Вопросы:
1.Оцените условия труда женщин-водителей трамвая. Ответ обоснуйте.
2.Оцените профессиональный риск для здоровья женщин-водителей.
3.Патогенетические особенности и клинические проявления воздействия вибрации на организм.
4.Факторы, усиливающие неблагоприятное действие вибрации на организм водителя в указанной ситуации.
5.Лечебно-профилактические мероприятия по снижению неблагоприятного воздействия вибрации на организм работающих.
Задача 2
При проведении периодического медицинского осмотра слесарь-сборщик
судостроительного завода жаловался на парестезии в области кистей и пальцев,
повышенную утомляемость рук, «онемение» и боль в руках на холоде.
Объективно: дистальные отделы кистей бледные и отечные, суставы
деформированы.
Гигиеническая оценка условий труда. На рабочем месте слесаря сборщика превышен допустимый уровней шума (составляет 95 дБА), локальной вибрации
(эквивалентный уровень виброскорости составляет 117 дБ). Воздушная среда
рабочей |
зоны содержит |
токсические |
вещества |
в концентрациях от 0,3 до |
|
1,4 ПДК |
(в |
зависимости |
от вещества). Параметры микроклимата находятся |
||
в пределах |
допустимых. |
В процессе |
работы |
основными используемыми |
|
инструментами являются ручной пневматический инструмент, напильник и пневмозубило. Рабочий выполняет статическую и динамическую работу. Стаж работы в профессии 25 лет.
Вопросы:
1.Понятие «предельно допустимый уровень».
2.Докажите наличие или отсутствие причинно-следственной связи между
условиями труда и состоянием здоровья слесаря-сборщика.
286
3.Состав врачебной комиссии при проведении периодического осмотра лиц виброопасных профессий. Методы функциональных исследований действия вибрации на организм.
4.Предложите комплекс технологических и санитарно-технических мероприятий по оздоровлению условий труда слесаря-сборщика.
5.Дайте прогноз развития тугоухости у рабочего. Какие средства индивидуальной защиты от воздействия шума необходимо применять?
Задача 3
На рабочем месте дробильщика машиностроительного завода уровень шума
(среднечастотный) составляет 105 дБА. Параметры вибрации, генерируемой ручным инструментом, превышают установленные гигиенические нормативы в 1,4 раза. Содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны составляет 1,1–1,6
от ПДК. Рабочая поза вынужденная, требует значительных физических усилий.
Рабочий имеет один регламентированный обеденный перерыв (30 мин), часть работы осуществляет сверхурочно. Вентиляция на рабочем месте обще-обменная.
Оборудование бытовых помещений соответствует установленным требованиям.
В качестве средств индивидуальной защиты используются суконные рукавицы,
вкладыши «Беруши», иногда респиратор. Стаж работы в профессии 5 лет.
Вопросы:
1.Оцените условия труда дробильщика. Осуществите прогноз развития нарушения слуха данного рабочего.
2.Патогенетические особенности и клинические проявления воздействия на организм локальной вибрации.
3.Обоснуйте и предложите организационные мероприятия по оздоровлению условий труда дробильщика.
4.Перечислите технологические мероприятия для снижения уровню шума.
5. Какие специалисты должны входить в состав врачебной комиссии
при проведении периодического осмотра лиц «шумоопасных» профессий?
287
Задача 4
Ткацкий цех расположен на 3-м этаже пятиэтажного здания прядильнониточного комбината. Рабочие места ткачих оснащены ткацкими станками старого образца, которые установлены на бетонном полу, ножки не снабжены резиновыми прокладками.
Уровень шума, генерируемый производственным оборудованием, составляет 100 дБА (среднечастотный). Уровень вибрации также превышает допустимый норматив. В воздухе рабочей зоны концентрации пыли натуральных и синтетических волокон составляют 1,4–1,5 от ПДК, стирола – 0,6 от ПДК. Показатели естественной и искусственной освещенности не соответствуют гигиеническим нормативам. Характер трудовой деятельности предполагает также нагрузку на зрительный анализатор, что обусловлено величиной объекта различения, цветовой гаммой. Вентиляция обще-обменная. Световые проемы загромождены производственным оборудованием и готовой продукцией. Рабочая поза вынужденная. В течение смены имеются два регламентированных перерыва по 10 минут. В конце месяца часто выполняются сверхурочные работы. Средства индивидуальной защиты работницы используют нерегулярно.
Из 43 обследованных ткачих у 19 выявлены нарушения функции зрения. В контрольной группе, численность которой составляла 60 женщин, функциональные нарушения зрительного анализатора отмечены у 10.
Вопросы:
1.Какие изменения в состоянии здоровья работниц могут возникнуть при длительной работе в условиях шума указанного уровня? Определите риск развития тугоухости при стаже работы 19 лет.
2.Являются ли выявленные нарушения функции зрительного анализатора работниц фабрики производственно-обусловленными? Ответ обоснуйте.
3.Факторы риска, усугубляющие действие производственной вибрации.
4.Перечислите лечебно-профилактические мероприятия для профилактики неблагоприятного влияния шума и вибрации на организм работающих женщин.
5.Средства индивидуальной защиты при работе в указанном цехе. Кто отвечает за проведение данного мероприятия?
288
Задача 5
При поступлении в стационар пациент жаловался на боли в шейном и грудном отделе позвоночника, которые иррадиировали в затылочную область и руки.
Боль усиливалась после физической нагрузки. Также отмечались головокружения и шаткость походки. Пациент в течение 25 лет работает бетонщиком формовочного цеха завода железобетонных изделий.
Гигиеническая оценка условий труда бетонщика. Рабочий осуществляет подготовку форм, заполнение их бетонной смесью, формирование изделий на виброплощадках. Для лучшего разравнивания бетона рабочий периодически пользуется лопатой, стоя на полу, где уровень вибрации, составляет 94 дБ.
Уровень производственного шума на рабочем месте составляет 95 дБА.
Выявлены запыленность воздуха и неблагоприятные параметры микроклимата
(пониженные температура и относительная влажность воздуха, превышена скорость движения воздуха). Значительное физическое напряжение приходится на верхние конечности.
Вопросы:
1. Классификация производственной вибрации по способу передачи человеку
(приведите пример).
2. Докажите наличие или отсутствие причинно-следственной связи между условиями труда и состоянием здоровья пациента.
3. Факторы риска, усугубляющие неблагоприятное действие вибрации на организм.
4.Имеется ли риск развития тугоухости у бетонщика? Ответ обоснуйте.
5.Перечислите мероприятия по первичной профилактике неблагоприятного воздействия производственных факторов на организм рабочих.
289
Задача 6
При изучении условий труда бурильщиков шахты установлено, что интенсивность шума при работе отбойным молотком по мягким углям достигает
95 дБ. Параметры вибрации в 1,6 раза |
превышают допустимые величины. |
В воздухе рабочей зоны регистрируются |
повышенные концентрации пыли |
с содержанием свободного SiO2, газов (углекислоты, метана, окиси углерода).
Параметры микроклимата не соответствуют установленным гигиеническим требованиям. Хронометраж показал, что длительность работы с отбойным молотком составляет 4,5 часа за смену. Интенсивная эксплуатация инструментов приводит к мелким поломкам, устранение которых рабочие осуществляют самостоятельно. Последняя паспортизация виброинструментов осуществлялась
1,5 года назад.
Вопросы:
1. Какие нарушения в состоянии здоровья бурильщиков могут развиться вследствие воздействия вибрации?
2. Имеется ли риск развития тугоухости у бурильщиков со стажем работы в указанных условиях 25 лет?
3.Особенности режима труда и отдыха рабочих, подвергающихся воздействию локальной вибрации.
4.Требования к виброгенерирующим инструментам.
5.Средства индивидуальной защиты от воздействия вибрации.
Задача 7
К врачу обратился обрубщик литейного цеха машиностроительного завода.
Пациент жаловался на приступы побеления пальцев (чаще при охлаждении),
боли, чувство онемения, «бегания мурашек» в пальцах ночью. При осмотре отмечался цианоз и гипотермия кистей, отечность кончиков пальцев,
положительный симптом «белого пятна». Были выявлены асимметрия
290