдел |
полости гортани (вести- |
||
булярный); |
2 — средний |
отдел (связочный); |
|
3—нижний |
отдел |
(подсвязочная полость); |
|
4 — пищевод; 5 — spatium |
retroviscerale; 6 — |
||
fascia prevertebralis; 7 — trachea; 8 — клетчатка переднего средостения; 9 — truncus brachio-
cephalics; 10 — v. brachiocephalica dextra; |
11 — |
|||||
thymus; |
12 — nodi |
lymphatici |
mediastinals |
ante- |
||
riores; |
13 — arcus |
venosus |
juguli; |
14 |
— |
fascia |
propria |
colli (вторая фасция |
шеи); |
15 |
— |
fascia |
|
omoclavicularis (третья фасция шеи); 16 — париетальный листок внутришейной (четвертой) фасции и щитовидная железа с фасциальным футляром, образованным висцеральным лист-
ком этой |
фасции; 17 — spatium |
previscerale; |
||
18 — m. sternothyroideus; |
19 — cartilago cricoi |
|||
dea; 20 — plica vocalis; |
21 |
— cartilago thyroidea; |
||
22 — plica |
ventricularis; |
23 — m. |
thyrohyoideus; |
|
24 — epiglottis; 25 — подъязычная |
кость; б (по |
|||
Р. Д. Синельникову): |
1 — vestibulum laryngis; |
|||
2 — epiglottis; 3 — membrana thyrohyoidea; 4 — cartilago thyroidea; 5 — plica ventricularis; 6 — ventriculus laryngis; 7 — plica vocalis; 8 — m. vocalis; 9 — gl. thyroidea; 10 — m. cricothyro ideus; 11 — cartilago cricoidea; 12 — rima glotti dis; 13 — cavum laryngis (cavitas infraglottica).
Левый возвратный гортанный нерв, п. laryngeus recurrens sinister, отходит от блуждающего нерва на уровне нижнего края дуги аорты, огибая ее у места расположения артериального (боталлова) протока или замещающей его lig. arteriosum, затем идет позади трахеи по передней стенке пищевода. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва поднимается к задней стенке гортани и вступает в полость гортани вместе с нижними гортанными сосудами, a. et v. laryngea inferiores, через заднюю стенку органа позади перстнещитовидного сочленения, проходя одинаково часто то впереди, то позади ветвей нижней щитовидной артерии или между. Иннервирует все мышцы гортани, кроме перст нещитовидной, и слизистую оболочку ниже голосовой щели вплоть до второго третьего кольца трахеи.
Поля иннервации гортанных нервов перекрывают друг друга в среднем отделе гортани.
Артерии гортани анастомозируют с одноименными ветвями противоположной стороны, а вены образуют сплетения.
119
ТРАХЕЯ, TRACHEA
Гортань переходит в трахею обычно на уровне |
Спереди непосредственно к первым хрящевым |
|||||
нижнего края VI шейного позвонка. Шейный |
кольцам трахеи прилежит перешеек щитовид- |
|||||
отдел трахеи |
лежит |
вверху |
поверхностно — |
ной железы. |
|
|
на глубине 1,0 — 1,5 |
см, а на |
уровне яремной |
Доли этой железы охватывают боковые стен- |
|||
вырезки грудины — на глубине 4 — 5 см. Спере- |
ки и отчасти заднюю стенку трахеи. Перепонча- |
|||||
ди трахея прикрыта поверхностной, собственной |
тая часть стенки трахеи связана сзади с передней |
|||||
(второй) и лопаточно ключичной (третьей) |
стенкой пищевода. В пищеводно трахеальных |
|||||
фасциями шеи, причем последняя образует |
бороздах справа и слева проходят возвратные |
|||||
футляры для |
предтрахеальных |
мышц. |
гортанные |
нервы. |
|
|
В области верхнего отверстия грудной клетки |
На передней стенке трахеи книзу от пере- |
|||||
на уровне яремной вырезки шейный отдел тра- |
шейка щитовидной железы располагается не- |
|||||
хеи переходит в грудной. На этом уровне к |
парное щитовидное сплетение, plexus venosus |
|||||
трахее вплотную прилежат верхний край дуги |
thyroideum |
impar, а |
в 6 — 8 % случаев — |
|||
аорты и отходящие от дуги аорты ветви. Справа |
a. thyroidea ima и цепочка предтрахеальных |
|||||
и спереди от трахеи, на уровне грудино клю |
лимфатических узлов, nodi lymphatici pretra |
|||||
чичного сочленения, находится место деления |
cheales, заключенных в фасцию, окутывающую |
|||||
плечеголовного ствола на правые общую сонную |
трахею, и окружающую орган рыхлую жировую |
|||||
и подключичную артерии. По передней стенке |
клетчатку. Трахея снабжается кровью из ниж- |
|||||
трахеи влево и вверх идет левая общая сонная |
них щитовидных артерий, иннервируется воз- |
|||||
артерия. |
|
|
|
вратными |
гортанными |
нервами. |
ГЛОТКА, PHARYNX
О т д е л ы . |
В |
глотке |
различают |
верхний от- |
ляющей собой мышцы, начинающиеся от шило- |
||||
дел — носоглотку, расположенную выше мягко- |
видного отростка: шилоглоточную, m. stylopha |
||||||||
го неба позади хоан; средний, соответствующий |
ryngeus, шилоязычную, m. styloglossus, шило |
||||||||
зеву, — ротоглотку |
и |
самый |
нижний |
отдел — |
подъязычную, m. stylohyoideus, и их фасциаль |
||||
гортаноглотку, |
расположенную |
позади |
гортани |
ные футляры. Наружную стенку окологлоточ- |
|||||
и отделенную от ее полости надгортанником, |
ного пространства составляет медиальная кры- |
||||||||
прикрывающим вход в гортань в момент про- |
ловидная мышца, m. pterygoideus medialis, от- |
||||||||
движения пищевых масс через глотку. |
|
деляющая его от глубокой боковой области |
|||||||
Фасции и клетчаточные пространства. Задняя |
лица. |
||||||||
стенка глотки, покрытая висцеральной пла- |
Переднее окологлоточное пространство вы- |
||||||||
стинкой внутришейной (четвертой) фасции, от- |
полнено жировой тканью, в которой идут восхо- |
||||||||
делена от предпозвоночной фасции заглоточным |
дящие глоточные сосуды. В него проникает |
||||||||
клетчаточным пространством, spatium retropha |
глоточный отросток околоушной слюнной же- |
||||||||
ryngeum, |
выполненным |
рыхлой |
клетчаткой. |
лезы, отделенный от жировой ткани этого про- |
|||||
В клетчатке находятся заглоточные лимфати- |
странства слаборазвитой фасцией, нередко от- |
||||||||
ческие узлы, nodi lymphatici retropharyngeales, |
сутствующей. В заднем (позадидиафрагмаль |
||||||||
расположенные кнутри от внутренней сонной |
ном) окологлоточном пространстве располага- |
||||||||
артерии. К ним оттекает лимфа от стенок |
ются внутренняя сонная артерия, внутренняя |
||||||||
носовой полости, от небных миндалин, слуховой |
яремная вена и четыре последние пары черепных |
||||||||
трубы. При воспалительных заболеваниях мин- |
нервов: языкоглоточный (IX пара), блужда- |
||||||||
далин, среднего уха в клетчатке заглоточного |
ющий (X пара), добавочный (XI пара) и |
||||||||
пространства могут развиваться абсцессы и |
подъязычный (XII пара). |
||||||||
флегмоны. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Главной артерией глотки является a. pharyn- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соединительнотканная |
перегородка, |
име- |
gea ascendens, отходящая от наружной сонной |
||||||
ющаяся в заглоточном пространстве, разделяет |
артерии в сонном треугольнике. К небной |
||||||||
его на правую и левую половины. |
|
|
миндалине, удаляемой при тонзиллитах, идут |
||||||
У боковой стенки глотки, покрытой висце- |
ветви как от этой, так и от восходящей небной |
||||||||
ральной пластинкой четвертой фасции, находят- |
артерии, начинающейся от лицевой артерии. |
||||||||
ся с каждой стороны окологлоточные прост- |
Вблизи стенки глотки, соответствующей fossa |
||||||||
ранства. |
|
|
|
|
|
|
|
|
tonsillaris, проходят восходящая глоточная и |
Окологлоточное пространство разделено на пе- |
лицевая артерии. |
||||||||
реднее и |
заднее |
«шилодиафрагмой», представ- |
|
||||||
120