Автореферат: Научное обоснование комплексного подхода к гигиенической оценке качества жизни учащейся молодёжи

Таким образом, представленные данные позволяют сделать вывод о возможности создания на базе психофизиологических характеристик личности экспертной системы для прогнозирования не только успешности обучения, но и выявления личностных факторов риска для формирования самооценки качества жизни.

Характеристика функционального состояния нервной системы учащихся.

Для характеристики функционального состояния нервной системы учащихся общеобразовательных школ и вуза нами были изучены показатели умственной работоспособности, уровня концентрации внимания, а также объёма кратковременной памяти в динамике учебного дня, учебной недели и учебного года.

Фронтальное изучение показателей умственной работоспособности показало её совершенствование к 16 -17 годам. На это указывает не только увеличение скорости выполнения дозированной корректурной работы (479,1 - 707,5 знаков - 8 класс, 548,4 - 811,1 знаков 11 класс, село - город соответственно, p < 0,01), но и улучшение точности корректурной работы (снижение стандартизированных ошибок с 12,1 ± 8,9 до 7,2 ± 2,9 - городские школы и с 6,2 ± 3,7 до 3,8 ± 2,9 - сельские школы, p < 0,01). Помимо этого среди учащихся выпускных классов нами установлено достоверное увеличение числа работ, выполняемых без ошибок (до 16,7% против 12,4%, p < 0,05), а также увеличение числа обучающихся с высоким уровнем работоспособности (до 27,6% против 14,5%, p < 0,05) при снижении численности имеющих её низкий уровень (до 31,5% против 47,6%, p < 0,05).

По исходным показателям корректурной работы каждого ученика, обследованные нами подростки, на основе индивидуально-ориентированного подхода были разделены на три группы: I-я - с высоким уровнем работоспособности, II-я - со средним уровнем работоспособности и III-я - с низким уровнем работоспособности (табл. 11).

Таблица 11 Сравнительный анализ особенностей когнитивных функций учащихся городских и сельских школ в зависимости от уровня работоспособности (%)

* Различия статистически достоверны (р < 0,05).

Качественный и количественный анализ полученных результатов позволил установить, что учащиеся с высоким уровнем умственной работоспособности имели более устойчивое концентрированное внимание, больший объём кратковременной памяти (р < 0,05).

Корреляционный анализ показал наибольшее число достоверных связей среди учащихся, отнесённых к первой группе работоспособности (табл. 12).

Таблица 12 Степень взаимосвязи между среднегодовым баллом успеваемости и некоторыми морфофункциональными и психофизиологическими характеристиками школьников разных групп работоспособности (величина коэффициента корреляции)

* Различия статистически достоверны (р < 0,05).

Практически полное отсутствие достоверных корреляционных связей между среднегодовым баллом успеваемости и представленными характеристиками у школьников, отнесенных к третьей группе работоспособности, отражает меньшую их заинтересованность и вовлечённость в процесс школьного образования.

Сравнительный анализ умственной работоспособности, уровня концентрации внимания, а также объёма кратковременной памяти городских и сельских подростков в динамике показал, что в конце учебного дня, учебной недели и учебного года у обследованных школьников происходит формирование процесса утомления (р < 0,05), о чём свидетельствуют более низкие показатели исследуемых характеристик познавательных процессов.

Исследование указанных психических процессов среди студенческой молодёжи также показало снижение коэффициента продуктивности, уровня концентрации внимания и объёма кратковременной памяти в динамике учебной недели и учебного года, но при этом обращает на себя внимание тот факт, что к концу учебного дня данные процессы активизируются (р < 0,05). По полученным нами данным, снижение умственной работоспособности студентов в значительной степени обусловлено чрезмерным просмотром телепередач (r = 0,64; р < 0,05), отсутствием прогулок на свежем воздухе (r = 0,58; р < 0,05), длительной работой на компьютере (r = 0,61; р < 0,05), недостаточной продолжительностью сна (r = 0,71; р < 0,05). Нарушения функций внимания значимо коррелируют с недостаточной продолжительностью сна (r = 0,47; р < 0,05) в сочетании с отсутствием утренней зарядки (r = 0,39) и общей гиподинамией (r = 0,68; р < 0,05). Затруднения с памятью обусловлены в первую очередь недостаточным пребыванием на свежем воздухе (r = 0,52; р < 0,05). Развитие логического мышления - длительной работой на компьютере (r = 0, 67; р < 0,05) и чрезмерным просмотром телепередач (r = 0, 59; р < 0,05). Следовательно, нарушения студентами вуза элементарных правил режима дня и жизнедеятельности, что мы наблюдаем в 93,6% (р < 0,05) случаев, приводит к нарушению деятельности нервной системы и всего организма в целом.

Таким образом, представленные результаты позволяют сделать вывод о том, что характер адаптации школьников и студентов к условиям обучения определяется уровнем функциональных возможностей их ЦНС, сформированностью когнитивных функций, степенью мотивации на школьные успехи. Снижение функциональных возможностей нервной системы подростков и юношей отрицательно сказывается на качестве их обучения и академической успеваемости, а, учитывая важность успешного обучения в формировании самооценки качества жизни (р < 0,05), и на формировании степени удовлетворенности качеством жизни респондентов в целом.

Комплексный подход к гигиенической оценке факторов, формирующих качество жизни учащейся молодёжи

Результаты проведённого нами исследования показали, что применение комплексного подхода для изучения особенностей формирования качества жизни учащейся молодёжи крайне необходимо, так как только он позволяет подойти к решению проблемы всесторонне, с учетом всех факторов и параметров, оказывающих воздействие на степень удовлетворенности качеством жизни респондентов. биологический школьник подросток

Использование многофакторного дисперсионного анализа позволило нам рассчитать долю влияния каждого отдельного фактора на формирование самооценки качества жизни студентов и школьников в процентном соотношении. Полученный материал представлен ниже в виде круговых диаграмм 5-6 (рис.5,6).

Рис.6. Доля влияния отдельных факторов на формирование самооценки качества жизни студентов. Условные обозначения: F9 - самооценка состояния здоровья; F10 - самооценка материального благополучия; F11 - самооценка условий проживания; F28 - кратность питания; F54 - взаимоотношения в классе (группе); F65 - взаимоотношения с родителями; F68 - вероятность достижения жизненного успеха; F70 - самооценка успеваемости.

Как видно на диаграмме65 (рис.6), с вероятностью 99% доля влияния самооценки состояния здоровья в формировании самооценки качества жизни студентов составляет 64% (р < 0,01). С меньшей степенью вероятности на формирование данного показателя оказывают воздействие взаимоотношения с родителями (12%, р < 0,05) и самооценка успеваемости (12%, р < 0,05). Влияние других факторов представлено в незначительной степени и недостоверно.

В группе подростков, особый интерес представляет не только сравнение разных возрастных групп, но и жителей городской и сельской местности.

Рис.7. Доля влияния отдельных факторов на формирование самооценки качества жизни городских и сельских школьников. Условные обозначения: F9 - самооценка состояния здоровья; F10 - самооценка материального благополучия; F11 - самооценка условий проживания; F28 - кратность питания; F54 - взаимоотношения в классе (группе); F65 - взаимоотношения с родителями; F68 - вероятность достижения жизненного успеха; F70 - самооценка успеваемости.

Таким образом, на основании результатов многофакторного дисперсионного анализа мы выявили те приоритетные факторы, которые, по мнению респондентов, формируют качество их жизни.

Анализируя субъективную оценку, которую дали респонденты приоритетным факторам, путём кодирования полученных качественных ответов в баллы, мы может вывести балльную оценку качества жизни учащейся молодёжи обследуемых возрастных и социальных групп (табл. 13). Шкала оценивается следующим образом: 2,01 - 3,0 балла - низкая оценка качества жизни, 3,01 - 4,0 балла - средняя оценка, 4,01 - 5,0 - высокая оценка.

Таблица 13 Балльная оценка качества жизни учащейся молодёжи (%)

* Различия статистически достоверны (р < 0,05)

Таким образом, сопоставление субъективных балльных оценок качества жизни с объективными количественными показателями позволяет выявлять и более глубоко изучать причинно-следственные связи между факторами, влияющими на формирование здоровья и качества жизни респондента.

Приоритетные факторы, влияющие на качество жизни подростков и студентов, следует разделить на два блока: общие - роль которых неоспорима в большинстве из обследуемых нами возрастных групп и частные, которые оказывают влияние в определённом, конкретном случае (схема 2).

Схема 2. Приоритетные факторы, влияющие на качество жизни учащейся молодёжи.

Именно показатели, полученные в результате комплексного подхода к оценке общих и частных факторов в их взаимосвязи и взаимозависимости, и будут представлять собой основу для разработки медико-психолого-педагогических и социально-экономических программ сохранения здоровья и оптимизации условий жизнедеятельности учащейся молодёжи.

Таким образом, наиболее оптимальным и значимым для изучения качества жизни как отдельных возрастных групп школьников и студентов, так и всего контингента в целом, является комплексный подход, который должен включать в себя исследование различных параметров жизни, оказывающих воздействие на формирование качества жизни респондентов. На наш взгляд алгоритм комплексного исследования качества жизни учащейся молодёжи в общем виде должен выглядеть следующим образом (схема 3).

Схема 3. Алгоритм комплексного исследования качества жизни учащейся молодёжи.

В связи с тем, что в том или ином возрасте данные параметры имеют неодинаковый вес, конкретный набор методов и инструментов их исследования должен быть различным. Так, например, при проведении оценки состояния здоровья подростков в качестве объективных показателей следует использовать данные медицинских карт и инструментальных измерений, а субъективных - не только мнение подростков, но и результаты анкетирования их родителей, так как не каждый школьник владеет всеми сведениями о состоянии своего здоровья. В тоже время студенты более информированы, поэтому привлечение родителей в данном случае не обязательно. Такого рода нюансы можно отметить по каждому из блоков параметров, используемых при исследовании качества жизни.

Таким образом, изучение качества жизни учащейся молодёжи должно осуществляться с использованием комплексного подхода, направленного на детальное изучение и сопоставление роли субъективных и объективных факторов в формировании степени удовлетворённости жизнью каждого обследуемого респондента и всей группы в целом.