Материал: Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела

Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному?

1. 
   Пенициллин, флуимуцил
   
2. 
   Клацид, цефепим
   
3. 
   Бисептол, суммамед
   
4. 
   Арбидол, лаферобион
   
5. 
   Амикацин, аугментин
   

Тест № 253Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8^оС. Небные дужки и задняя стенка глоткигиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?

1. 
   Ацикловир
   
2. 
   Тамифлю
   
3. 
   Зовиракс
   
4. 
   Гроприназин
   
5. 
   Вальтрекс
   

Тест № 254У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 ⁰С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?

1. 
   Кальцемин
   
2. 
   Витамин D
   
3. 
   Витамин С
   
4. 
   Оксибутират натрия
   
5. 
   Финлепсин
   

Тест № 255Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз. A Инфекционный мононуклеозB Острый лейкоз C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма D Паратонзилярный абсцесс E Пленчатая ангина Симановского-Венса Тест № 256У больного 3 дня назад появились рез­кая боль влевой половине грудной кле­тки, общая слабость, лихорадка и голов­ная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множествен­ные сгруппированные пузырьки, наполнен­ные прозрачным содержимым, 3-5 мм в ра­

змере. Какова этиология заболевания?

1. 
   Стрептококк.
   
2. 
   Стафилококк.
   
3. 
   Вирус герпеса 2-ого типа.
   
4. 
   Вирус герпеса 3-го типа.
   
5. 
   Вирус Эпштейн-Бара
   

Тест № 257 Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?A Стрептококковый менингитB Туберкулезный менингоэнцефалит C Менингококковый менингитD Пневмококковый менингитE Криптококковый менингит Тест № 258Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?A ЭнцефалитB Ботулизм C Дифтерийная нейропатияD Бульбарная форма полиомиелитаE Опухоль мозгаТест № 259Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?A. Пролифирация мезенхимыB. Отек и набухание мозгаC. Некроз ганглиозных клеток D. Нарушение функции дыхательного центраE. Расстройство функции периферических холинергических синапсов

Тест № 260

У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается ребёнок?

1. 
   Оксигенотерапию
   
2. 
   Инфузионную терапию
   
3. 
   Сердечные гликозиды
   
4. 
   Глюкокортикоиды
   
5. 
   Препараты калия
   

Тест № 261

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 ⁰С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?

1. 
   Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л
   
2. 
   Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л
   
3. 
   Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л
   
4. 
   Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л
   
5. 
   Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л
   

Тест № 262

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 ⁰С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

1. 
   Нервные ганглии черепно-мозговых нервов
   
2. 
   Парасимпатическая вегетативная нервная система
   
3. 
   Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга
   
4. 
   Симпатическая вегетативная нервная система
   
5. 
   Белое вещество спинного мозга
   

Тест № 263Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39 ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?A Люмбальная пункцияB Общий анализ кровиC Посев крови на стерильность

D Компьютерная томографияE Эхоэнцефалография Тест № 264У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?A Синдром Жильбера B Хронический гепатитC Первичный билиарный циррозD Острая печеночная недостаточностьE Первичный склерозирующий холангитТест № 265В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Коклюш
   
2. 
   Парагрипп
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Инородное тело
   
5. 
   РС – инфекция
   

Тест № 266Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

1. 
   Вирусемией
   
2. 
   Бактериемией
   
3. 
   Токсинемией
   
4. 
   Феноменом доминанты по Ухтомскому
   
5. 
   Микроциркуляторными изменениями
   

Тест № 267У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

1. 
   Туберкулёзный бронхоаденит
   
2. 
   Стафилококковая пневмония
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Коклюш
   
5. 
   РС - инфекция
   

Тест № 268Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,5⁰С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

1. 
   Катаральная
   
2. 
   Токсико-катаральная
   
3. 
   Токсическая
   
4. 
   Гипертоксическая
   
5. 
   Геморрагическая
   

Тест № 269Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости. Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия.

ЧСС- 108/мин, ЧД- 40/мин, АД- 110/70. В легких при сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения этиологии заболевания?

1. 
   Кровь на стерильность
   
2. 
   Кровь на парные сыворотки
   
3. 
   Исследование мокроты на пневмоцисты
   
4. 
   Мазок из носоглотки на флору
   
5. 
   Смывы из носоглотки на вирусы
   

Тест № 270Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0^о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица – сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?A Геморрагический васкулит.B. Тромбоцитопеническая пурпура.C. Молниеносная менингококцемия.D. Адисоновий криз.E Геморрагическая лихорадка.Тест № 271Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе?A Ввести сердечные гликозидыB. Ввести антибиотикC. Ввести сывороткуD. Промыть желудок E. Ввести солевое слабительное Тест № 272У ребёнка 4-х месяцев, после первой про­гулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, на­пряжение всего тела, поверхностное дыха­ние; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Опухоль мозга
   
2. 
   Остаточные явления черепной травмы
   
3. 
   Менингоэнцефалитический синдром
   
4. 
   Спазмофилия
   
5. 
   Эпилепсия
   

Тест №